除了病人「還沒完全康復」https://www.ctee.com.tw/news/20251209700014-430905
當醫療團隊告知病人準備出院時,往往是家人焦慮的開始。
臺灣每年有超過400萬人次住院, 有些是為了處理急性傷病,有些是為了住院檢查。傷病或許有機會痊癒,但也可能留下需要長期面對的失能狀況。如果是疾病痊癒,恢復健康,很值得開心,但若是沒有呢?在醫療現場我們很常看到家屬一聽到「出院」兩個字,沒有明顯的開心雀躍,反而是陷入無所適從的慌亂:「沒有發燒,但痰還很多怎麼辦」、「體力這麼差怎麼辦」、「誰來協助日常生活大小事」、「返家要如何照顧多出來的管路」……
在醫院裡,醫護人員24小時待命,大小事情有人幫忙、出狀況隨時可以求援,回家以後呢?合適回家嗎?
病人家屬常跟醫療團隊討價還價,希望能多住久一點,但是醫護人員有他們的無奈。醫院床位有限,許多人在急診等床、或從門診安排住院開刀或檢查,就算想讓病人多住幾天,也還有健保審查的壓力。病房是「治療」而不是「休養」的空間,病人終究要回到家庭或社區,而不能把醫院當做療養院。
病友對於出院的恐懼與不安,常常來自醫病雙方對於「適合出院」的期待不同:病友覺得要恢復到原本的健康才能出院;醫療團隊准許出院的基準是:醫療狀況穩定、已完成本次住院預計診療,可改由門診追蹤處理後才安排出院,病人需要的是後續的照護而非繼續住院治療。所謂醫療穩定,不見得是傷病已經痊癒,或者健康完全恢復,而是指醫療或檢查告一段落,沒有非得住院才能繼續處理的狀況,比如:手術後傷口穩定、血壓心跳等生命徵象穩定、沒有發燒、不需要周密的持續監控,而且毋須持續性使用靜脈注射藥物。
病友應該理解「出院不表示已恢復到原有健康」的事實,而且要善用在院時的各項出院準備資源,預先跟醫療團隊充分討論出院前的準備。如果病人仍留有一些後遺症或待解決的問題,在出院前提出後續的照護擔憂,醫療團隊方能即時回應予以所需要的協助,並且安排出院後的回診與照護計畫,讓病人可以快速適應出院後的生活與銜接後續復健診治。
許多人並沒有入院後就要先做好出院準備的想法, 覺得出院取決於醫師的決定,等醫師提了再說。事實上,醫師早有治療計畫,但不確定病況會不會有變化, 所以往往要到出院前一兩天才能肯定出院日期並告知家屬。
因此,入院之後,應該早點跟醫療團隊詢問治療計畫及可能的期程,才能預做準備。
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