國假增加 診所爭取下修合理門診量 預防假日無人看診 健保署擬推「急診遠距平台」

[MK]

https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1717165

2025/07/23 05:30
〔記者林惠琴／台北報導〕遠距醫療不再限於偏鄉，未來將走入都會區！因應立法院三讀通過「紀念日及節日實施條例」修正案，國定假日增加，診所面對假日開診成本上升，提案下修「合理門診量」，但健保署憂心民眾假日找不到診所看病又將湧入急診，已規劃建置急診遠距平台，由診所輪值為民眾服務，將提供加成給付，力拚明年春節前完成。

診所輪值 提供加成給付
健保署為維持醫療品質，設有「西醫基層合理門診量」，但醫界認為國定假日增加造成開診成本增加，盼將現行每月廿五天合理門診量門檻下修為廿四天、甚至廿三天。

健保署長石崇良表示，醫師該休息就要休息，下修合理門診量並非壞事，但幾乎到了全面週休二日程度時，須考量民眾假日恐找不到診所看病，變成輕重症都衝急診，將重演急診壅塞。

為避免類似現象再發生，石崇良指出，健保署除將擴大在宅急症照護對象、推動門診靜脈抗生素治療方案外，並研議建置急診遠距平台，也就是醫院急診之外，仍有可處理急症的地方。

線上醫師開立電子處方箋
當民眾發燒、腹瀉時，可先在平台諮詢，線上醫師評估需用藥，可開立電子處方箋，患者再到社區藥局拿藥，甚至發展藥局送藥到府服務，同時各區可能搭配一家實體診所開診，讓兒童或其他有需要的對象到現場由醫師看診並取藥。

力拚明年春節前建置完成
石崇良說明，急診遠距平台或搭配開診的實體診所，都可由同一區的診所輪流，健保會提供加成給付，期望在下一個流感季高峰來臨前，也就是明年春節前完成。

基層醫療協會理事長林應然表示，目前週六診所開診率八成、週日二成，在日本是各區協調一處駐診，民眾前往看病，健保署作法或許可行，只是經費須在總額之外編一筆錢，不能老是挖東牆補西牆，且小兒科或一些特殊狀況仍要面對面診察較精準，應審慎訂定。

[brian1968]

光看標題就好笑
診所休息
急診一定爆量
是要叫誰遠距看診
看一個病人現場可能可以看三個
給付要給多少？

[hsu]

光看標題就好笑
診所休息
急診一定爆量
是要叫誰遠距看診
看一個病人現場可能可以看三個
給付要給多少？

據說醫院是要叫急診醫師看遠距
還有現在不少藥局假日也休息
而且最好急性病的藥藥局都要配

[smallant]

[jack001]

https://tw.news.yahoo.com/%E5%81%87%E6% ... 13660.html

假日不再只能衝急診！健保出新招 10月起廣設UCC專看輕症

台灣都會區診所這麼多，只要診察費加成多一點(不可用總額)，就會有診所在假日開診，還學國外開設urgent care center..
把給ucc的錢來給假日開診的診所啦，這些官，就是不爽給診所錢，幹

[現代仁醫]

給假日開診加成的錢都還不夠付加班費，
相信願意假日開診的診所應該不多，
解法就是讓診所提高假日掛號費，
每個病人至少收500-1000元，
讓病人去診所跟急診看病花的錢相差不多，
這樣才會有動機讓診所改變策略。

[jack001]

https://tw.news.yahoo.com/%E5%81%87%E6% ... 13660.html

假日不再只能衝急診！健保出新招 10月起廣設UCC專看輕症

台灣都會區診所這麼多，只要診察費加成多一點(不可用總額)，就會有診所在假日開診，還學國外開設urgent care center..
把給ucc的錢來給假日開診的診所啦，這些官，就是不爽給診所錢，幹

請全聯會要強力監督，不管UCC是醫院醫師或診所醫師支援的，這給UCC的錢，絕對不可動用到基層總額的錢

[smallant]

超級大正解

[jy5358]

UCC咖啡還蠻好喝的

贊同給UCC的錢
不能動用到基層總額

[現代仁醫]

UCC的病人本來就是從醫院急診給分流過來的，
怎麼可以再用基層總額去付錢，
一定要要求另外的經費挹注。

[Einstein]

診所都要假日休息了還診所輪流派駐人員?? 邏輯矛盾，如果這樣那診所就開假日診就好何必UCC ??

[hsu]

UCC看起來不是健保署要自己開辦
還是要民營的
只是給一些補助
也許給付會不一樣
而且UCC的規模如何？
如果只是一般門診
那為何不總額外補貼假日開診的診所就好
如果沒有抽血檢驗X光等等
ER的病人願意轉去UCC嗎？
到時又一堆糾紛

不過如果是醫院開辦
也許可以給醫師補貼一點薪水
醫院總額下醫師薪水應該又要被砍了
但是UCC的錢從那裏來才是重點

[jack001]

UCC看起來不是健保署要自己開辦
還是要民營的
只是給一些補助
也許給付會不一樣
而且UCC的規模如何？
如果只是一般門診
那為何不總額外補貼假日開診的診所就好
如果沒有抽血檢驗X光等等
ER的病人願意轉去UCC嗎？
到時又一堆糾紛

不過如果是醫院開辦
也許可以給醫師補貼一點薪水
醫院總額下醫師薪水應該又要被砍了
但是UCC的錢從那裏來才是重點

所以請全聯會要強力監督，不管UCC是醫院醫師或診所醫師支援的，這給UCC的錢，絕對不可動用到基層總額的錢

[jack001]

也請全聯會小心，不要隨便接受健保署或健保會的鳥提儀:
比如前2年用特別預算，2年後就滾入總額，2年後就不出錢了變總額了，記得之前幹過很多次，後來都是醫療院所吃虧，點值拉低
反正就是堅持永遠用特別預算，永遠不滾入總額

健保署可能故意前2年特別預算，故意編高一點，誘惑短視近利的人上當，等上鉤後，2年後就再也不出錢了，請全聯會要小心健保署健保會那些奸詐小人

[hsu]

也請全聯會小心，不要隨便接受健保署或健保會的鳥提儀:
比如前2年用特別預算，2年後就滾入總額，2年後就不出錢了變總額了，記得之前幹過很多次，後來都是醫療院所吃虧，點值拉低
反正就是堅持永遠用特別預算，永遠不滾入總額

健保署可能故意前2年特別預算，故意編高一點，誘惑短視近利的人上當，等上鉤後，2年後就再也不出錢了，請全聯會要小心健保署健保會那些奸詐小人

這是健保署的一貫手法

[brian1968]

真的如一些有智之士說的
廢總額診察、技術費隨物價指數調漲或公教人員調薪幅度上漲
那隨便健保局要怎麼搞政策

[hsu]

真的如一些有智之士說的
廢總額診察、技術費隨物價指數調漲或公教人員調薪幅度上漲
那隨便健保局要怎麼搞政策

以前搞健保改革時
這些好像都講過
甚至說健保費率會自動調整
這樣就不會有總額不夠的問題
結果呢？
只出一張嘴騙人的

[jack001]

真的如一些有智之士說的
廢總額診察、技術費隨物價指數調漲或公教人員調薪幅度上漲
那隨便健保局要怎麼搞政策

以前搞健保改革時
這些好像都講過
甚至說健保費率會自動調整
這樣就不會有總額不夠的問題
結果呢？
只出一張嘴騙人的

所以以後真有那個修法時機出現，不要再focus在1點幾元，直接提出廢總額，就是因為總額導致醫療崩壞，而不是1點不到0.95元，1點不到1元導致崩壞

[jack001]

https://tw.news.yahoo.com/%E5%81%87%E6% ... 09625.html
假日急症中心年底試辦為分流病患 健保署擬提高部分負擔

石崇良表示，UCC試辦計畫預計將在年底上路，因明年春節連假特別長，加上3天以上的連假特別多，希望能解決假日的就醫問題。健保署將與醫師公會合作，用基層人力來輪，護理人員也是。若醫院的人員願意參與，也歡迎。至於地點，會選擇假日閒置的地方，例如大型診所、衛生所等。

[hsu]

這叫畫蛇添足
錢給夠自然會有人開診
但是ER病人願不願意去才是問題

[cocobear]

沒用的啦
政府只是想凱醫護人員的油
最後還是用到本來的總額
假日員工薪水要加倍 還要給休
這些都是成本
這些都是成本
政府要醫療人員做功德
做功德
明年的春節
依照這幾年的往例
休息 休假 休到爽歪歪 是唯一的最佳選擇

[jack001]

這叫畫蛇添足
錢給夠自然會有人開診
但是ER病人願不願意去才是問題

到目前為止，都還沒看到石提到，錢從那裡來，一定要緊釘，不可動用到基層總額的錢
若醫院要包辦，要動用到醫院的總額，請便

[jack001]

六年級生，再過10幾年，就符合65歲的年紀，再看看那時剛好20-40歲的當年出生人數，根本是災難，因台灣有史以來的老人大隊(5年級後半段到六年級的出生人數是台灣高原期)準備來了

這健保總額根本未年10年內就要廢掉
什麼標靶、免疫、長照、基因療法，每個都很花錢，到時20-40歲的醫師或其他醫療人員不會像現在被折磨的

其實全聯會應該要有10年內廢除總額的計劃草擬了