970117醫院收醫師指定費 違法

[傲而]

醫院收醫師指定費 違法

【聯合報╱記者王文玲／台北報導】 2008.01.17 03:26 am



指定醫師費行之有年，台北市中心診所醫院因向病患收取醫師指定費，遭北市衛生局罰款五萬元，中心診所提行政訴訟。臨床醫師認為衛生署和衛生局互踢皮球，醫師無所適從。
記者陳瑞源／攝影
台北市中心診所向病患收取「醫師指定費」，遭衛生局開立五萬元罰單，中心診所不服，提起訴願、行政訴訟；台北高等行政法院認為，在主管機關核定「指定醫師費」前，中心診所擅立名目收費已違法，判決中心診所敗訴。

不少醫院都收取「醫師指定費」，特別是指定醫師開刀或接生。高等行政法院這項判決，可能對現行醫病關係造成衝擊。

台北市衛生局向合議庭指出，指定醫師費的問題，牽涉醫師的醫療行為、醫學倫理及醫病關係，雖然醫療法明定由直轄市、縣市主管機關核定應否收取此費用，因涵蓋層面廣，宜審慎考慮。法官認為衛生局的說法有理。

台北市衛生局接獲病患檢舉，經派人訪查，中心診所承認，這名病患曾於九十四年七月到十月間四度就醫，診所每次收取三千五百元到一萬三千元不等的指定醫師費。

衛生局認為，九十四年修訂「台北市西醫醫院診所收費標準表」時，附註說明，指定醫師費的收取，將待行政院衛生署同意後再專案核定，中心診所在其未核定前收取該項收費，已違反醫療法規定，開出最低額五萬元的罰單。

中心診所不服氣，主張病人來院指定醫師動手術，同意並簽署指定醫師費的同意書，後來病人申請退費，他們也如數退還，不應受罰。

中心診所也認為，全民健保中指定醫師費是非健保給付的項目，並非所謂的擅立名目，衛生局不願意將指定醫師費納入收費標準，才讓他們無所依從。

台北高等行政法院審理後認定，中心診所擅立醫師指定費，且每個個案都收取醫師指定費，等同變相提高收費，增加患者的負擔，判決維持北市衛生局的罰鍰處分。


中心診所：收費合健保法

【記者洪家愉／台北報導】台北市中心診所表示，依照健保法第卅九條，指定醫師收費是合法的，院方向病人收取這筆費用時，都會先跟病人溝通，每個病人依病情收不同的費用，最高不會收超過一萬元，而且會開立收據。

中心診所指出，遇有經濟狀況較差的病患，甚至會主動減免這部分費用。

台北市衛生局醫護管理處長高偉君表示，目前在北市收受指定醫師費是違法的，所以處分中心診所違反醫療法五萬元罰鍰，依法退還向病人收取的指定醫師費。

【2008/01/17 聯合報】@ http://udn.com/

[傲而]

依據醫療法》衛署：可收 但不能漫天要價

【聯合報╱記者陳惠惠、詹建富／台北報導】 2008.01.17 03:26 am


衛生署醫事處科長周道君昨天表示，醫師指定費屬於醫療費用，根據醫療法廿一條，醫療費用標準由各縣市衛生局核定，一旦超收，可以處罰。

健保局則指出，指定醫師費不在健保給付範圍，民眾若因支付指定醫師費而與醫院有爭議時，該局都會移請地方衛生機關處理。台北市醫師公會無奈指出，該會每隔幾年都向北市衛生局申請調整醫療收費標準表，但有關指定醫師費的部分，卻是衛生局與衛生署互踢皮球，以致懸而未決。

周道君說，台北市衛生局處罰收取醫師指定費的醫療院所，究竟是基於巧立收費名目，或是將醫師指定費額度訂為零元，衛生署會進一步了解。周道君指出，醫療院所可以收取醫師指定費，但不能漫天要價，按醫療法規定，醫療收費標準必須經過地方醫事審議委員會審議通過。

健保局官員私下透露，指定醫師費其實在部分私人醫院已行之有年，大部分民眾前往就醫時，多半是「一個願打，一個願挨」。

台北市醫師公會表示，該會最近一次調整醫療收費是在九十四年底，但有關指定醫師費的收費標準，北市衛生局在核定的公文註記：「指定醫師費收費標準需經衛生署同意後，另行專案核定」。但指定醫師費究竟可不可以收，中央和地方似乎不同調，讓醫師無所適從。

【2008/01/17 聯合報】@ http://udn.com/

[傲而]

紅包檯面化》想找名醫 2、3萬跑不掉

【聯合報╱記者詹建富、陳惠惠／台北報導】 2008.01.17 03:26 am


「指定醫師費」行之有年，有醫師不諱言是紅包檯面化，但也有人認為若半夜請醫師來接生，應該給予合理報償。醫改會則擔心造成醫療階級化，建議衛生署廢除。

據了解，目前向病患收取指定醫師費的醫師，多半屬於所謂的「貴族私人醫院」，門診並不收指定醫師費，但遇到手術或生產等，要指名某醫師親自執刀，就會收取指定醫師費，隨醫師知名度不同而有不同的價碼，額度從千元到上萬元都有，例如到台安醫院生產，若指定原產檢醫師接生，指定醫師費為三千元。

也有醫師私下透露，某知名婦產科醫師的指定費要兩、三萬元，這位名醫也從不諱言此事，認為他的醫術及資歷豈是年輕醫師可以比擬。至於中部某家神經外科診所網站上也寫著，病患指名某醫師做手汗症手術，若以健保身分而非自費，就要付醫師指定費。

一名醫師指出，指定醫師費如同病人給紅包，只是指定醫師費是在檯面上，紅包則是病人偷偷地給，與其暗地來，不如公開化。也有醫師表示，當病人都付一樣多的診察費，當然得到一樣的服務，但如期望醫師提供更好、較專業的服務，當然就要多繳一些。

台北醫學大學附設醫院婦癌中心主任鄭丞傑認為，每位醫師的資歷、知名度不同，他不反對收取醫師指定費，但衛生單位應訂定指定費上限，才不會對窮人造成壓力。

話雖如此，鄭丞傑說，醫師收指定費也不見得是好事，收了錢，醫師的壓力也會跟著變大，病患也會因為付了錢，不能接受有任何閃失或併發症。他表示，但不管有沒有收醫師指定費，有良心的醫師都會好好照顧病人。

【2008/01/17 聯合報】@ http://udn.com/

[alira123]

紅包檯面化》想找名醫 2、3萬跑不掉

【聯合報╱記者詹建富、陳惠惠／台北報導】 2008.01.17 03:26 am


「指定醫師費」行之有年，有醫師不諱言是紅包檯面化，但也有人認為若半夜請醫師來接生，應該給予合理報償。醫改會則擔心造成醫療階級化，建議衛生署廢除。

據了解，目前向病患收取指定醫師費的醫師，多半屬於所謂的「貴族私人醫院」，門診並不收指定醫師費，但遇到手術或生產等，要指名某醫師親自執刀，就會收取指定醫師費，隨醫師知名度不同而有不同的價碼，額度從千元到上萬元都有，例如到台安醫院生產，若指定原產檢醫師接生，指定醫師費為三千元。

也有醫師私下透露，某知名婦產科醫師的指定費要兩、三萬元，這位名醫也從不諱言此事，認為他的醫術及資歷豈是年輕醫師可以比擬。至於中部某家神經外科診所網站上也寫著，病患指名某醫師做手汗症手術，若以健保身分而非自費，就要付醫師指定費。

一名醫師指出，指定醫師費如同病人給紅包，只是指定醫師費是在檯面上，紅包則是病人偷偷地給，與其暗地來，不如公開化。也有醫師表示，當病人都付一樣多的診察費，當然得到一樣的服務，但如期望醫師提供更好、較專業的服務，當然就要多繳一些。

台北醫學大學附設醫院婦癌中心主任鄭丞傑認為，每位醫師的資歷、知名度不同，他不反對收取醫師指定費，但衛生單位應訂定指定費上限，才不會對窮人造成壓力。

話雖如此，鄭丞傑說，醫師收指定費也不見得是好事，收了錢，醫師的壓力也會跟著變大，病患也會因為付了錢，不能接受有任何閃失或併發症。他表示，但不管有沒有收醫師指定費，有良心的醫師都會好好照顧病人。

【2008/01/17 聯合報】@ http://udn.com/

一個問題就可把醫界分化

[Sidney]

若是一視同仁
即使病人沒指定
也收指定醫師費
....

[hsu]

既然是名醫
乾脆就開自費門診就好了

[施肇榮]

醫院收醫師指定費 違法
【聯合報╱記者王文玲／台北報導】 2008.01.17 03:26 am
指定醫師費行之有年，台北市中心診所醫院因向病患收取醫師指定費，遭北市衛生局罰款五萬元，中心診所提行政訴訟。臨床醫師認為衛生署和衛生局互踢皮球，醫師無所適從。
記者陳瑞源／攝影
台北市中心診所向病患收取「醫師指定費」，遭衛生局開立五萬元罰單，中心診所不服，提起訴願、行政訴訟；台北高等行政法院認為，在主管機關核定「指定醫師費」前，中心診所擅立名目收費已違法，判決中心診所敗訴。
不少醫院都收取「醫師指定費」，特別是指定醫師開刀或接生。高等行政法院這項判決，可能對現行醫病關係造成衝擊。
台北市衛生局向合議庭指出，指定醫師費的問題，牽涉醫師的醫療行為、醫學倫理及醫病關係，雖然醫療法明定由直轄市、縣市主管機關核定應否收取此費用，因涵蓋層面廣，宜審慎考慮。法官認為衛生局的說法有理。
台北市衛生局接獲病患檢舉，經派人訪查，中心診所承認，這名病患曾於九十四年七月到十月間四度就醫，診所每次收取三千五百元到一萬三千元不等的指定醫師費。
衛生局認為，九十四年修訂「台北市西醫醫院診所收費標準表」時，附註說明，指定醫師費的收取，將待行政院衛生署同意後再專案核定，中心診所在其未核定前收取該項收費，已違反醫療法規定，開出最低額五萬元的罰單。
中心診所不服氣，主張病人來院指定醫師動手術，同意並簽署指定醫師費的同意書，後來病人申請退費，他們也如數退還，不應受罰。
中心診所也認為，全民健保中指定醫師費是非健保給付的項目，並非所謂的擅立名目，衛生局不願意將指定醫師費納入收費標準，才讓他們無所依從。
台北高等行政法院審理後認定，中心診所擅立醫師指定費，且每個個案都收取醫師指定費，等同變相提高收費，增加患者的負擔，判決維持北市衛生局的罰鍰處分。

中心診所：收費合健保法
【記者洪家愉／台北報導】台北市中心診所表示，依照健保法第卅九條，指定醫師收費是合法的，院方向病人收取這筆費用時，都會先跟病人溝通，每個病人依病情收不同的費用，最高不會收超過一萬元，而且會開立收據。
中心診所指出，遇有經濟狀況較差的病患，甚至會主動減免這部分費用。
台北市衛生局醫護管理處長高偉君表示，目前在北市收受指定醫師費是違法的，所以處分中心診所違反醫療法五萬元罰鍰，依法退還向病人收取的指定醫師費。
【2008/01/17 聯合報】@ http://udn.com/

這個案子初期我有參予幫忙
但後來由律師接手後就沒有 folllow
台北市衛生局明顯怠惰,踢皮球
該衛生局核定的項目
台北市衛生局數年來懸而不訂 反而踢給衛生署

中心診所會敗訴的理由最主要是:
每個個案都收取醫師指定費，並沒有提供不需指定醫師費的門診
健保病人沒有選擇的空間
等同變相提高收費，增加患者的負擔

此案敗訴雖然可惜
但並不表示未來收取醫師指定費違法
只是目前程序並未完成

[golf]

既然是名醫
乾脆就開自費門診就好了

yes！！！
只是健保像雞肋 ．．．．

[monyan]

那為什麼找大牌律師跟剛出道律師的價碼會不一樣?
律師事務所也沒有讓顧客有選擇啊~~~~