醫聲論壇

新制品項可涵蓋健保一年藥費一千八百億元的七成

健保署二○一五年推行......使重複用藥人數從四十一萬人降至去年十七萬人，用藥給付從一．八六億元降至五九三二．八萬元，至今已省三．四億元。

2年省3.4億，1年約1.7億
整年藥費1800億
效益是 千分之1

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1984：
當記憶已經靠不住，書面記錄也經過偽造，
到這個時候，
黨宣稱他們改善了人們的生活條件，人們也只能相信了。

效果有限。

剛就接到健保局小姐的恐嚇電話
說軟體要裝重複用藥提醒功能

明年一月就開始要正式核刪重複用藥了

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江山如此多嬌 飲者自古寂寥
寵辱隨天身似飄 盡付浙江潮
紅顏由來易老 俠者終須殉道
明日天涯餘晚照 一篙春水煙雨遙

有包括簡表嗎？

請問醫師公會的代表
對這重複用藥的方案有提出任何疑義嗎？

首先，對目前看診的醫師，在浮動點值的診察費前提下，課以查詢雲端藥歷的準義務，
無異是加重醫師方看診的勞務與義務

請問健保署是否估算過醫師每查詢一位病患雲端藥歷，平均需消耗多少時間成本？
對比節省的藥費，有達到其經濟效益嗎？
是否最終結果，是搞累了看診的醫師，卻節省九年一毛的藥費？

以105年為例，一年門診人次28836萬（2億多）次，一個門診病患讀取雲端藥歷+比對少說5秒鐘
288360000*5/60/60/24＝16687.5（天）
這樣搞下來，每年光是花在讀取跟比對雲端藥歷上的時間，就花了16687.5天
只能節省 1.7 億
每年增加醫師整體 16887.5天的時間，沒有給予任何額外的勞務報酬，最後只能節省1.7億藥費（可以預期甚至更少）
天哪！

這個政府就只會想一些方法整第一線人員，搞累第一線人員，然後拿出那麼一點點實績，就可以自我吹噓是自己的功績

說這些人是頭殼壞掉、蛋頭官員也不為過！

淹水把藥泡爛、火災把藥燒掉、房屋倒塌沒辦法把藥拿出來、車禍/重大事故把藥弄壞


當然要自己付啊? 又沒幾天

假設某一種狀況，某病人長期在甲醫師處看診拿藥(A,B,C三種)，
今天因為A醫師請假，由B醫師看診並給予類似的處方，並開慢簽。
但是B醫師認為A醫師的處方不好，所以更改其中的藥品，例如變成A,D,E。
但是病人覺得不舒服想更改成原來的處方，問題來了。
一，如果更改為原藥品，會有A是重複用藥。
二，如果只更換B,C,兩藥品，再告知病人取其中的A藥品來併用? ->會被病人幹譙到死。
三，不管B醫師的處方，重新開原來的處方，並加上R003診療代碼?
目前遇到的問題，很多病人可能某次就診非固定就診的醫師，而被修改處方。
之後返回原醫師看診，該如何處置才不會有重複拿藥的問題?

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早上健保局來電後
就請展望把重複用藥提醒功能打開
馬上試用一下
覺得比對時間有點長

假如明年核刪重複用藥沒有放大刪的話
打算把提醒功能關掉，讓她刪好了

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明日天涯餘晚照 一篙春水煙雨遙

請問 重複用藥是診所內重複 還是跨診所重複?
展望的功能可以查到跨診所重複用藥嗎?

健保局小姐說是跨診所重複用藥

比對時必需插著健保卡
不知道是比對雲端資料？還是卡片內的寫入資料？

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比對雲端

跨院所重覆

雲端查詢比例是怎麼試算?

如果有三位醫師 A醫師診當場一定要用A醫師的卡嗎?

這是最大的問題

16887.5天 約等於 46年
每年浪費醫師整體 46年的光陰，只為了追求省下少於1.7億的藥費

台灣健保署的官員頭殼有問題嗎？
這是什麼事倍功半的政策啊？

醫界的大家長不是立委嗎？
怎麼醫師公會的代表們會屈從這種加料不加價的政策？
請問健保的合約中有載明醫師處方時需要事先查詢雲端藥歷嗎？

醫界若能團結一起不簽約
才有可能爭取到公平的合約

防君子不防小人。

這期的台灣醫界健保署發表了一文
全面管控重複用藥
105年 藥費 1618億
106年總領藥人數約1500萬，其中57萬人重複用藥 (57/1500=3.8%)
重複用藥金額 3.76億 (3.76/1618=0.23%)

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1984：
當記憶已經靠不住，書面記錄也經過偽造，
到這個時候，
黨宣稱他們改善了人們的生活條件，人們也只能相信了。

中午 去台北分局開會
問了
1.ic卡 讀寫
2.雲端藥力查詢
3.跨院所重複用藥查詢
三項 動作 目的一致 為何需要 "疊床架屋" 都要做

回答 "各有缺陷" 所以 都要做..... 哎 夫復何言.......

因為健保署電腦不夠力
無法呈現患者即時用藥資訊

有次被通知連處沒領藥比例高於同儕
查了一下名單裡面有自己親戚
他是在健保不同區
但是都有去領藥
問了健保局的人說
稽核只有查同一區的
電腦無法負荷比對全區.....

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人事問題請PM
歡迎提供資料
僅供通過認證之醫師會員查詢

交通要遵守
紅燈停
綠燈行

請問大大
目前我只做第一項
第二項和第三項都沒做

除重複用藥被刪外
有什麼罰責嗎？

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明日天涯餘晚照 一篙春水煙雨遙

除了 第二項 健保有偵測有無做(醫療群的指標成績選項)
1 3 項沒偵測
但 會傷荷包(重複用藥被刪)
第3 項是 1 2 項的衍伸(his系統幫醫師做防重複用藥的功能)
所以是 疊床架屋 ......

1.ic卡 讀寫
2.雲端藥歷查詢
3.跨院所重複用藥查詢

"各有缺陷" 所以 都要做.....
1.只記錄6次不完整
2.不是即時的 有上傳時差...
3. 是his 開發的衍伸程式 幫忙 1 2 項 功能..
所以 1+2+3 才完美 哈哈....

當然 不在意 扣錢 或者 有些急性病科 扣也扣不多.....就......

3Q

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