hjh 寫:
匿名並不能阻止審查者互相照顧，因為審查者不想激怒彼此，
一旦有一位審查者被砍，他勢必會報復其他全部審查者，反正是匿名。
他們不會沒事找事的。
可以匿名，又核刪有錢拿，又補付會扣錢，那是鼓勵審查者狂刪，而不鼓勵其補付。
個人當然非常度濫匿名亂刪
但依照目前的審查架構，要具名的話，整個審查辦法要大改變。
因為現行審查只是看看 chart
chart 是我們寫的 (or 掰的)
審查者沒看到病人，不可能比我們了解病人
這種情況下只要病歷不要寫太爛 (掰得夠好)，根本沒道理核刪
醫師會不會因為某本被抽審了，怕核刪，所以加掰了點東西進去？
甚至一開始申報的時候就把 ICD-9...
公開版面就不要講太白
但一直以來還是有核刪，why？
因為匿名的時候，審查者幾乎免責，自然刪得下去，
具名的話，有責，所以即便強烈認為有鬼，也是很難刪，因為沒看過病人，證據不足。
舉個簡單例子，假設某院所全部肩膀痛的病人通通診斷五十肩，申報較高的復健給付，
審查者當然沒證據病歷造假，又沒看到病人，
可是匿名的情況下，可以硬砍其中幾筆，也可以硬不補付，因為強烈懷疑造假，
具名的話，哪有辦法？會被找上門，萬一砍到的那幾筆真的是有五十肩呢？
此外，審查共識也將無法使用。
只有匿名才能使用審查共識。
因為審查共識根本是侵犯健保被保險人權益。
健保給付標準太過寬鬆，但總額編列不足，支付不足以支撐給付，
所以審查者為了保護點值，開會設置審查共識，用以限縮健保的給付，
在匿名的情況下，因為免責，所以可以盡情依照審查共識核刪，
如果具名，哪能這樣？
會找上審查者的不是只有醫奴，病人也可以去找審查者理論。
簡單舉例，某區審查共識要求做復健就不能開消炎貼布，
健保哪有這條規定？這不是侵犯健保被保險人權益是什麼？
只要大家少開一點，少看幾診，總額又不會減少，
大家可以減少工作量，提升點值，收入不變，
你知我知獨眼龍知，但是醫界就是很難團結，
只要健保有給付，大家就一直開一直開，想說我不賺就會被別人賺去，沒辦法團結。
而審查共識就是一種逼醫界團結的方法 -- 儘管不是什麼很棒的方法。
所以啦
要能具名.... 個人是相當悲觀...
整個審查辦法要大改才行
我同意「核刪」的手段，是個簡單、有效的對付浮濫申報的方法
但是不要忘記了，就是因為有不肖同業的存在
因此我們長期以來必須忍受黑箱審查制度
但是，黑箱審查制度，並無法確實的消滅這些不肖同業
反而激起對方更變本加厲的浮報爛報，以求弭平因核刪所蒙受之損失
長期下來，損失的就是點值，再加上醫師專業的尊嚴
先撇開點值問題不說，醫師的專業，在黑箱審查制度之下被踐踏到無以復加
健保署卻可以作壁上觀，把責任撇得一乾二淨 "那是醫界自己核刪的"
因此，我們希望審查醫師具名，不單是希望審查醫師的夠為自己的核刪負責
另一層更深的意義，其實是希望醫界不要為健保財務問題背負太多的責任
健保財務問題，本來就是健保署本身該負責的
可是，健保署為了要管控財務支出，把正常該由保險公司負責的業務
以軟的或硬的的方式，指派給醫療單位
隨便舉幾個例子好了：1. 醫療單位幫忙收部分負擔 2. 醫師要查IC卡及雲端藥歷，看病患有無重複用藥 （你不查我就扣你錢，這目的是為了病患安全還是健保財務目的，不是很清楚嗎）3. 黑箱審查醫師還有黑箱審查制度，放大核刪制度更不用說，4. 現在更想推論人計酬
人民養這些公務員，難道是讓他們整天想盡辦法來把健保財務問題轉嫁給醫界嗎？
醫界有機會擺脫健保財務問題，讓醫療專業由醫界把關，健保財務問題由健保署傷腦筋，這不是理所當然的嗎
大原則要先確立，然後才有作戰的目標及順序
1. 醫界回歸醫療專業，審查制度必須透明公正
2. 健保財務問題由健保署傷腦筋，如果沒有體認到黑箱審查制度無法遏止浮報爛報的不肖同業，而默許藉由黑箱核刪來管控健保財務，受害的絕對是醫界。
3. 對於浮報爛報的同業，健保署其實有很多的方式可以加以制止，這是後話。
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以下是魯蛇的簽名檔1. 先入為主
2. 斷章取義
3. 討論不提出確切數據
4. 只想辯贏
5. 用許多跟討論話題無關的語助詞，好顯示自己比較強
6.
否認做過的事情還說別人造假！？ /
造假實例27.
超盧特攻隊實蹟 - 腦內想像來酸人反駁人實錄
8.
image 寫:
誰幫忙算算這樣多少...我數學不好
--
引用來源9.
趕快來看：[image 惡意抹黑他人實錄]，秀下限無止盡，劣到極點！10. 對秋焦之流，即便道歉也可以事後否認，其實無需期待對方會道歉。
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