醫院採購藥品 也要實價登錄

[oldlarge]

http://www.chinatimes.com/newspapers/20 ... 417-260114

2016年10月12日 04:09 魏怡嘉／台北報導

未來醫院採購藥品擬比照房屋買賣，也要上網「實價登錄」。監察院要求健保署對國內醫院「以藥養醫」及迄今未釐訂合理藥價差比率提出改善做法，健保署長李伯璋昨日表示，健保署將研議全面公開個別醫事機構藥價差比率，同時收集各界對藥品利潤應多少才算合理共識，目前正聽取醫、藥團體意見，將視各界反應而定。

擬訂合理藥價差比率

監察院指出，健保藥價差問題長期遭到詬病，除凸顯國內醫療機構以藥養醫外，還掀起原廠藥與學名藥療效爭議，健保署迄未釐訂明確合理藥價差比率，罔顧醫療院所賺取藥價差已超出合理利潤範疇，認為國內醫療院所不應以藥牟利，以藥價差限制醫師臨床選藥專業，犧牲民眾用藥安全與品質。

李伯璋指出，藥價差為市場經濟機制，問題由來已久，改善非一蹴可幾，健保署初步研議，將全面公開個別醫事機構藥價差比率，也就是各醫院購買藥品的利潤多少，都要公開透明，同時也會研議訂一個合理的藥價差讓各醫療機構有所依循。

藥品交易價格透明化

健保署官員表示，為壓縮藥價差，健保署自2000年開始迄今已進行10次藥價調查，亦即調查醫院向藥廠購買的實際價格，做為健保藥價支付調整的依據，最高一年曾省下80至90億元，健保藥價調查的對象包括所有藥廠及市場80％藥品交易品項，已相當程度掌握國內藥品市場價格，但監察院顯然認為仍有不足，健保署擬全面公開個別醫事機構藥價差比率，像房屋買賣一樣，也要上網「實價登錄」，讓藥品交易價格更透明。

健保署官員指出，目前正蒐集各醫藥團體及公協會意見，藥價差應要多少才算合理，才能讓醫療院所有盈餘、能夠繼續營運下去，但同時也坦言，要訂定合理藥價差不是那麼容易，不僅各家醫院不同，各藥廠間也有很大的差異，有些藥品只有單一家藥廠，但有些藥品有5、6家藥廠在競爭，很難在同一基礎上比較。

[oldlarge]

藥廠憂再被砍價 病患拿不到藥

http://www.chinatimes.com/newspapers/20 ... 419-260114

2016年10月12日 04:09 魏怡嘉／台北報導

各醫院採購藥價差比率擬要上網公開，醫改會表示支持「實價登錄」，如此才能監督醫療院所的藥價差在合理範圍內，不會為了取得高價差利潤而擅自換藥，保障民眾用藥權益。但醫界也提醒警訊指出，公開不難，但檯面下醫院可能會要更多的折扣以增加收入，或向藥廠砍更低的價格，最後藥廠不賣了，病患用不到藥，受影響的還是病患。

醫改會副執行長朱顯光表示，醫院採購本就可有合理的議價空間及藥價差收入，而根據健保署第7次藥價調查時發現，台灣各層級醫院平均有23％～28％的藥價差利潤，日本健保過去合理藥價差約15％，近年已壓縮至2％~6％，而台灣健保署認為的合理藥價差則在15％左右。

朱顯光說，藥價差比率公開，應由藥品出廠到中盤、經銷商及醫療機構都要一路公開，才確實監督，但最終應醫藥分業，才能杜絕以藥養醫。

台灣醫院協會理事長楊漢湶表示，藥價差比率要上網公開不難，但公開之後呢？現在是醫院向藥廠買藥，不是政府，政府要管藥價差，自己卻不是買主，如何執行？除非改變採購形式，由政府統一購買，但這又會遭質疑走向壟斷，不利多元競爭；另藥價率公開後，登錄是否屬實，也要有人去稽查，同時要有罰則，勢必付出更多行政成本，要用行政手法消弭藥價差，是不可能達到效果的。

台灣地區醫院協會理事長謝武吉表示，藥價差比率公開，大家只想到可以砍價，但也可能藥廠一起聯合漲價，或是沒有利潤後藥廠不賣了，結果要用時又要緊急採購，價格又可以拉得很高，反而不利健保藥費的節省。

藥廠則憂心，不同醫院有不同議價能力，藥廠跟醫院也會有不同的臨床試驗合作，藥品因而有不同的價格，同一藥品不太可能全都適用一個藥價差比率，政府仍須考慮到市場變動機制，不然藥廠只會一再被砍價，處境會很艱難，最後只能選擇退場，受害的還是病患。

[lotus425]

反正藥品差價已經沒多少利潤了，建議衛福部自行議價，採購全國醫療藥品，醫療耗材後再發配給個大醫療院所或 衛福部設立之藥局。 透明化藥品採購制度讓全台灣醫療院所公平競爭，也解除民眾認知台大的藥比小診所的藥還好的觀念。 明年醫學中心部份負擔條漲後。 若全國藥品一致化， 民眾更能多善利用基層診所 醫療資源。 若小廟的神明一樣靈，上醫院剩下想開刀，住院，做昂貴檢查的病人才想擠大廟。 少了藥品差價，診所將失去內置藥局＋聘請藥師的動機。 全國基層診所釋放處方簽給衛福部經營之藥局， 未來藥師找工作更困難了

[fat]

建議衛福部自行議價，採購全國醫療藥品~ 是阿 流感疫苗不就是如此!

[gary]

健保署統一採購
醫療機構請求撥補
與軍方後勤補給同樣的道理
為何做不到呢?

[smallant]

建議衛福部自行議價，採購全國醫療藥品~ 是阿 流感疫苗不就是如此!

同意票一票

[Jie]

建議衛福部自行議價，採購全國醫療藥品~ 是阿 流感疫苗不就是如此!

同意票一票

全力支持、由政府統一買藥發藥、讓藥價差歸零、一舉解決藥價黑洞。也讓藥師薪水回歸22k、同時解決醫藥紛爭。

[docs]

建議衛福部自行議價，採購全國醫療藥品~ 是阿 流感疫苗不就是如此!

同意票一票

+1,

[bactrim]

風網大講好久了...

藥局應該受影響比較大...
每年都再調降藥價,明年三月又一波,其實藥價差已經少很多了...
蔡政府一直要營造"公平社會"的氛圍,偏離資本主義,資方不用期待有太多牛肉...
長痛不如短痛,沒藥價差,處方籤全釋出也不錯...

會不會有這樣的一天:讓藥局來求診所處方簽給他們呢?

[image]

回復美日新加坡...都有的醫師發藥權 我可以照進價報藥(附發票也可) 替健保省錢

衛服部莫名其妙的剝奪醫師調劑權 剝奪調劑士制度 造成診所醫師無法發藥 必須用大量藥價差來貼補"飢餓供應"的藥師

這是衛服部自找的 不要裝傻 (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

風網大講好久了...

藥局應該受影響比較大...
每年都再調降藥價,明年三月又一波,其實藥價差已經少很多了...
蔡政府一直要營造"公平社會"的氛圍,偏離資本主義,資方不用期待有太多牛肉...
長痛不如短痛,沒藥價差,處方籤全釋出也不錯...

會不會有這樣的一天:讓藥局來求診所處方簽給他們呢?

藥價繼續降 是減低藥佔健保比保護技術費 整體是Z>B

[Ali-aa]

健保署統一採購
醫療機構請求撥補
與軍方後勤補給同樣的道理
為何做不到呢?

[Jie]

健保署統一採購
醫療機構請求撥補
與軍方後勤補給同樣的道理
為何做不到呢?

現任100分的國防部長不就是搞後勤專業嗎？
請林全院長好好跟100分部長學習一下
要買藥發藥請政府自己統一搞
別再把藥價黑洞的黑鍋丟在醫師身上
我們才不缺這一塊
健保是總額、藥價差歸零、我們根本不痛
現在問題是醫師連想免費送藥給急需用藥的患者、都要被罰3萬至200萬、根本無腦

[hjh]

監察院要求健保署對國內醫院「以藥養醫」及迄今未釐訂合理藥價差比率提出改善做法

監院可不可以也救救基層長期面臨必須「以醫養藥」的淒慘狀況...


藥物選擇是醫師專業
什麼叫做以藥養醫？？
誰發明的白癡名詞
那要不要說 以菜養廚？ 以報紙養記者？ 以醫德養偽善團體？

藥價繼續降 是減低藥佔健保比保護技術費 整體是Z>B

敝痠痛科是OK... 藥沒啥利潤
其他科不知狀況如何..

[fatorange]

恭請衛福部成立"公共藥物署" 轄下廣設"國民藥局"遍佈各鄉鎮 實行"公藥制" 一舉解決"藥價差"及完全落實"醫藥分業"!!

[Shine]

恭請衛福部成立"公共藥物署" 轄下廣設"國民藥局"遍佈各鄉鎮 實行"公藥制" 一舉解決"藥價差"及完全落實"醫藥分業"!!

醫藥分業好啊, 大家都不要請藥師,全部釋出

[Nicholas]

公開叫陣
李伯璋換了位置換腦袋 (怒火中燒)

[cwhung]

一瓶點滴比一瓶礦泉水還便宜的鬼島
醫改會,消基會,無腦政客...一干人等
竟還有臉, 在那邊討論藥品價格

鬼島人民會吃到餿水油
其實是活該, 報應 (挖鼻孔)

[Nicholas]

一瓶點滴比一瓶礦泉水還便宜的鬼島
醫改會,消基會,無腦政客...一干人等
竟還有臉, 在那邊討論藥品價格

鬼島人民會吃到餿水油
其實是活該, 報應 (挖鼻孔)

[min]

支持！

[JIMMY]

藥價可被政府掌控，只是突顯我們還是計劃經濟的共產制度，而我們沒立場爭。

醫師該爭的是診察費技術費，根本是離譜的低於可生存的水平線，以藥養醫本來就是這個制度的結果。
大家來爭一下診察費吧，幫忙爭一下護理費吧，否則只是把醫療推向貧賤，品質往下走，醫界的鬥爭更多的地步。

[hjh]

藥價可被政府掌控，只是突顯我們還是計劃經濟的共產制度，而我們沒立場爭。

醫師該爭的是診察費技術費，根本是離譜的低於可生存的水平線，以藥養醫本來就是這個制度的結果。
大家來爭一下診察費吧，幫忙爭一下護理費吧，否則只是把醫療推向貧賤，品質往下走，醫界的鬥爭更多的地步。

+1


這個制度怪異的是
當藥費被調降
如果總額沒變
那麼其實 診察費 處置費 檢查檢驗費 的點值 是上升的
(搞自閉)

[superdog]

靠. 比較起來北韓金正恩好像也沒什麼不好

[cwhung]

藥價可被政府掌控，只是突顯我們還是計劃經濟的共產制度，而我們沒立場爭。

醫師該爭的是診察費技術費，根本是離譜的低於可生存的水平線，以藥養醫本來就是這個制度的結果。
大家來爭一下診察費吧，幫忙爭一下護理費吧，否則只是把醫療推向貧賤，品質往下走，醫界的鬥爭更多的地步。

+1


這個制度怪異的是
當藥費被調降
如果總額沒變
那麼其實 診察費 處置費 檢查檢驗費 的點值 是上升的
(搞自閉)

點值
根本是一個不應該存在的東西
是鬼島無良政客和醫界老賊合謀
用來荼毒剝削台灣醫生的工具

就算最血汗的郭X銘, 最苛薄的徐X東
也不敢用點值, 來付員工的薪水

你看鬼島政府敢不敢
用點值來支付公共工程包商
或國營事業員工的薪水
政府不被掀了屋頂才怪

台灣醫界, 真的很悲哀
已經陷入囚室困境
無法逃脫, 只能自相殘殺

應該要廢除點值, 恢復幣值給付
不要再計算零點零幾的增減了!
只會被無良政客和醫界老賊
看衰小 (怒火中燒)

[superdog]

應該要廢除點值, 恢復幣值給付 +1 偽鈔!

[JIMMY]

藥價可被政府掌控，只是突顯我們還是計劃經濟的共產制度，而我們沒立場爭。

醫師該爭的是診察費技術費，根本是離譜的低於可生存的水平線，以藥養醫本來就是這個制度的結果。
大家來爭一下診察費吧，幫忙爭一下護理費吧，否則只是把醫療推向貧賤，品質往下走，醫界的鬥爭更多的地步。

+1


這個制度怪異的是
當藥費被調降
如果總額沒變
那麼其實 診察費 處置費 檢查檢驗費 的點值 是上升的
(搞自閉)

點值
根本是一個不應該存在的東西
是鬼島無良政客和醫界老賊合謀
用來荼毒剝削台灣醫生的工具

就算最血汗的郭X銘, 最苛薄的徐X東
也不敢用點值, 來付員工的薪水

你看鬼島政府敢不敢
用點值來支付公共工程包商
或國營事業員工的薪水
政府不被掀了屋頂才怪

台灣醫界, 真的很悲哀
已經陷入囚室困境
無法逃脫, 只能自相殘殺

應該要廢除點值, 恢復幣值給付
不要再計算零點零幾的增減了!
只會被無良政客和醫界老賊
看衰小 (怒火中燒)

點值
已經被強暴完了，人家就不可能還你了，

只能爭合理點數了，診察費提高成800點，藥費管他怎麼砍，砍到全部的原廠都退出健保也ok，有錢人自費就好。

800點還不到國民所得是我們2倍國家的一半，
爭診察費的點數吧，只要提出砍藥價，說我們歡迎，但診察費請同步調高至合理。

[windnet]

反正藥品差價已經沒多少利潤了，建議衛福部自行議價，採購全國醫療藥品，醫療耗材後再發配給個大醫療院所或 衛福部設立之藥局。 透明化藥品採購制度讓全台灣醫療院所公平競爭，也解除民眾認知台大的藥比小診所的藥還好的觀念。 明年醫學中心部份負擔條漲後。 若全國藥品一致化， 民眾更能多善利用基層診所 醫療資源。 若小廟的神明一樣靈，上醫院剩下想開刀，住院，做昂貴檢查的病人才想擠大廟。 少了藥品差價，診所將失去內置藥局＋聘請藥師的動機。 全國基層診所釋放處方簽給衛福部經營之藥局， 未來藥師找工作更困難了

+100000000000000000
這個觀念我之前就講過，可惜一堆大戶絕對群起反對！！！

[pipo]

藥價可被政府掌控，只是突顯我們還是計劃經濟的共產制度，而我們沒立場爭。

醫師該爭的是診察費技術費，根本是離譜的低於可生存的水平線，以藥養醫本來就是這個制度的結果。
大家來爭一下診察費吧，幫忙爭一下護理費吧，否則只是把醫療推向貧賤，品質往下走，醫界的鬥爭更多的地步。

+1


這個制度怪異的是
當藥費被調降
如果總額沒變
那麼其實 診察費 處置費 檢查檢驗費 的點值 是上升的
(搞自閉)

點值
根本是一個不應該存在的東西
是鬼島無良政客和醫界老賊合謀
用來荼毒剝削台灣醫生的工具

就算最血汗的郭X銘, 最苛薄的徐X東
也不敢用點值, 來付員工的薪水

你看鬼島政府敢不敢
用點值來支付公共工程包商
或國營事業員工的薪水
政府不被掀了屋頂才怪

台灣醫界, 真的很悲哀
已經陷入囚室困境
無法逃脫, 只能自相殘殺

應該要廢除點值, 恢復幣值給付
不要再計算零點零幾的增減了!
只會被無良政客和醫界老賊
看衰小 (怒火中燒)

點值
已經被強暴完了，人家就不可能還你了，

只能爭合理點數了，診察費提高成800點，藥費管他怎麼砍，砍到全部的原廠都退出健保也ok，有錢人自費就好。

800點還不到國民所得是我們2倍國家的一半，
爭診察費的點數吧，只要提出砍藥價，說我們歡迎，但診察費請同步調高至合理。

健保法只有寫總額可沒寫點值
點值是後加的

[hjh]

若無點值搭配總額
總額滿了 --- 請等下個月/下一季/自費
(完美計劃) (完美計劃)