服「克流感」導致自殺？ 歐衛生首長：新流感是假流行！

[andy]

服「克流感」導致自殺？　歐衛生首長：新流感是假流行！
更新日期:2010/01/12 17:15 生活中心／綜合報導
不少人對施打新流感疫苗感到遲疑，甚至有部分民眾表示，寧服用克流感（Tamiflu）也不願接種疫苗，但是，克流感可能無法有效減低流感併發重症，反而還會引發暈眩、嘔吐、頭痛等副作用。法國「歐洲理事會」衛生事務首長沃達格（Wodarg）甚至指控，藥廠運用影響力迫使市衛宣布「疫情」，讓各國政府把有限的資源浪費在對付一個不怎樣的疾病，他強調「這是一個溫和、假的全球流行病。」（He said:'We have had a mild flu - and a false pandemic.'）（圖／美聯社）


克流感主要成分為Oseltamivir，屬於「神經胺酸脢抑制劑」，會讓受感染的細胞無法繼續製造新病毒；除了治療H1N1，對禽流感、A、B型流感也有不錯的效果。台灣政府在去年8月15日全面放寬健保給付克流感的標準；而在英國，該藥發放又更加鬆散，個人只要撥打疫情求助專線，回答幾個問題後就能輕易取得；但根據《每日郵報》報導，其中只有20%的民眾證實感染H1N1，換言之，大約有80萬包的克流感在英國被濫用。而去年擔任英國政府新流感顧問的洛伊．安德森爵士（Sir Roy Anderson）本身就在「葛蘭素史克藥廠」任職，年薪高達新台幣594萬元，該藥廠正是此疫情最大受惠者。


此外，吃掉全球8成克流感的日本，更有多起青少年服用後精神異常、跳樓自殺的案例。儘管生產克流感的瑞士羅氏製藥廠發言人魯普（Martina Rupp）否認藥物和死亡的關連，強調可能是流感本身導致精神錯亂。但是，一位領導「監督藥物副作用組織」日本醫生Rokuro Hama表示，這些行為異常的比例比被限制服藥的人高出4成。這類現象也引起英國推動實證醫學的權威組織「考科藍」（Cochrane collaboration）注意。（所謂實證醫學，就是強調必須以科學證據為醫療基礎的醫學。）


考科藍組織開始檢視20篇關於克流感的文獻，其中只有3篇文獻作者回覆考科藍的詢問，但這3個人的實證數據資料卻都在製造克流感的藥廠。而「健康成年人服用克流感，可降流感併發重症」的結論僅根據藥廠贊助的10篇綜合文分析，其中高達8篇沒有經過醫療專業檢驗，也未正式發表，但這結論卻讓世界衛生組織勸導各國儲存克流感。


考科藍的調查結果顯示，克流感確實能有效縮短流感症狀一、兩天，但卻沒有明確且足夠的數據顯示，克流感能有效防止因流感引發的重症，「流感一般是無害的，但併發的肺部感染（肺炎）卻會造成較多傷害。」（Flu is generally harmless, but it becomes more harmful if it leads to complications, such as chest infections.）而對於各國大量存積克流感的情況，不少專家憂心此舉可能引發H5N1禽流感病毒，並呼籲各國政府應成立監測「神經氨酸酶抑製劑」安全性的研究機構。

[andy]

不使用「克流感」醫師有罪嗎（謝炎堯）2009年11月07日蘋果日報

譚國榮醫師因為沒使用「克流感」治病而被台北縣衛生局依涉嫌業務過失致死罪函送法辦，更有人主張應以刑責較重的不作為殺人罪嫌論處。這篇文章不是替譚醫師個人作辯解，而是嚴肅的全面探討實證醫學、醫療專業、醫師自主權、醫學倫理和醫事法律。

醫師的專業知識、臨床診療品質和倫理道德，直接影響病人的生命健康，所以合格的醫師，必須接受漫長的7年醫學教育，至少3年的住院醫師訓練，通過嚴格的國家考試，才能執業，而且還要接受持續教育，在七年內累積足夠的進修學分，才能繼續行醫。用藥治病，有適應症和禁忌，不是有藥就一定要用。醫師用藥，依據疾病和病情，衡量用藥的利益和危險、效益與費用，參考指引，作成決定，這是醫師的專業自主權，應該予以尊重，也可以接受公評。

「克流感」是細胞膜上神經氮酸酶的抑制劑，它不能殺死病毒，也不能抑制已侵入細胞內病毒的複製，只能阻止新生病毒脫離宿主細胞，繼續侵犯健康細胞。流感病毒侵犯呼吸道後，迅速在細胞內繁殖，48小時內即達巔峰，出現症狀前有1-7日潛伏期，所以一旦發病，已有許多病毒侵入細胞內，「克流感」的圍堵療法療效有限。

1974年已合成第一個神經氮酸酶抑制劑，但是1999年美國食品藥物管理局才核准「瑞樂沙」和「克流感」兩種藥品上市銷售。美國食品藥物管理局依據「臨床試驗」結果，核定「克流感」的適應症是治療「沒有併發症的」A型或B型流感，必須在症狀出現後兩天內服用，療效只有縮短病程1.5日，沒有證據顯示「克流感」能治療流感肺炎和減少死亡率。因此，在發病兩天後才診斷是A型流感，醫師不使用「克流感」，是正當的醫療行為，不是過失；病人因併發症死亡，和沒使用「克流感」沒有必然的因果關係。

克流感療效待證實
「克流感」銷售十年後的今日，還沒有知名大藥廠發表新藥，如果「克流感」是治療流感的特效藥，必定有利可圖，同類藥品就會不斷出現，美國也不會因流感而每年死亡二至四萬人。「克流感」研發時期，只有一般季節性流感，沒有治療H1N1新型流感的任何臨床試驗證據。美國疾病管制局發布的醫師指引，只是「建議」使用「克流感」治療需要住院的流感重症病人，引用公信力不足的「臨床觀察報告」，宣稱即使在發病兩天後服用「克流感」，也「可能」減少嚴重併發症。今年10月8日在《新英格蘭醫學雜誌》報告自2009年4至6月H1N1新流感重症住院病人272人，其中19人死亡（死亡率7%），沒有明確交代清楚「克流感」的使用情形，仍然下結論說： Patients seemed to benefit from antiviral therapy（抗病毒藥治療「克流感」似乎對病人有益）。用藥指引不是法律，僅供參考。醫師採信美國食物藥品管理局的資料，認為不值得花費新台幣950元去縮短1.5日的病程，並非罪過。譚醫師的醫療行為有無過失，應由法官審理判決，他人不可以未審先判。

作者為和信治癌中心醫院
副院長

[copland6969]

歐洲理事會衛生首長驚爆：H1N1是本世紀最大醫學醜聞
NOWnews 2010/01/12 18:06

國際中心／編譯

新流感疫情仍然存在，不過英國《每日郵報》卻報導歐洲理事會衛生首長沃達格(Wolfgang Wodarg)直指，新流感疫情「遭誇大」，目的是為了讓藥廠銷售疫苗，可說是「本世紀最大的醫學醜聞」。針對此項說法，國內防疫單位表示，這些都是外界的「傳言」，無論如何新流感疫情仍存在才是實情。

去年H1N1新流感來勢洶洶，幾乎全世界都淪陷，世界衛生組織(WHO)曾經預測，全球將有20億人被感染，死亡人數可能會介於15萬到100萬人。但截至目前為止，全球新流感的死亡人數為11000多人，因此疫情的嚴重性傳出不同的說法。

根據英國《每日郵報》報導指出，歐洲理事會首席衛生官員、同時也是流行病學專家的沃達格強調，新流感疫情遭到誇大，世界衛生組織受到藥廠的影響，才會在去年六月宣佈全球疫情大爆發的訊息。沃達格直言，「新流感是一個溫和、假的全球流行病」(He said:'We have had a mild flu - and a false pandemic.')。

此外，沃達格也進一步指出，藥廠甚至在世衛組織中安插自己的人，藉由全球疫情升級訓息，讓製造疫苗的藥廠從中獲取暴利，儼然是本世紀最大的醫學醜聞，讓許多健康的民眾接種不必要的疫苗。

對於這項消息國內防疫單位強調，目前打過疫苗的民眾中，有超過八成對疫苗有信心，至於疫情遭到誇大的一說，防疫單位強調都只是傳言。疾管局副局長施文儀表示，「如果我們疫情沒有像我們想像的那麼嚴重，大家不要失望，應該是要高興，對不對？不要把它說成是假的。」

(略)

[alexhuang1961]

疾管局副局長施文儀表示，「如果我們疫情沒有像我們想像的那麼嚴重，大家不要失望，應該是要高興，對不對？不要把它說成是假的。」

當初說會死30萬人的仁兄呢?
難道不必負任何責任嗎?
如此恫嚇百姓!不打疫苗會死!
現在說說風涼話!
過一陣子就要開始邀功,升官!

[NEO]

這些歐洲的專家這麼神的話,事件之初有站出來拍胸脯保證『這是小流行而已!』,怎麽藥廠說的就算數,那要這些專家作什麼,放馬後砲而已嗎!! (咦)

[leilani]

這些歐洲的專家這麼神的話,事件之初有站出來拍胸脯保證『這是小流行而已!』,怎麽藥廠說的就算數,那要這些專家作什麼,放馬後砲而已嗎!! (咦)

有哦，
當初有專家說「流行很大，死亡一般」照季節流感加一點
注意高危險群就好了
只是這種聲音被蓋掉了

倒是沒人說會「小流行」就是了

[lsb1567]

疾管局副局長施文儀表示，「如果我們疫情沒有像我們想像的那麼嚴重，大家不要失望，應該是要高興，對不對？不要把它說成是假的。」

當初說會死30萬人的仁兄呢?
難道不必負任何責任嗎?
如此恫嚇百姓!不打疫苗會死!
現在說說風涼話!
過一陣子就要開始邀功,升官!

民眾雖不是被嚇大的,卻有可能被嚇死,..... 但 有這麼嚴重嗎? (指)