回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

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newshine
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回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 newshine »

回 響-立即規劃第三代健保
http://news.chinatimes.com/forum/0,5252 ... 94,00.html
回 響-立即規劃第三代健保
2010-08-03 中國時報 【黃達夫/和信治癌中心醫院院長】
 昨天拜讀黃煌雄監委〈永續健保,人人有責〉一文,佩服其用心,筆者也有些意見。
 台灣的全民健保,雖然解決了讓全民不再有因病而貧、因貧而無法就醫之苦。然因制度的設計不良也製造了不少嚴重的後遺症。就如台灣過去為了拚經濟所發展的石化業,提供了百姓就業機會,卻付出了極大的社會成本。
 什麼是健保後遺症呢?因為健保支付標準普遍低,且多年來論量計酬的支付制度把誘因放在錯的地方,十五年來醫療院所就以量制價,造成醫療日益浮濫與浪費,導致更多的造假作弊,進而破壞了醫療風氣。因當初健保局棄守原則,容許醫學中心院長們聯合破壞轉診制度,病人湧向醫學中心,醫學中心不斷擴床,基層萎縮,造成今天台灣醫療頭重腳輕的畸型狀態。醫學中心的教授們忙於門診及住院病人,而疏忽教學責任,導致醫學教育環境惡化。
 二代健保法案的推動,固然對健保財務有所助益,但是,對於台灣醫療執業環境及醫療品質並沒有具體的改善措施
 個人願在此建議通過二代健保的同時,應即刻進行三代健保的規劃,研議健保制度的根本改革。這個研議小組應特別強調公民的參與與專家的選擇。老實說,雖然台灣健保已實施十五年,但是台灣至今仍然嚴重缺乏具備宏觀視野的健保政策與醫療品質的專家,為了確保三代健保走對路,個人在此慎重建議邀請如克雷頓.克里斯汀生、邁克波特等在過去十幾年致力研究全世界健保政策與醫療制度的大師當顧問,來為台灣健保做一個破壞性創新的變革。
lijen
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文章: 2055
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Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 lijen »

newshine 寫:回 響-立即規劃第三代健保
http://news.chinatimes.com/forum/0,5252 ... 94,00.html
回 響-立即規劃第三代健保
2010-08-03 中國時報 【黃達夫/和信治癌中心醫院院長】
 昨天拜讀黃煌雄監委〈永續健保,人人有責〉一文,佩服其用心,筆者也有些意見。
 台灣的全民健保,雖然解決了讓全民不再有因病而貧、因貧而無法就醫之苦。然因制度的設計不良也製造了不少嚴重的後遺症。就如台灣過去為了拚經濟所發展的石化業,提供了百姓就業機會,卻付出了極大的社會成本。
 什麼是健保後遺症呢?因為健保支付標準普遍低,且多年來論量計酬的支付制度把誘因放在錯的地方,十五年來醫療院所就以量制價,造成醫療日益浮濫與浪費,導致更多的造假作弊,進而破壞了醫療風氣。因當初健保局棄守原則,容許醫學中心院長們聯合破壞轉診制度,病人湧向醫學中心,醫學中心不斷擴床,基層萎縮,造成今天台灣醫療頭重腳輕的畸型狀態。醫學中心的教授們忙於門診及住院病人,而疏忽教學責任,導致醫學教育環境惡化。
 二代健保法案的推動,固然對健保財務有所助益,但是,對於台灣醫療執業環境及醫療品質並沒有具體的改善措施
 個人願在此建議通過二代健保的同時,應即刻進行三代健保的規劃,研議健保制度的根本改革。這個研議小組應特別強調公民的參與與專家的選擇。老實說,雖然台灣健保已實施十五年,但是台灣至今仍然嚴重缺乏具備宏觀視野的健保政策與醫療品質的專家,為了確保三代健保走對路,個人在此慎重建議邀請如克雷頓.克里斯汀生、邁克波特等在過去十幾年致力研究全世界健保政策與醫療制度的大師當顧問,來為台灣健保做一個破壞性創新的變革。

這個有點奇怪
轉診制度搞不起來
反而是醫界的責任?
健保局不在收費和給付端做限制和利誘
-提高醫學中心門診收費當作限制
-提高醫學中心急重症給付當作利誘
現在反而說是醫學中心的責任?

有沒有熟悉健保當初設置和運作內情的前輩要出來八卦一下?

而且我看不懂耶
什麼叫做以量制價?
以量制價是說大量採購可以壓低價格吧?
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hsu
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Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 hsu »

幾代健保有什麼用?

健保法一向是擺著好看的而已

政治、民粹凌駕一切
人事問題PM
歡迎提供資料
僅供通過認證之醫師會員查詢

交通要遵守
紅燈停
綠燈行
auricle
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Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 auricle »

醫師就是要作牛作馬供人驅使, 這是健保存在的目的,所以絕不可能改.
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好大
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Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 好大 »

來比賽數數兒呢
我建議,立即規劃第八代健保…
圖檔0011242-08 by hrliaw
玉衡乾癬醫療聯盟
http://www.chin-dye.com.tw
DR.5
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Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 DR.5 »

好大 寫:來比賽數數兒呢
我建議,立即規劃第八代健保…
有遠見
我同意 (GOODJOB)
Eno
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文章: 71
註冊時間: 週四 6月 03, 2010 7:44 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 Eno »

newshine 寫:回 響-立即規劃第三代健保
http://news.chinatimes.com/forum/0,5252 ... 94,00.html
回 響-立即規劃第三代健保
2010-08-03 中國時報 【黃達夫/和信治癌中心醫院院長】
 昨天拜讀黃煌雄監委〈永續健保,人人有責〉一文,佩服其用心,筆者也有些意見。
 台灣的全民健保,雖然解決了讓全民不再有因病而貧、因貧而無法就醫之苦。然因制度的設計不良也製造了不少嚴重的後遺症。就如台灣過去為了拚經濟所發展的石化業,提供了百姓就業機會,卻付出了極大的社會成本。
 什麼是健保後遺症呢?因為健保支付標準普遍低,且多年來論量計酬的支付制度把誘因放在錯的地方,十五年來醫療院所就以量制價,造成醫療日益浮濫與浪費,導致更多的造假作弊,進而破壞了醫療風氣。因當初健保局棄守原則,容許醫學中心院長們聯合破壞轉診制度,病人湧向醫學中心,醫學中心不斷擴床,基層萎縮,造成今天台灣醫療頭重腳輕的畸型狀態。醫學中心的教授們忙於門診及住院病人,而疏忽教學責任,導致醫學教育環境惡化。
 二代健保法案的推動,固然對健保財務有所助益,但是,對於台灣醫療執業環境及醫療品質並沒有具體的改善措施
 個人願在此建議通過二代健保的同時,應即刻進行三代健保的規劃,研議健保制度的根本改革。這個研議小組應特別強調公民的參與與專家的選擇。老實說,雖然台灣健保已實施十五年,但是台灣至今仍然嚴重缺乏具備宏觀視野的健保政策與醫療品質的專家,為了確保三代健保走對路,個人在此慎重建議邀請如克雷頓.克里斯汀生、邁克波特等在過去十幾年致力研究全世界健保政策與醫療制度的大師當顧問,來為台灣健保做一個破壞性創新的變革。
這些自認為台灣大頭的人,看得到一些問題,但卻抓不住解決問題核心的方法,且對問題的引譬失據,造成錯誤的認知作為,甚至造成更大的災難,但這些卻也是能讓政府不敢為所欲為,能影響政府一些作為的人,可悲的是醫師公會的軟弱無能。

台灣醫療最大的毒廇是健保的壟斷與獨裁。

這最大的違章建築與路霸不除,再怎樣的改革也是枉然。
e42166
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註冊時間: 週二 10月 09, 2007 10:29 am

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 e42166 »

(石化) (石化) (石化) (石化) (石化) (石化) (石化) (石化) (石化) (石化)
Eno 寫:
newshine 寫:回 響-立即規劃第三代健保
http://news.chinatimes.com/forum/0,5252 ... 94,00.html
回 響-立即規劃第三代健保
2010-08-03 中國時報 【黃達夫/和信治癌中心醫院院長】
 昨天拜讀黃煌雄監委〈永續健保,人人有責〉一文,佩服其用心,筆者也有些意見。
 台灣的全民健保,雖然解決了讓全民不再有因病而貧、因貧而無法就醫之苦。然因制度的設計不良也製造了不少嚴重的後遺症。就如台灣過去為了拚經濟所發展的石化業,提供了百姓就業機會,卻付出了極大的社會成本。
 什麼是健保後遺症呢?因為健保支付標準普遍低,且多年來論量計酬的支付制度把誘因放在錯的地方,十五年來醫療院所就以量制價,造成醫療日益浮濫與浪費,導致更多的造假作弊,進而破壞了醫療風氣。因當初健保局棄守原則,容許醫學中心院長們聯合破壞轉診制度,病人湧向醫學中心,醫學中心不斷擴床,基層萎縮,造成今天台灣醫療頭重腳輕的畸型狀態。醫學中心的教授們忙於門診及住院病人,而疏忽教學責任,導致醫學教育環境惡化。
 二代健保法案的推動,固然對健保財務有所助益,但是,對於台灣醫療執業環境及醫療品質並沒有具體的改善措施
 個人願在此建議通過二代健保的同時,應即刻進行三代健保的規劃,研議健保制度的根本改革。這個研議小組應特別強調公民的參與與專家的選擇。老實說,雖然台灣健保已實施十五年,但是台灣至今仍然嚴重缺乏具備宏觀視野的健保政策與醫療品質的專家,為了確保三代健保走對路,個人在此慎重建議邀請如克雷頓.克里斯汀生、邁克波特等在過去十幾年致力研究全世界健保政策與醫療制度的大師當顧問,來為台灣健保做一個破壞性創新的變革。
這些自認為台灣大頭的人,看得到一些問題,但卻抓不住解決問題核心的方法,且對問題的引譬失據,造成錯誤的認知作為,甚至造成更大的災難,但這些卻也是能讓政府不敢為所欲為,能影響政府一些作為的人,可悲的是醫師公會的軟弱無能。

台灣醫療最大的毒廇是健保的壟斷與獨裁。

這最大的違章建築與路霸不除,再怎樣的改革也是枉然

+1
人若老,
坐咧直哈肺,
倒咧睏袂去
見講講過去,
隨講隨袂記
本人金北目非醫師,發言純屬北七虛構不實言論,非論壇立場
auricle
院長級
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文章: 28839
註冊時間: 週五 6月 23, 2006 6:18 pm
來自: 黑心島國

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 auricle »

直接制定"奴隸醫師法"比較快吧 ! (無盡漩渦)
albarto1688
V2
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文章: 2297
註冊時間: 週六 11月 04, 2006 5:55 pm
來自: Crazy Island

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 albarto1688 »

ㄐㄧㄢˋ ㄅㄠˇ (打小人) (打小人) (打小人)
gary
院長級
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文章: 17280
註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 gary »

我來規劃第九代健保
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bbwolf
CR
CR
文章: 627
註冊時間: 週三 9月 26, 2007 8:22 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 bbwolf »

健保最大的問題
就是無法廢除健保
e42166
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文章: 1165
註冊時間: 週二 10月 09, 2007 10:29 am

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 e42166 »

auricle 寫:直接制定"奴隸醫師法"比較快吧 ! (無盡漩渦)
+1
「甘願做牛,毋驚無犁通拖」
(爽) (爽) (爽)
本人金北目非醫師,發言純屬北七虛構不實言論,非論壇立場
superdog
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文章: 7392
註冊時間: 週三 7月 26, 2006 6:55 pm
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Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 superdog »

好大 寫:來比賽數數兒呢
我建議,即規劃第八代健立保…
(GOODJOB)
X聯會應該學一學!立馬開個記者會:
<2代健保是假的!3代?太慢啦!!!八代健保已經在我們計劃之中!!!"
laymen
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文章: 404
註冊時間: 週二 2月 02, 2010 4:24 pm
來自: 鬼島揍敵客家族

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 laymen »

鬼島流行嘴砲治國 催生政策如是 健保政策如是

鬼島政策規劃? 不用規劃啦 出張嘴就夠了 到時候變啥鬼樣子

那些嘴砲王早就A飽卸任

用醫德二字K死醫界就夠了 什麼N代健保 骨子裡就是如此
大道廢,有仁義;智慧出,有大偽. 六親不和,有孝慈;國家昏亂,有忠臣.
Sidney
V2
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文章: 2805
註冊時間: 週一 10月 16, 2006 7:52 am
來自: 台北市

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 Sidney »

黃聖人提到的邁克波特先生
他曾提到台灣健保是世界第一

如果美國每個醫師都有忍辱負重的精神
在美國全民健保沒有不成功的道理
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DR.HSU
Angel
Angel
文章: 20167
註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 DR.HSU »

不以人廢言也不以言廢人.

容許醫學中心院長們聯合破壞轉診制度,病人湧向醫學中心,醫學中心不斷擴床,基層萎縮,造成今天台灣醫療頭重腳輕的畸型狀態。醫學中心的教授們忙於門診及住院病人,而疏忽教學責任,導致醫學教育環境惡化。

認同以上.
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
王明屏
V2
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文章: 2099
註冊時間: 週五 11月 16, 2007 10:03 am
來自: 府城小診所

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 王明屏 »

(怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)
不會一代不如一代吧 ???
(怕怕) (怕怕) (怕怕)
---看竹何需問主人 ---
---一舞劍氣動四方 ---
---孤問今朝 不問歸途---
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haowu15
Angel
Angel
文章: 2365
註冊時間: 週二 7月 03, 2007 1:56 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 haowu15 »

gary 寫:我來規劃第九代健保

以後改版會不會比 windows還快? (omg)
droveye
V2
V2
文章: 2374
註冊時間: 週五 4月 04, 2008 10:19 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 droveye »

好大 寫:來比賽數數兒呢
我建議,立即規劃第八代健保…
那時總統姓王
史稱"王八蛋健保"不...是王八代健保
yoshi100
CR
CR
文章: 946
註冊時間: 週四 6月 07, 2007 5:09 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 yoshi100 »

vista 版健保
7版健保

(i系列,要先註冊)i-健保3或i-健保改也不錯
10.6 Snow Leopard

黃金十年版也可以,先有名稱再畫內容

百萬一句話徵救健保標語
CHIASHUNL
V1
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文章: 1408
註冊時間: 週五 9月 05, 2008 5:26 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 CHIASHUNL »

我建議,立即規劃第30代健保
頭像
newshine
榮譽院長級
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文章: 90402
註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
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Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 newshine »

其實黃聖人所提到的健保問題
在第一代健保也可以直接改變
本來就規定要強制轉診的
只是政府無能
不敢去干涉

而第二代健保也沒有打算要處理他所說的這些問題
至於他所提的第三代健保的擬定方式
更是無法讓人家相信
會改得更好

不過我很佩服台灣這些公衛與仇醫團體
可以把健保弄得一代不如一代
也真是台灣奇蹟了
(怕怕) (阿飄)
nadesiko_doc
R3
R3
文章: 319
註冊時間: 週三 12月 09, 2009 2:33 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 nadesiko_doc »

DR.HSU 寫:不以人廢言也不以言廢人.

容許醫學中心院長們聯合破壞轉診制度,病人湧向醫學中心,醫學中心不斷擴床,基層萎縮,造成今天台灣醫療頭重腳輕的畸型狀態。醫學中心的教授們忙於門診及住院病人,而疏忽教學責任,導致醫學教育環境惡化。

認同以上.
轉診制度如果強迫實施
可能就會有民眾抗議退保....執政黨選票飛走.... (不要啊)
健保本來就有設計
1.轉診制
2.高就診部分負擔
3.高檢查費部分負擔
4.例外不保事項(如職災,車禍等僅為墊付,須向公司或肇事者追討)
都未執行
選票 (不要啊) 啊
怎麼沒看到醫X會 督X盟 消X會 來監督一下 (爽)
gafe
CR
CR
文章: 519
註冊時間: 週六 9月 09, 2006 12:04 am

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 gafe »

bbwolf 寫:健保最大的問題
就是無法廢除健保
一針見血! (GOODJOB)
頭像
DR.HSU
Angel
Angel
文章: 20167
註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 DR.HSU »

nadesiko_doc 寫:
DR.HSU 寫:不以人廢言也不以言廢人.

容許醫學中心院長們聯合破壞轉診制度,病人湧向醫學中心,醫學中心不斷擴床,基層萎縮,造成今天台灣醫療頭重腳輕的畸型狀態。醫學中心的教授們忙於門診及住院病人,而疏忽教學責任,導致醫學教育環境惡化。

認同以上.
轉診制度如果強迫實施
可能就會有民眾抗議退保....執政黨選票飛走.... (不要啊)
健保本來就有設計
1.轉診制
2.高就診部分負擔
3.高檢查費部分負擔
4.例外不保事項(如職災,車禍等僅為墊付,須向公司或肇事者追討)
都未執行
選票 (不要啊) 啊
怎麼沒看到醫X會 督X盟 消X會 來監督一下 (爽)
實施轉診制度.來自於民眾的阻力其實沒想像中大.因為它有配套措施啊.經由基層醫師轉診可免部分負擔.

最大的阻力來自於大醫院.尤其是財團醫院.他們誇大了來自於民眾的阻力. (偽可愛)
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
vsdog
V1
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文章: 1894
註冊時間: 週六 9月 26, 2009 4:40 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 vsdog »

健保存在一天
就算n代
也無法改善
因為整個設計就是error
(三八萌)
lijen
V2
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文章: 2055
註冊時間: 週四 6月 12, 2008 12:20 pm

Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 lijen »

DR.HSU 寫:
nadesiko_doc 寫:
DR.HSU 寫:不以人廢言也不以言廢人.

容許醫學中心院長們聯合破壞轉診制度,病人湧向醫學中心,醫學中心不斷擴床,基層萎縮,造成今天台灣醫療頭重腳輕的畸形狀態。醫學中心的教授們忙於門診及住院病人,而疏忽教學責任,導致醫學教育環境惡化。

認同以上.
轉診制度如果強迫實施
可能就會有民眾抗議退保....執政黨選票飛走.... (不要啊)
健保本來就有設計
1.轉診制
2.高就診部分負擔
3.高檢查費部分負擔
4.例外不保事項(如職災,車禍等僅為墊付,須向公司或肇事者追討)
都未執行
選票 (不要啊) 啊
怎麼沒看到醫X會 督X盟 消X會 來監督一下 (爽)
實施轉診制度.來自於民眾的阻力其實沒想像中大.因為它有配套措施啊.經由基層醫師轉診可免部分負擔.

最大的阻力來自於大醫院.尤其是財團醫院.他們誇大了來自於民眾的阻力. (偽可愛)
我以為
這不是健保局引以為豪的優點?
台灣民眾想看什麼醫生哪個醫生
都可以馬上看到

上次美國有個媒體做了世界各國的健保報導
台灣的健保局官員就把這點拿出來講
Integrity
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Re: 回 響-立即規劃第三代健保--黃聖人曰

文章 Integrity »

請各位信徒不要質疑,聖人一定有他的理由。

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上述標題及圖片轉載自 急診女醫師其實.
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