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az
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文章: 290
註冊時間: 週日 8月 17, 2008 1:06 am

文章 az »

當事人已離開多年, 塵已歸塵 土已歸土, 萬事皆空 !
本文就讓它歸於平靜吧! thanks! (2014/2/2)
最後由 az 於 週日 2月 02, 2014 11:36 pm 編輯,總共編輯了 1 次。
gucci37
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文章: 6977
註冊時間: 週三 3月 12, 2008 10:22 pm

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 gucci37 »

Child 綜合?
這個值班醫師太糟糕了,
至少可以先翻個 chart,能說、會說的先一說吧?
2019-01-04 回應《告台灣同胞書》蔡英文:不接受九二共識、一國兩制
2019-01-04 蔡英文回應「告台灣同胞書」被按讚 柯P諷:一日行情
2019-01-05 諷蔡英文一日行情被噓爆 柯P:我比較務實
2019-05-14 小英強調台非挑釁 柯嗆台灣不是 只有她是
2019-05-14 蔡英文強調不是挑釁者 柯P:她當總統兩岸更安靜還緊張?
2019-05-30 蔡拒一國兩制是挑釁 柯:甚麼都不要講就好

2019-07-05 劉結一提習「告台灣同胞書」 柯P:他總是要講他該講的話 還好啦
big T
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文章: 3114
註冊時間: 週四 12月 14, 2006 2:43 pm

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 big T »

想到這一生賺不了什麼錢
卻隨時可能賠一筆大錢
想到這一生有可能隨時變被告
想到這一生隨時有可能被抓去關
他大概是把這種越想越絕望的想法
用不成熟的態度表現出來了
vinecristine
CR
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文章: 899
註冊時間: 週一 3月 09, 2009 7:16 pm

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 vinecristine »

az 寫:週日休診載著90歲的年邁父親, 大老遠的趕到某海線教學醫院, 探望因初次診斷為癌症的姐姐, 到護理站向值班住院醫師詢問我姐的病況, 居然聽到的回答是:< 我不管你是誰? 是否是醫師? 今天是星期日, 放假! 要問, 明天上班再來 ! > 想不到這住院醫師竟如此反應, 只好找主治醫師直接溝通cancer stage,
現在的值班住院醫師是怎麼了?醫學倫理沒上嗎?
重創了這家醫院幾年前在媒體前留下還不錯的形象!
我個人覺得,除非班內發生的狀況問病情其實不應該找值班醫師!
誰知到他瞭不瞭解當科主治醫師的治療方針?
不過應該可以找主治醫師吧!
不過如果我是住院醫師,我會請客倌將電話留下,請當科主治醫師回電解釋!
誰知到我解釋得對不對,對方有無錄音存證呀?
Boogy
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文章: 1864
註冊時間: 週三 8月 06, 2008 9:02 pm
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Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 Boogy »

vinecristine 寫:
我個人覺得,除非班內發生的狀況;
問病情其實不應該找值班醫師!
誰知到他瞭不瞭解當科主治醫師的治療方針?

不過應該可以找主治醫師吧!
不過如果我是住院醫師,我會請客倌將電話留下,請當科主治醫師回電解釋!
誰知到我解釋得對不對,對方有無錄音存證呀?
+1

對Cancer 的Pt 及其家屬, 講話要斟酌一下比較好.

(bingo)
lijen
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文章: 2055
註冊時間: 週四 6月 12, 2008 12:20 pm

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 lijen »

az 寫:週日休診載著90歲的年邁父親, 大老遠的趕到某海線教學醫院, 探望因初次診斷為癌症的姐姐, 到護理站向值班住院醫師詢問我姐的病況, 居然聽到的回答是:< 我不管你是誰? 是否是醫師? 今天是星期日, 放假! 要問, 明天上班再來 ! > 想不到這住院醫師竟如此反應, 只好找主治醫師直接溝通cancer stage,
現在的值班住院醫師是怎麼了?醫學倫理沒上嗎?
重創了這家醫院幾年前在媒體前留下還不錯的形象!
我也覺得解釋病情應該找主治醫師
不要找值班醫師
除非有什麼病情變化

有時候值班醫師並不一定真的熟析所值病房的疾病
PGY值班內科外科大科小科,代訓被排值班來填補人力
這些都所在多有
如果值班醫師是當科住院醫師,同時了解病情,要"幫忙"主治醫師來解釋病況和治療計畫
那這個值班住院醫師很直得嘉獎
如果值班醫師並不瞭解病情,要他免強解釋,萬一說了和主治醫師治療計畫不同的部份,是否就會讓家屬產生疑慮"為什麼你們醫院每個人講的都不一樣?"

所以我覺得這個值班住院醫師應該要檢討的,也許是態度問題吧
或許他要處理的complain太多了
或許他認為不要向值班醫師詢問治療計畫這種事情是common sense
尤其如果是醫療同業

這是否關係到醫學倫理?我覺得這個帽子太大了
如果今天您不是醫界前輩的身分,這個住院醫師是否就沒有應該要檢討的態度問題?
我想也還是有,所以這無關醫學倫理,不是什麼要對醫界前輩尊重
而是一個在溝通技巧和應對進退上需要加強的部份
最後由 lijen 於 週一 7月 13, 2009 8:44 am 編輯,總共編輯了 1 次。
無名氏
V3
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文章: 3604
註冊時間: 週一 10月 23, 2006 4:45 pm

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 無名氏 »

除非假日病情有變化,不然值班醫師可能也未必真的瞭解原先不是他照顧的病患.這樣解釋的結果對醫病雙方都沒有好處.

但不論該不該解釋,態度總是重要的.值班就是要應付病患及家屬,那有這種我不管你是誰,不要找我,明天再說.好歹可以說明一下,這種治療計畫與一般病情解釋由主治醫師來說明會比較完整適當......所以是否明天....我想一般家屬應該也都可以接受.遇到這種值班不甘不願的R,誰都會火冒三丈.
desktop
榮譽院長級
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文章: 31718
註冊時間: 週一 11月 20, 2006 5:19 pm
來自: 歡婆鄉

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 desktop »

假日值班重點是Keep,盡量不調整處方,做解釋,口氣宜稍緩

醫學中心同學甲,去找開業醫同學乙敘舊,聊著聊著,甲說你可以在門口掛紅布條"歡迎OO醫學中心XXX主任,蒞臨指導"這樣對你的生意會有幫助,請問開業醫同學乙是否不懂醫學倫理?

以上是千真萬確的事實 (阿飄)

大醫院醫師不瞭解開業醫,好像開業醫忘記大醫院的習慣
台灣是個寶島
頭像
514
主任秘書
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文章: 9512
註冊時間: 週四 11月 23, 2006 11:26 am
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Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 514 »

偶有一位同學,值班時講的跟白天care的人講的不同,
p't後來expire,被告了三四年.

這句:我不管你是誰? 是否是醫師?

誰聽了都很不舒服!
好壞都是一句話,因言賈禍的例子不勝枚舉,逞一時口快,
留下怨對.年輕人比較衝動吧!
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smallant
榮譽院長級
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文章: 102937
註冊時間: 週一 3月 10, 2008 5:50 pm
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Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 smallant »

蟻佬應該是想到原因了
版主請息怒

1.7/13------新 R 剛離校畢業.剛上班.或許還是第一次值班

2.也許他是 R1-----剛上班.正被 NURSE 欺負當中

3.剛進入"社會大學".萬事不懂

4.國考壓力

5.我們都是如此成長.也都講錯話過.那 R 講話是很不得體.
你大人大量.不要生氣囉
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老烏鴉
指導教授
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文章: 8938
註冊時間: 週一 9月 04, 2006 10:20 am
來自: 台灣尾

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 老烏鴉 »

爭執點應該是對方的語氣

至於問病情, 以往在醫院時, 有條嚴格的規定, 主治醫師才能解釋病情, 以避免無謂困擾
老伴, 老本, 老友, 老狗俱全. 足矣!
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空空空
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文章: 15854
註冊時間: 週五 12月 08, 2006 10:26 am
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Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 空空空 »

講到 PGY1
值班的醫師,可能只是其他科的醫師來受訓的
如果亂解釋,會很慘

找 VS 就好
勿動怒
頭像
Cate
科主任級
科主任級
文章: 6296
註冊時間: 週四 7月 05, 2007 7:25 pm

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 Cate »

是我的話,我就應他:「那我找你們院長」
(以前在station不是常常聽到病人家屬指著nurse罵嗎?)
WINDOW
指導教授
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文章: 8219
註冊時間: 週三 11月 08, 2006 1:03 pm

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 WINDOW »

別生氣!
我想這位住院醫師只是真的不懂。 (很多中小醫院住院醫師只是單純的萬年值班醫師罷了)
他知道的可能就只是去翻病歷知道癌症第幾期罷了!
其他的他真的不知道!
在醫師家屬面前又不能隨便唬爛!
難不成要他坦承他不懂!(這實在蠻傷醫師的自尊心,雖然他很可能還沒有牌)
頭像
hsu
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文章: 32406
註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
來自: 中部鄉下小地方
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Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 hsu »

az 寫:週日休診載著90歲的年邁父親, 大老遠的趕到某海線教學醫院, 探望因初次診斷為癌症的姐姐, 到護理站向值班住院醫師詢問我姐的病況, 居然聽到的回答是:< 我不管你是誰? 是否是醫師? 今天是星期日, 放假! 要問, 明天上班再來 ! > 想不到這住院醫師竟如此反應, 只好找主治醫師直接溝通cancer stage,
現在的值班住院醫師是怎麼了?醫學倫理沒上嗎?
重創了這家醫院幾年前在媒體前留下還不錯的形象!
1.值班醫師如真這樣回答確實不該。
2.詢問病情應以主治醫師、或是負責的住院醫師為主。
3.通常值班醫師除非病情變化,不然一般應該是不會跟家屬解釋病情的。
4.詢問病情最好是正常上班時間,或是事先約好,畢竟人家假日也要休息一下,不然就電話溝通就好。
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交通要遵守
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老烏鴉
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文章: 8938
註冊時間: 週一 9月 04, 2006 10:20 am
來自: 台灣尾

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 老烏鴉 »

4.詢問病情最好是正常上班時間,或是事先約好,畢竟人家假日也要休息一下,不然就電話溝通就好。
===========================
+1
老伴, 老本, 老友, 老狗俱全. 足矣!
colonel
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文章: 1343
註冊時間: 週二 10月 02, 2007 4:53 pm
來自: 春城何處不飛花

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 colonel »

gucci37 寫:Child 綜合?
這個值班醫師太糟糕了,
至少可以先翻個 chart,能說、會說的先一說吧?
+1
大部份的醫糾都不是醫療疏失造成的
這位年輕人如果還是一直這種態度
保證他早晚會被告
汝負我命,我還汝債,以是因緣,經百千劫,常在生死。
汝愛我心,我憐汝色,以是因緣,經百千劫,常在纏縛。
唯殺盜淫三為根本。以是因緣,業果相續。
——《楞嚴經·卷四》
TC
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文章: 12435
註冊時間: 週六 7月 08, 2006 9:27 pm

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 TC »

說不定有亞斯伯格症....
鏡像神經元功能欠缺..
or simply 太累.
頭像
azurezeiss
V4
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文章: 4879
註冊時間: 週二 9月 26, 2006 3:45 pm
來自: 溼地有花跳魚

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 azurezeiss »

當住院醫師和VS時,病人一住病房或ICU,親戚朋友來關心的一堆。

有的也不管你是不是在看門診、開刀,就是要解釋病情。

直系親屬我就請他們到門診,或到開刀房外自己解釋。

住院醫師是小咖,再忙再累就是要出現。

對於直系親屬,解釋天經地義,沒有推托的理由;但三百年才出現一次的親屬,

為表示延遲的關心,也會急CALL你去BEDSIDE,雖然很不想配合演戲,但想到現在

累一點,不用以後跑法院
,遇到這種我還是會很俗辣的去解釋病情。
az
R2
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文章: 290
註冊時間: 週日 8月 17, 2008 1:06 am

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 az »

lijen 寫:
az 寫:週日休診載著90歲的年邁父親,...
我也覺得解釋病情應該找主治醫師
不要找值班醫師
除非有什麼病情變化
....
尤其如果是醫療同業

這是否關係到醫學倫理?我覺得這個帽子太大了
如果今天您不是醫界前輩的身分,這個住院醫師是否就沒有應該要檢討的態度問題?
我想也還是有,所以這無關醫學倫理,不是什麼要對醫界前輩尊重
而是一個在溝通技巧和應對進退上需要加強的部份
說明一下:
當天是請該科值班R看一看chart, 說明一下我姐住院5天的檢查結果, 想了解Vs做的PV記錄, 生化GOT/GPT,BUN/Cr , CXR,CT scan, 及泌尿科會診的cystoscopy finding, 這是Cca staging 所必須了解,
結果該員連chart都沒拿, 就回絕了!
雖未達耳順之年的我, 內心自然是不舒服, 看她是young R, 便不與理會, 就表明想找Vs了解病況
幸運的:有電話連絡到Vs, 也很客氣一一說明,
結束時, 我還特地向該R說聲:謝謝! ( 想借以教育她一下), 但連一句< 不客氣>都沒回, 只好放棄!
個人認為住院醫師宜修較多的倫理學分.
想當年該醫院對補救台灣醫界形象有幫助, 每次上倫理課都會想到它
以後希望值班住院醫師, 宜謹言慎行才好
要不然大家倫理學分, 日後可能會更增加
看破 放下
image
榮譽院長級
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文章: 59129
註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
來自: 集合住宅

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 image »

az 寫:
lijen 寫:
az 寫:週日休診載著90歲的年邁父親,...
我也覺得解釋病情應該找主治醫師
不要找值班醫師
除非有什麼病情變化
....
尤其如果是醫療同業

這是否關係到醫學倫理?我覺得這個帽子太大了
如果今天您不是醫界前輩的身分,這個住院醫師是否就沒有應該要檢討的態度問題?
我想也還是有,所以這無關醫學倫理,不是什麼要對醫界前輩尊重
而是一個在溝通技巧和應對進退上需要加強的部份
說明一下:
當天是請該科值班R看一看chart, 說明一下我姐住院5天的檢查結果, 想了解Vs做的PV記錄, 生化GOT/GPT,BUN/Cr , CXR,CT scan, 及泌尿科會診的cystoscopy finding, 這是Cca staging 所必須了解,
結果該員連chart都沒拿, 就回絕了!
雖未達耳順之年的我, 內心自然是不舒服, 看她是young R, 便不與理會, 就表明想找Vs了解病況
幸運的:有電話連絡到Vs, 也很客氣一一說明,
結束時, 我還特地向該R說聲:謝謝! ( 想借以教育她一下), 但連一句< 不客氣>都沒回, 只好放棄!
個人認為住院醫師宜修較多的倫理學分.
想當年該醫院對補救台灣醫界形象有幫助, 每次上倫理課都會想到它
以後希望值班住院醫師, 宜謹言慎行才好
要不然大家倫理學分, 日後可能會更增加
如果不是該住院醫師的病人
的確會有點困難吧
尤其如果值一堆床的話 (眼汪汪)
只是該r拒絕的方式也太爛了
就算是一般病人家屬
這樣也很容易被投訴的
圖檔政府可以一直印鈔票,卻不能印土地
poki
V4
V4
文章: 4516
註冊時間: 週一 11月 13, 2006 5:24 am

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 poki »

有一次值班, 有個患者active bleeding, 正在忙(整層樓只有一個人值班, 就是我),
卻被家屬拖著解釋病情, 又很不客氣, 要我保證他家小孩沒事,
翻了翻chart, 跟家屬說問它的主治及住院醫師比較清楚, 被家屬罵說: 不清楚病情值什麼班?

白班的人沒照顧好, 值班時累翻了,
值班, 不堪回首往事
leilani
V1
V1
文章: 1092
註冊時間: 週二 4月 01, 2008 1:02 pm

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 leilani »

引用:個人認為住院醫師宜修較多的倫理學分.
想當年該醫院對補救台灣醫界形象有幫助, 每次上倫理課都會想到它
以後希望值班住院醫師, 宜謹言慎行才好
要不然大家倫理學分, 日後可能會更增加

以下是小弟的意見:
這位住院醫師,不,這個人的態度是有問題的
不論他做醫師,或是做其他行業都一樣
可是看到「倫理學分」這四個字就有點感冒
看到黃達人的鬼魅…… (阿飄)
難道真有人相信這位住院醫師去修了18 或是180個倫理學分之後
應對就會不一樣

也許提高一點薪水或是少一點值班
NEW PT少一點,
或是少一點「犧牲休假的倫理課」他會好一點

各位前輩也都經過「狗臉的歲月」
表現的可能都比這位好很多
可是小弟希望自已這輩子,
不會有要同業多修倫理學分的念頭
(除非法官、立委、記者、營建業
以後下地獄比我還深的都修了,那我也干願了)
頭像
hsu
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文章: 32406
註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
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Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 hsu »

其實如果是為了醫療品質跟醫師的生活品質(多活幾年)著想
應該是要限制醫師的工作量
這無關乎現在以錢為基礎的不合理的合理門診量
例如住院醫師照護病人數、值班數
主治醫師門診數、人數/門診、住院人數
基層醫療每醫師看診天數、門診數、人數/門診
例如英國的家庭醫師就有病人登記名額限制
也曾看過美國住院醫師爭取合理值班數跟工作量
但是這又會牽涉到錢的問題
所以
以上皆是作夢
無須理會
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gotowin
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CR
文章: 942
註冊時間: 週五 12月 08, 2006 10:47 pm

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 gotowin »

說醫德太沉重
我想大家都是很操的住院醫師過來的
應該能體會照顧一堆自已不熟的病人的痛苦
這位值班r態度有待改善
可是我們也要反過來自問
是不是給別人太多負擔

癌症分期,治療都非常專業
由主治醫師回答較好
拿自已是醫生來逼人回答
道理是沒錯
可是別人可能也會不爽
自已親人的命可是有一大半操在住院醫師手裡呢
我自已看多了vip出事的例子
妻子生產,祖母住院開刀
我都沒特別告知自已身分
我反而希望醫院以平常態度對待
poki
V4
V4
文章: 4516
註冊時間: 週一 11月 13, 2006 5:24 am

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 poki »

gotowin 寫:說醫德太沉重
我想大家都是很操的住院醫師過來的
應該能體會照顧一堆自已不熟的病人的痛苦
這位值班r態度有待改善
可是我們也要反過來自問
是不是給別人太多負擔

癌症分期,治療都非常專業
由主治醫師回答較好
拿自已是醫生來逼人回答
道理是沒錯
可是別人可能也會不爽
自已親人的命可是有一大半操在住院醫師手裡呢
我自已看多了vip出事的例子
妻子生產,祖母住院開刀
我都沒特別告知自已身分
我反而希望醫院以平常態度對待
以前當住院, 值班值到天天沒睡飽, 還不是大老們營造的環境,
現在動不動拿倫理課來要脅, 我是不怕啦! 要上大家一起上,
不要說幾年以上的大老就可以不用上(其實搞不好我快不用上),
反正衛生署也樂得三不五時通知換照, 要求要倫理學分, 順便再收一筆換照手續費,
部分大老常藉由折損後輩的形象, 來抬高自己醫德, 已違背醫生維護醫界名譽誓言
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fromformosa
V2
V2
文章: 2676
註冊時間: 週六 1月 12, 2008 3:26 am

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 fromformosa »

若不是開版大大講的,
假如是一般民眾講的,
我還以為是被誇大的說… (賊)
現在的學弟妹也太猛了吧…
圖檔
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golf
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CR
文章: 613
註冊時間: 週五 7月 21, 2006 8:37 am

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 golf »

az 寫:
lijen 寫:
az 寫:週日休診載著90歲的年邁父親,...
我也覺得解釋病情應該找主治醫師
不要找值班醫師
除非有什麼病情變化
....
尤其如果是醫療同業

這是否關係到醫學倫理?我覺得這個帽子太大了
如果今天您不是醫界前輩的身分,這個住院醫師是否就沒有應該要檢討的態度問題?
我想也還是有,所以這無關醫學倫理,不是什麼要對醫界前輩尊重
而是一個在溝通技巧和應對進退上需要加強的部份
說明一下:
當天是請該科值班R看一看chart, 說明一下我姐住院5天的檢查結果, 想了解Vs做的PV記錄, 生化GOT/GPT,BUN/Cr , CXR,CT scan, 及泌尿科會診的cystoscopy finding, 這是Cca staging 所必須了解,
結果該員連chart都沒拿, 就回絕了!
雖未達耳順之年的我, 內心自然是不舒服, 看她是young R, 便不與理會, 就表明想找Vs了解病況
幸運的:有電話連絡到Vs, 也很客氣一一說明,
結束時, 我還特地向該R說聲:謝謝! ( 想借以教育她一下), 但連一句< 不客氣>都沒回, 只好放棄!
個人認為住院醫師宜修較多的倫理學分.
想當年該醫院對補救台灣醫界形象有幫助, 每次上倫理課都會想到它
以後希望值班住院醫師, 宜謹言慎行才好
要不然大家倫理學分, 日後可能會更增加

"住院醫師宜修較多倫理學分"??
Udr.
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fromformosa
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文章: 2676
註冊時間: 週六 1月 12, 2008 3:26 am

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 fromformosa »

不管什麼職業都有好人、壞人,
積極的、打混的,
相信上述的r只是少數例子… (bingo)
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chichang
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文章: 5470
註冊時間: 週二 5月 06, 2008 5:32 pm
來自: pluto

Re: 現在的值班住院醫師是怎麼了?

文章 chichang »

az 寫: 當天是請該科值班R看一看chart, 說明一下我姐住院5天的檢查結果, 想了解Vs做的PV記錄, 生化GOT/GPT,BUN/Cr , CXR,CT scan, 及泌尿科會診的cystoscopy finding, 這是Cca staging 所必須了解,
結果該員連chart都沒拿, 就回絕了!
雖未達耳順之年的我, 內心自然是不舒服, 看她是young R, 便不與理會, 就表明想找Vs了解病況
幸運的:有電話連絡到Vs, 也很客氣一一說明,
結束時, 我還特地向該R說聲:謝謝! ( 想借以教育她一下), 但連一句< 不客氣>都沒回, 只好放棄!
個人認為住院醫師宜修較多的倫理學分.
想當年該醫院對補救台灣醫界形象有幫助, 每次上倫理課都會想到它
以後希望值班住院醫師, 宜謹言慎行才好
要不然大家倫理學分, 日後可能會更增加
這個R這樣的應對方式,不是修倫理學分可以改進的。
只有了解她為什麼會有這樣的應對方式,才能改進她的應對技巧。
或許醫院對於病歷資料外洩很敏感,尤其是和醫界沾上邊的人士。
真希望她能到論壇來談談心聲。
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