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發表新文章 回覆主題  [ 20 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週日 8月 31, 2008 8:09 am 1 
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註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
文章: 21235
來自: HPLP部
http://1-apple.com.tw/index.cfm?Fuseact ... e=20080831

【邱俊吉╱台北報導】台北馬偕醫院出現違反醫學倫理重大事件。有讀者向《蘋果》爆料,指稱馬偕外科部副主任蔣明富未經患者家屬同意,私自將患者開刀摘取的人腦組織冰存起來,供個人研究之用,院方接受《蘋果》訪問坦承「確有此事」,明天將召開倫理委員會審理此案。衛生署指出,若查屬實,醫師將違反《醫療法》,若是累犯,最重可吊銷醫師執照。


違反倫常
爆料讀者指出,一名69歲陳姓婦人,在7月14日因中風送進馬偕急診,電腦斷層掃描檢查後,發現腦部有出血,由蔣明富開刀取出血塊與周遭腦組織後,蔣在未告知患者家屬、也未事先向院方報備下,將切除的腦組織與血塊私自冷凍保存,作為個人研究之用。
經查陳婦已在7月26日過世,疾病診斷為「高血壓性左側腦部基底核出血」。陳婦家屬經《蘋果》採訪才得知此事,並表訝異,陳婦兒子說,若研究要用到媽媽腦組織,「怎可以都不跟我們講?」並說,若母親死因與蔣明富的行為有關,「這就不可原諒!馬偕應受到嚴厲處分。」民眾賴先生聽到此事直呼:「拿人腦子還不講,這醫師『太超過了』」。


家屬須簽同意書
馬偕表示,已對此展開調查,初步認為患者死因與摘取腦組織無關,但「取得樣本(腦組織)手段是否合乎醫療倫理有爭議」,明將開會討論。
蔣明富則說,他不是刻意不向院方、家屬說明,而是在急診取下患者腦組織後,認為這對自己進行中的腦瘤研究會有幫助,「我做這研究也是為所有患者。」至於有無案例如陳婦般未經告知即取用,馬偕及蔣均未說明。
一名不願具名的神經外科醫師看了陳婦電腦斷層照後說,依急救流程,為救陳婦性命,是該開刀清除血塊,此過程會拿下少許腦組織,但關鍵在於「做任何研究,醫師應先呈報院內倫理委員會,獲認同不違醫學倫理,且經患者或家屬簽下同意書後才可進行。」


隨意複製人恐大亂
衛生署醫事處處長石崇良說,醫師不管從患者身上摘下任何器官、組織,都不能私自作為他用,依《醫療法》第65條規定,可對醫師處以1萬元以上、5萬元以下罰款,若發現是累犯,可加重處分,甚至吊銷醫師執照。他說,任何器官、組織都含有當事人的DNA(deoxyribonucleic acid,去氧核糖核酸),「當複製你的器官、甚至複製你這個人,醫學界都可辦到時,社會一定大亂。」
醫改會執行長劉梅君說,此案暴露出患者在醫病關係中處在弱勢。康復之友聯盟秘書長滕西華痛陳,現行規範採集人體檢體的「研究用人體檢體採集與使用注意事項」法律層級太低,對醫師毫無約束力。監察委員程仁宏說,不排除對此案深入了解。


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週日 8月 31, 2008 9:02 am 2 
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註冊時間: 週六 4月 14, 2007 11:12 pm
文章: 7112
(bingo)

那以後
可光明正大的叫病人
把帶有病人組織的針頭 紗布 等等
自行帶回去處理

可以省一筆了
(cheer)

_________________
無善無惡心之體,有善有惡意之動,知善知惡是良知,為善去惡是格物。

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all for one, one for all


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週日 8月 31, 2008 9:09 am 3 
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註冊時間: 週四 6月 26, 2008 10:21 am
文章: 773
來自: Grey area.....
這是明顯有暇疵!
現在各個醫院規定很嚴,不管是clinical trial或醫師個人研究計畫,
用到人的檢體都要有 inform consent, 事先也起碼要院內IRB 核准.
就算有研究成果但沒有事先的 inform consent, 也不能發表paper....
作法真是有點怪怪的.

_________________
'We are all just prisoners here of our own device'


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週日 8月 31, 2008 1:26 pm 4 
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註冊時間: 週六 7月 08, 2006 9:27 pm
文章: 7850
骨科常開人工髖關節, 過程一定要把病人的股骨頭切下來, 很多醫院都是直接放進骨銀行, 以便將來別的病人有需要 allograft 時可以用(要做血型配對). 我想這個過程也是要注意, 換關節的病人要告知他的股骨頭會放在骨銀行, 以後會給別的病人使用, 而使用別的病人的骨頭當 allograft 的病人, 也得先告訴他會用別人的骨頭來移植. 並且要取得同意書, 否則就會出現這位腦外科醫師一樣的問題.


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週日 8月 31, 2008 3:05 pm 5 
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R2
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註冊時間: 週三 8月 27, 2008 7:24 am
文章: 217
聽說是院內某某跟平面媒體報的料...

可能跟他升遷速度太快有關

唉.. 這個社會就是這樣囉 (阿飄)


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週日 8月 31, 2008 4:41 pm 6 
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註冊時間: 週一 12月 31, 2007 3:06 pm
文章: 1070
沒事拿走做研究沒公佈就算了.因為沒人會知道...有知道認識的關係好的也不會理你做什麼
除非~~~
1.檢體亂放...佔空間(例如佔了護士們的冰箱...平常又不跟護長好好相處)
2.跟人有不爽...
3.升官佔了別人的路

不然.醫院空間其實很少人會去理 什麼檢體放在哪裡...


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週日 8月 31, 2008 4:49 pm 7 
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註冊時間: 週六 7月 08, 2006 9:27 pm
文章: 7850
切下來的病理組織應該算是廢棄物吧, 除了送病理外, 剩下的做研究, 會有問題嗎? 又不是偷偷地把人家好的組織切掉拿去研究. 所以這個案件確實有人為操作的感覺. 或者詳細的情形要再了解一下. 這樣好像把一個醫師妖魔化的感覺. 好像這個醫師會偷摘人器官似的.


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週日 8月 31, 2008 7:00 pm 8 
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註冊時間: 週六 7月 15, 2006 5:14 pm
文章: 12215
來自: 遠的要命之島
TC 寫:
切下來的病理組織應該算是廢棄物吧, 除了送病理外, 剩下的做研究, 會有問題嗎? 又不是偷偷地把人家好的組織切掉拿去研究. 所以這個案件確實有人為操作的感覺. 或者詳細的情形要再了解一下. 這樣好像把一個醫師妖魔化的感覺. 好像這個醫師會偷摘人器官似的.

+1
漢尼拔醫師再世的感覺.... (無盡漩渦)


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週日 8月 31, 2008 8:24 pm 9 
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註冊時間: 週日 1月 21, 2007 6:56 pm
文章: 3933
我不太了解醫師法的規定,只是覺得吊銷醫師執照的處置,太重。如果該醫師果真被吊照,讓人很不忍。

我們這行有個女講師(後來升等副教授),台灣土產博士。她的博士論文被一位東X大學教授檢舉抄襲。對方還把自己的論文與女教授論文比對給授予博士學位的研究所看。

但是,因為女講師的指導老師是「泰斗」,所以,事情竟然不了了之.....這位女講師後來還申請到裴---獎學金,到美國博士後一年。

所以,世界上有沒有絕對的正義和公理? (阿飄) 我自從轉大人之後,就看不到這兩種抽象物件了。

那位醫師午夜夢迴,是該起床喝杯咖啡,好好想想他到底得罪了誰。

_________________
"No one can make you feel inferior without your consent."--Eleanor Roosevelt


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週一 9月 01, 2008 12:30 am 10 
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註冊時間: 週四 6月 26, 2008 10:21 am
文章: 773
來自: Grey area.....
「研究用人體檢體採集與使用注意事項」
行政院衛生署 91.1.2 衛署醫字第 0910012508 號公告
一 為確保研究用檢體之正當採集及使用,保障受檢人之權益,特訂
定本注意事項。採集檢體供研究使用,除依法令規定外,依本注
意事項為之。
將供研究用或非供研究用所採集之檢體,使用於教學時,不視為
供研究使用。
二 本注意事項用詞定義如下:
(一) 檢體:指採集自受檢人之細胞、組織、器官、體液或其衍生物
質,包括採集自與母體分離之胎兒者,但不包括採集自死後之
人體者。
(二) 受檢人:指接受檢體採集之人。
(三) 檢體使用者:指直接使用檢體、指示他人使用檢體或依與受檢
人間之契約等特定關係而得使用檢體之人。
三 檢體之採集與使用不得違背醫學倫理,並應注意防制對人類及生
態環境之危害。
採集檢體使用,除法律有規定者外,應告知受檢人下列事項,並
取得其同意。受檢人未滿十七歲或無識別能力者,由其法定代理
人、配偶或家屬代為同意。

(一) 採集之目的及其可能使用範圍與使用期間。
(二) 採集之方法及數量。
(三) 可能發生之併發症與危險。
(四) 受檢人之權益與檢體使用者之義務。
(五) 檢體是否有提供或轉讓他人或國外使用等情形。
(六) 研究經費來源及所有參與研究之機構。
(七) 其他與檢體採集或使用有關之重要事項。
前項告知與同意應以書面為之,必要時輔以口頭告知,使受檢人
明瞭其內容。但受檢人同意不使用書面者,得不使用書面。
五 因採集檢體使用可能衍生其他權益時,檢體使用者應告知受檢人
並為必要之書面約定。
六 檢體使用者應在受檢人所同意或依法得使用之範圍內使用檢體。
使用檢體如逾越前項範圍,應依第四點規定再次告知受檢人並取
得其同意。
七 除法律有規定者外,受檢人得拒絕接受採檢、終止檢體使用之同
意或變更所同意之檢體使用範圍。受檢人拒絕接受其個人醫療使
用以外之採檢者,應不影響其醫療上之權益。
八 檢體使用者應妥善保存、處置並使用檢體。使用完畢並應確實銷
毀。
九 檢體使用者應尊重並保護受檢人之人格權。
對於因檢體採集、保存、使用所知悉之受檢人秘密、隱私或個人
資料,不得無故洩漏。
一○ 本注意事項頒行前已採集之檢體,有下列情形之一者,得不受
第四點、第五點、第六點規定之限制:
(一) 難以辨認受檢人身分。
(二) 難以重新取得受檢人同意。
(三) 已可公開取得之檢體。

_________________
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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週一 9月 01, 2008 1:02 am 11 
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註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
文章: 21235
來自: HPLP部
歌劇迷 寫:
那位醫師午夜夢迴,是該起床喝杯咖啡,好好想想他到底得罪了誰。

+1...

偶也這麼認為...


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週二 9月 02, 2008 3:21 am 12 
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註冊時間: 週六 6月 24, 2006 12:35 am
文章: 7485
MK 寫:
歌劇迷 寫:
那位醫師午夜夢迴,是該起床喝杯咖啡,好好想想他到底得罪了誰。

+1...

偶也這麼認為...


應該是弓箭粉長的的先生~~ (眼汪汪)


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週二 9月 02, 2008 4:23 am 13 
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註冊時間: 週三 10月 24, 2007 3:11 am
文章: 645
來自: 火星
shura 寫:
MK 寫:
歌劇迷 寫:
那位醫師午夜夢迴,是該起床喝杯咖啡,好好想想他到底得罪了誰。

+1...
偶也這麼認為...

應該是弓箭粉長的的先生~~ (眼汪汪)

Shura大有八卦!
洗耳恭聽。


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週二 9月 02, 2008 4:28 am 14 
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註冊時間: 週六 6月 24, 2006 12:35 am
文章: 7485
JustInCase 寫:
shura 寫:
MK 寫:
歌劇迷 寫:
那位醫師午夜夢迴,是該起床喝杯咖啡,好好想想他到底得罪了誰。

+1...
偶也這麼認為...

應該是弓箭粉長的的先生~~ (眼汪汪)

Shura大有八卦!
洗耳恭聽。


這種事還是不要在網路上太詳細討論,將心比心,畢竟偶自己也不想某日成為被輪家討論的對象。 (不要啊)

只能說,確實在同院有輪粉不喜歡他~~ (阿飄)


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週二 9月 02, 2008 2:04 pm 15 
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註冊時間: 週五 2月 01, 2008 11:49 pm
文章: 97
副主任職被拔掉了
我猜之後的懲處應該是禁止升等n年吧

前一陣子才去考了IRB的licence
很少看到那麼多院長、教授、主任共聚一堂的盛況了
上完一整天的課之後,還要考試
而且是"玩真的"(雖然有題庫)
每一份題目都不一樣,偷看隔壁的也沒用 (水草舞)
還要核對證件,確定是本人填寫
考不過還要再擇期補考
這些德高望重的老前輩們
都有點傻眼 (omg)

真是大家都辛苦了 (壓力)
小心不要採地雷啊
現在醫倫正強勢

------------------------

名醫擅取腦 遭撤主管職

【高麗玲、陳柏因╱台北報導】《蘋果》前天披露台北馬偕醫院外科副主任蔣明富(五十多歲)私自留下病患人腦組織欲做研究,昨天台北馬偕醫院召開倫理委員會,決議此舉已違反醫學倫理,立即停止蔣的主管職位。衛生署表示,過去從未接獲私自切取人腦做研究的案件,這應是國內第一件。北市衛生局最快一周內召開醫師懲戒委員會,最嚴重可撤銷其醫師執照。


降調為主治醫師
蔣明富今年七月為一名中風婦人開刀,在未告知家屬與院方情形下,將切除腦組織和血塊冰存起來,準備做研究。台北馬偕醫院昨召開倫理委員會,認為蔣違反醫學倫理,立即卸下副主任職務,降調為主治醫師,但蔣的門診、手術照常。
台北馬偕醫院強調,該院規定研究檢體須經病人或法定代理人同意,蔣明富事件純屬個案,該婦人檢體已銷毀,院方轉述蔣明富表示願配合院方決定。記者在截稿前未聯絡到蔣明富及患者家屬,無法得知其反應。
台北馬偕醫院指上周六已向婦人家屬致歉並獲諒解。中華民國康復之友聯盟秘書長滕西華說,台北馬偕醫院處理相當明快,相關主管機關也要積極處理。台北市衛生局醫護管理處長高偉君指出,已要求馬偕提供資料,將查明蔣是否蓄意欺瞞拿取病患組織。


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週二 9月 02, 2008 10:15 pm 16 
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註冊時間: 週六 8月 30, 2008 11:09 am
文章: 25
TC 寫:
切下來的病理組織應該算是廢棄物吧, 除了送病理外, 剩下的做研究, 會有問題嗎? 又不是偷偷地把人家好的組織切掉拿去研究. 所以這個案件確實有人為操作的感覺. 或者詳細的情形要再了解一下. 這樣好像把一個醫師妖魔化的感覺. 好像這個醫師會偷摘人器官似的.



+1
尤其是用做研究用途 研究結果嘉惠的並不是只有研究者本身
只是如果是有明文規定的 還是得照規定來
否則雖非傷天害理之事
哪天落人把柄 還是吃虧啦


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週三 9月 03, 2008 9:53 am 17 
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註冊時間: 週三 3月 19, 2008 9:45 am
文章: 4467
來自: 中壢平鎮
joelin 寫:
(bingo)

那以後
可光明正大的叫病人
把帶有病人組織的針頭 紗布 等等
自行帶回去處理

可以省一筆了
(cheer)


環境大汙染 (不要啊)

_________________
昂首千丘遠,嘯傲風間;
堪尋敵手共論劍,高處不勝寒 !!!


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週三 9月 03, 2008 9:57 am 18 
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院長級
院長級
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註冊時間: 週三 11月 01, 2006 10:26 am
文章: 22094
來自: 台窩灣
他只能抱怨自己不是病理科的
全院只有病理科可以光明正大留下患者組織吧

_________________
圖檔老婆大人,我好想養隻狗喔.
圖檔把你打醒.都沒米下鍋了還想養狗!


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週三 9月 03, 2008 10:11 am 19 
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R4
R4

註冊時間: 週五 6月 29, 2007 1:55 pm
文章: 437
來自: Taipei
不管你從事哪一行
不管你如何胡搞瞎搞
只要和別人沒有利益衝突
就沒人管你
也不會上媒體


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 文章主題 : Re: 名醫擅取走患者腦組織??
文章發表於 : 週三 9月 03, 2008 11:38 am 20 
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主任秘書
主任秘書
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註冊時間: 週五 12月 08, 2006 10:26 am
文章: 10090
shura 寫:
JustInCase 寫:
shura 寫:
MK 寫:
歌劇迷 寫:
那位醫師午夜夢迴,是該起床喝杯咖啡,好好想想他到底得罪了誰。

+1...
偶也這麼認為...

應該是弓箭粉長的的先生~~ (眼汪汪)

Shura大有八卦!
洗耳恭聽。


這種事還是不要在網路上太詳細討論,將心比心,畢竟偶自己也不想某日成為被輪家討論的對象。 (不要啊)

只能說,確實在同院有輪粉不喜歡他~~ (阿飄)


這位醫師是不是在台東馬偕待過?
我的印像中是如此


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