楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

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楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 oldlarge »

https://tw.news.appledaily.com/headline ... /38101179/

出版時間:2018/08/18

健保實施前有所謂「一滴血的故事」,也常有年輕夫婦盼了多年,卻生下早產兒,不救等死、要救30萬起跳的事發生。生命誠可貴,何況盼了又盼,怎能不救?但要救就要揹負重債數十年,選擇何其之難。對象、疾病、年齡雖然不同,但救與不救的兩難故事,幾乎天天上演。

全民健保實施後,這樣的故事很快就被遺忘了,取代的是某家醫院把千克重的早產兒養育成功,另一家把500克巴掌大的早產兒救活了。為了洗腎,一年要賣一棟房子的故事也沒了。健保已實施24年了,「有錢看病、沒錢等死」這句在全民健保實施之前廣泛流傳的話,已逐漸被大家遺忘了。然而,最近卻有逐漸重新迫近之勢,再5、6年後,將成為每日上演的社會悲劇,又回到全民健保實施前的情況。

醫療進步成本變高

原因有二,第一是眾所周知的人口快速老化,再6、7年,台灣高齡人口就要達到20%,每名高齡者每年的健保費用比非高齡者至少多出5萬元,且差距逐漸加大。去年健保整年的收支相抵已呈負數,而以2010年來的結餘撥補。健保在2010年負債達600億元,經過一番努力,費率從4.55%調升到5.17%,保費增加了13.6%,再加上補充保費,不但還了健保署的銀行借款,且安全準備最多累計到2300億元左右。但這項安全準備,也大約將在人口達到20%是老人時耗盡。

那就到時再來調高保險費,不就行了?恐怕門兒都沒有,因為全部的健保費用最後是落在逐漸減少的青壯年工作者身上,用醫療者眾、繳費者少,再調高費率,青壯年人非起來革命不可,可以說2010年調高費率將是健保史上最後一次。因此未來健保要維持目前的醫療照護水準,已不可能,必須要減少或嚴格醫療給付,如若干歲以上不再提供洗腎、換肝臟、人工關節等;另外就是大幅提高部分負擔。

將造成世代不公義

第二個沒錢等死的原因是,醫療進步太快,新藥、新技術不斷開發,且不似以往,新藥、新科技在若干時日後,就大幅降價,可供病患普遍使用。例如以幹細胞從事再生醫療、治癌的免疫療法、達文西機械手臂手術等,成本高,費用甚難下降。近年發明的治療C肝新藥物,療效高達95%以上,費用雖從百萬元降到30萬元,但目前有40萬名C肝患者,全都治療需1200億元,健保如何能負擔?

更可怕的是幹細胞再生器官組織及「生物複製」技術的進步,從1996年複製了桃莉羊,人類就不斷成功的複製了牛、豬、馬等各種哺乳動物。今年元月,中國也宣布首度成功複製了靈長類:2隻獼猴,並已由科學界驗證,這表示距離複製「人」只剩一步之遙。雖各國均因倫理的理由,不准複製人,但若有巨富以天價仿照侏羅紀公園的故事,到某個小島找一群專家複製自己,以達到「長生不老」,甚至摘取其器官以替換老朽的器官,那又如何?

以醫療照護的角度來說,現在的老人是幸福的,因為可享用的健保資源最多;而現在正努力繳交保費的中壯年,當他們年老時,健保卻已無力負擔他們的需求,這也是一種世代的不公不義。

當越來越多的老人需要醫療,越來越少的年輕人可以付保費,越來越多有效救命的醫療科技,但越來越為昂貴的價錢,非為健保可能負擔,是不是又要回到有錢看病,沒錢等死的境地?

教授、前衛生署長
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咖大
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 咖大 »

當拼低價的公醫制度

搞到所有藥品向低看齊

原廠藥維持一貫性全球定價

退出台灣市場

台灣的雞麵劈藥廠

以低價中國產原料製藥

所有惡果由民眾承擔

而不是吃包子嘩燒的楊桑

成功三要素
1.堅持
2.不要臉
3.堅持不要臉
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 現代仁醫 »

作者不就是這樣一個制度的創始者嗎?
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lupin
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 lupin »

圖檔
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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newshine
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 newshine »

有錢住豪宅
沒錢住路邊

有嘴砲當大官
不當官了嘴砲更大 (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)
image
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

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21世紀 新科技的成本越來越高但邊際效應變小 普及不易

全世界都這樣 又不獨台灣

台灣有剝削醫護的健保 還算好了

倒是醫護要趕快要求建立收支連動量入為出的健保 否則未來會被犧牲的很慘
pipo
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 pipo »

當越來越多的老人需要醫療,越來越少的年輕人可以付保費,越來越多有效救命的醫療科技,但越來越為昂貴的價錢,非為健保可能負擔,是不是又要回到有錢看病,沒錢等死的境地?
以「有錢看病,沒錢等死」為由,合理化全民健保制度的正當性
那是否可以用「有錢吃飽,沒錢餓死」為由,讓全民免費餐廳吃到飽?

是誰設計這腦殘的健保制度,答案不是很清楚嗎?
現在的自己,打臉20年前的自己
那也是剛剛好而已
自我打臉,已經不是白目等級了
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forester
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 forester »

同樣的命題
有錢住豪宅. 沒錢分租房?
有錢山珍海味. 沒錢粗糠爛菜?
...............
...........
.....
圖檔把你打醒...都沒米下鍋了. 還想養狗!
DrHead
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 DrHead »

"近年發明的治療C肝新藥物,療效高達95%以上,費用雖從百萬元降到30萬元,但目前有40萬名C肝患者,全都治療需1200億元,健保如何能負擔?"

如果這麼重要
每人出6千元不就得了?! (咦) (咦)

如果有人不願意出
那就要醫界買單嗎?
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 image »

DrHead 寫:"近年發明的治療C肝新藥物,療效高達95%以上,費用雖從百萬元降到30萬元,但目前有40萬名C肝患者,全都治療需1200億元,健保如何能負擔?"

如果這麼重要
每人出6千元不就得了?! (咦) (咦)

如果有人不願意出
那就要醫界買單嗎?
就是要你買單啊 也可以一名醫師一個月少賺兩萬就好

總額很好用的

不趕快改革健保會成員 養成量入為出 收支連動的習慣 (最好是跟油價一樣的浮動費率啦 講幾百遍了)

將來第一個被新科技壓死的 就是靠健保吃飯的醫師
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newshine
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 newshine »

forester 寫:同樣的命題
有錢住豪宅. 沒錢分租房?
有錢山珍海味. 沒錢粗糠爛菜?
...............
...........
.....
人帥是聊天
人醜是騷擾
TC
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 TC »

昂貴項目加入健保好讓醫界做功德?

健保應該開放民營多家競爭, 病人有需要自己去申請, 通過了醫院才給予治療或檢查.. 而不是從醫院下手, 霸凌醫界..
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hsu
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 hsu »

在台灣這種話也講的出來

那其他國家的人民是怎樣?
人事問題PM
歡迎提供資料
僅供通過認證之醫師會員查詢

交通要遵守
紅燈停
綠燈行
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空空空
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 空空空 »

資本社會就是 有錢○○,沒錢XX

用政府手段本來就是以基本需求為目標 (基本醫療)
要達到百分百照護 (世界一流的高階醫療),是不應該的
這樣人就會失去進步的動力

中國的人民公社也只以人民「有飯吃」為目標
不敢奢言人名「有五星級餐廳」吃

你楊先生是講什麼東東啊?
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mowball
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 mowball »

更可怕的是幹細胞再生器官組織及「生物複製」技術的進步

救命技術進步
不是更可喜

怎麼會更可怕??

時代進步 從有錢沒錢都等死 變成 有錢看病 應該值得慶幸 至少有錢就有機會
oldman
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 oldman »

[.......................必須要減少或嚴格醫療給付,如若干歲以上不再提供洗腎、換肝臟、人工關節等..........................]
內容邏輯自相矛盾

既然已經知道缺錢了要限制給付不能包山包海 (眼汪汪)

那不能用最新最好最貴的藥應該是理所當然吧有甚麼好叫的
(挖鼻孔)

照他的想法,那是不是說長照都不不用辦啦???

反正都年老失智失能了還浪費資源作甚?就讓他爛讓他死!!! (完美計劃)

楊教授是不是?
楊教授是不是?
楊教授是不是?

同理楊教授年齡大了如有病痛是否也該自行了斷?好減輕年輕人的負擔 (咦)
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newshine
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文章: 90402
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 newshine »

倒是讓我想到這個傳聞
"有錢判生,無錢判死" (omg) (壓力) (不要啊)
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joelin
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 joelin »

這種
寅吃卯糧的 龐氏騙局
是哪個人幹的啊?
儒 學 身 能
道 修 靈 淨
佛 悟 心 空
min
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 min »

(打小人)
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sucker
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 sucker »

自相矛盾 他知道自己在說啥嗎? (咦)
https://youtu.be/rVNbkeZbwHw

人生苦短 要督趁早 我督故我在

『隱約雷鳴,陰霾天空,但盼風雨來,能留你在此』
『隱約雷鳴,陰霾天空,即使天無雨,我亦留此地』

我願化身石橋,受那五百年風吹,五百年日曬,五百年雨淋,只求她從橋上經過

真愛 無私 善良 寬恕 信心 希望
善待身邊的人 找到生命的意義
用積極樂觀又充滿正能量的心態
活在當下 開心面對未來的每一刻



瑞莎的瑞星韻律體操協會 https://risingstar-rg.tw/
歡迎大家捐款支持 (眼汪汪) (眼汪汪)
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hjh
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 hjh »

羊此文跟之前有所不同
點出共產健保問題所在
乍看以為羊是不是思想有點進步了?
還是自相矛盾自打臉?
いいえ
從第一段開始看便知他的意思其實是:
「本神人首創共產健保,
造福台灣人民二十餘載,
救命無數,積德彌高,萬古流芳,
無奈人口老化與新科技昂貴,
健保終將逐漸式微,
自非本神人之責也。」
(石化)
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Einstein
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 Einstein »

自相矛盾,應該去看精神科或神經內科看看羊失智到什麼程度 (賊) (賊) (賊)
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好大
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 好大 »

很正常,不是嗎?
圖檔0011242-08 by hrliaw
玉衡乾癬醫療聯盟
http://www.chin-dye.com.tw
UMAS
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 UMAS »

健保的本質和保險差得遠
社會福利倒還比較像 大家應該都要有體認羊毛出在羊身上
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空空空
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 空空空 »

UMAS 寫:健保的本質和保險差得遠
社會福利倒還比較像 大家應該都要有體認羊毛出在羊身上

羊毛出在羊身上
可是對一堆羊裡面的個體而言
只要羊毛出在別隻羊的身上就好了

這就是健保大鍋飯的問題所在
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sa460624
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 sa460624 »

空空空 寫:
UMAS 寫:健保的本質和保險差得遠
社會福利倒還比較像 大家應該都要有體認羊毛出在羊身上

羊毛出在羊身上
可是對一堆羊裡面的個體而言
只要羊毛出在別隻羊的身上就好了

這就是健保大鍋飯的問題所在
對! (壓力)
好吧! (cheer)

就先拔光本家教授羊的毛,以為示範,但不知牠的毛夠多嗎?牠的意願如何? (挖鼻孔)
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 咖大 »

聖人常以悲天憫人之態出一張嘴

楊摩西說

有錢的出錢幫沒錢的看病

有錢的活該

功勞在我楊摩西身上

成功三要素
1.堅持
2.不要臉
3.堅持不要臉
oldman
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 oldman »

UMAS 寫:健保的本質和保險差得遠
社會福利倒還比較像 大家應該都要有體認羊毛出在羊身上
早就擺明是健保稅了 (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

誰還在跟你談保險 (挖鼻孔)
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newshine
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Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 newshine »

我倒是覺得台灣的狀況是
有錢有權的講幹話
才是最大的問題 (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

幹話文章不嫌多的樣子
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polo
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部長級
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來自: Sinying

Re: 楊志良專欄:有錢看病,沒錢等死?

文章 polo »

hjh 寫:羊此文跟之前有所不同
點出共產健保問題所在
乍看以為羊是不是思想有點進步了?
還是自相矛盾自打臉?
いいえ
從第一段開始看便知他的意思其實是:
「本神人首創共產健保,
造福台灣人民二十餘載,
救命無數,積德彌高,萬古流芳,
無奈人口老化與新科技昂貴,
健保終將逐漸式微,
自非本神人之責也。」
(石化)
(GOODJOB)
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