大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

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大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

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https://udn.com/news/story/9215/2578745 ... stnews_ch2

2017-07-12 14:05聯合晚報 記者李樹人/台北報導

分級醫療今年上路,但醫學中心卻因此重傷,北部某醫學中心第一季營收短少6000多萬元。不少大醫院要求醫師修正診斷碼或順序,改登錄重症代碼,以留住輕症患者;健保署最近發現至少兩家大醫院某科重症患者比率暴增三成,情況嚴重,日前緊急開會,署長李伯璋甚至發出親筆信,向各院長道德勸說,警示意味濃厚。

健保署長發親筆信 向各院長道德勸說

健保署專委張溫溫表示,近日「耳聞」不少大型醫院私下動手腳,要求醫師更改疾病診斷碼,因茲事體大、影響深遠,李伯璋親自發函各大型醫院院長,要求院方尊重醫師專業,以免引發申報不實的爭議,務必登錄正確的疾病診斷碼,避免因健保資料庫失真而影響後續研究的正確性。

為了落實分級醫療,讓大醫院收治急重症患者、基層診所收治輕症病人,健保署除了提高直接至醫學中心、區域醫院就醫的輕症患者部分負擔,還規定今年起醫學中心與區域醫院的初級照護案件總額,須低於前一年度的九成,超出部分將不予給付。

舉例來說,某醫學中心105年收治單純高血壓患者,獲健保點值1000萬點,106年上限就是900萬點,如有超出,健保不予給付。

現階段「初級照護管控項目」共5000多種疾病,健保署嚴格限制初級照護比率;但部分醫院下有對策,要求醫師在登錄病患疾病代碼時,刻意「加重」病情,如此一來,輕症患者一下子變成重症。

輕症改登重症疑慮 規避轉至基層院所

一家醫學中心教授級醫師以高血壓為例,原本只是單純高血壓,但在醫院「提醒」下,醫師改鍵其他診斷碼,頓時病情「變重」,在紀錄上成為可能引發腦中風、心肌梗塞的危險高血壓,就不用轉至基層診所。

恐將影響保險權益 公衛報告也會失真

表面看來似乎不痛不癢,但實際上對患者本身或對公衛流行病學調查卻造成深遠影響。首先,病人只是輕症,但大型醫院醫師卻登錄成重症,恐將損及患者個人醫療保險權益;其次,錯誤登錄資料越來越多,會影響其正確性,未來台灣流行病學調查報告勢必失真。

張溫溫證實,健保署最近彙整相關資料,確實發現異狀,不少大型醫院疾病登錄與上次有顯著差異,但她否認大醫院重症患者比率暴增三成,「只有一成多」;為此,健保署7月4日緊急邀集醫院院長會議,讓醫院有自清機會,「做錯了,可以更正回來」。
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

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上有政策 下面只好有對策

沒有人喜歡好賺的錢變不見了 只留下虧錢的業務

基層如果規定某個病名要某個比例以上才能拿到錢 ~~放心 一定會達成的

(最好笑的是這句話:"公衛報告也會失真"....你們什麼時候真實過了 (爽) )
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newshine
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 newshine »

這個應該是可預期的結果才對啊
(咦) (壓力)
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mowball
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 mowball »

大醫院總有辦法大事化小 (挖鼻孔)
gary
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 gary »

上有政策
下有對策
公衛人士繼續搞下去
各種離奇現象就會浮現
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lotus425
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 lotus425 »

大到不能倒是近年的趨勢。 美國金融海嘯存活下來的 bank of America, Citibank, Merrill lynch, Goldman Sachs 就是這樣活下來的。
"The one thing I fear most is time; time waits for no one and leaves no options."
WINDOW
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 WINDOW »

登錄重症代碼這種事不是很多年前就有的事嗎 (咦)
Harvey0517
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 Harvey0517 »

到時病人想買保險被拒時

就很有得灰了!
min
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 min »

所以健保資料庫裡頭的數據,都是假的。
gary
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 gary »

真真假假
假假真真
一切都是空
shura
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 shura »

假假假假
假假假假
一切都是假
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 min »

一切都是假
+10000
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hjh
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 hjh »

Harvey0517 寫:到時病人想買保險被拒時
就很有得灰了!
+1


醫院經營者是否是詐欺教唆犯?
將來如果出事,經營者是否會裝死聲稱一切尊重醫師專業?
(無盡漩渦)
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

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hjh 寫:
Harvey0517 寫:到時病人想買保險被拒時
就很有得灰了!
+1


醫院經營者是否是詐欺教唆犯?
將來如果出事,經營者是否會裝死聲稱一切尊重醫師專業?
(無盡漩渦)
又沒假造 不可能為了這點事假造的

應該是之前沒寫上去(比如重症來看感冒 就只打感冒 現在一定打上去) 或者認定不要過嚴而已
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cwhung
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 cwhung »

鬼島的公衛學者
拿著賤寶資料庫
醫師亂KEY的診斷碼
製造出一堆垃圾論文
還藉此得到研究經費和升等

通通都要一起移送法辦 (爽)
後藤新平的名言︰「台灣人民特性︰貪財,怕死,愛面子。」
鬼島醫師的感言︰「健保刁民特性︰貪財,怕死,不要臉。」
 
yoshi100
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 yoshi100 »

健保局前幾年曾點名某兩家醫學中心住院病人收治病人偏向輕症。後來就認識了CMⅠ值,下個月以後,台灣住院病人的CMⅠ值就有顯著的提昇。而且不是造假的高,只是把能記入郆計入了。
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wipten
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 wipten »

gary 寫:上有政策
下有對策
公衛人士繼續搞下去
各種離奇現象就會浮現

公衛大多仇醫 ....
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wipten
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文章: 7568
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Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增

文章 wipten »

可能以前只是算便宜一點所以診斷打輕一點 ..
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