案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

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王宏育
公會及協會
文章: 3477
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案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 王宏育 »

案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。
提案人:王宏育
說明 :
1.以健保署去年資料顯示,編列今年治療黃斑部新藥Lucentis的預算,依健保資料庫分析mCNV每10萬人發生率為12.2人,每年新診斷病患約2800人,符合給付條件及通過事前審查者約25%,估計一年可能有700次治療療程。
2.藥費預估:依建議修訂之給付規定,每人每眼最多給付3支(平均使用數為2.9支),每支28,158元,一個月使用一次,連續治療3個月。預估一年增加7000萬的費用。如附件圖表。
3.站在醫界的立場,若「今年」(只有)編列700位治療黃斑部藥物Lucentis預算,當然700次治療療程用完了,就是達到年度定額,其他人就要等明年有預算才能使用,殆無疑義。
4.若「健保當局」聽不懂這個道理,堅持不可限制數量,堅持若做到1400次治療療程,就是給付打五折,若做到2100次治療療程,就是給付打三三折,這將是醫界不可承受之重,「醫療品質」沉淪,醫療勢必快速崩壞。
5.目前有關於C型肝炎新型口服抗病毒藥物擬納入健保,是否會拖垮國家財政,鬧的沸沸揚揚。更多的新藥,尤其抗癌標靶藥物推陳出新,幾乎每一顆藥的價格都要2萬元起跳,唯一的解決辦法 : 「新藥(包括新診療檢查)皆必須先編列預算,採年度定額」的做法,方能保護台灣健保制度,健保才有可能永續經營。
附加檔案
001.jpg
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟
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newshine
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文章: 90402
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 newshine »

(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

只是健保不是不懂
是故意的
(怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)
MARKHSU
V1
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文章: 1244
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 MARKHSU »

言之有理!
1.健保:是什麼都給(.....外國人,中國學生,在國外就医者...所有的葯,所有的病.......) 但是,就是這一定額給你們自行分配!
2.健保是獨門攏段的事業.除非修法,公会成立另一健保公司,和他打對台.
huangjauwen
指導教授
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文章: 9419
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 huangjauwen »

(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
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mowball
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文章: 11512
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 mowball »

小志志醫師就有指出

外國人只要申請來台就讀治C肝

以國內大學氾濫程度 一定照單全收

代辦仲介一定賺翻 (完美計劃)
image
榮譽院長級
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

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mowball 寫:小志志醫師就有指出

外國人只要申請來台就讀治C肝

以國內大學氾濫程度 一定照單全收

代辦仲介一定賺翻 (完美計劃)
外國人不太會來 因為有中文障礙 中文總要懂一些才能來

對岸就人人可來
superdog
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 superdog »

(GOODJOB)
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hjh
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 hjh »

接下來就看誰反對王大的
那就不得不讓懷疑 -- 是藥廠打手
(指)
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mowball
副院長級
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文章: 11512
註冊時間: 週日 8月 24, 2008 11:24 pm
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 mowball »

健保署組長葉逢明說,依健保法規定,外籍生來台就學,須先取得移民署合法的證明文件,並在台停留半年後,才能加保,若是癌症等重大疾病,患者不可能等半年才就醫,此外,因C肝有傳染風險,學校會要求外籍生交健檢報告,若已患C肝恐無法取得入學許可

真的嗎?
患C肝無法入學?? (咦)
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hjh
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文章: 27796
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

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mowball 寫:健保署組長葉逢明說,依健保法規定,外籍生來台就學,須先取得移民署合法的證明文件,並在台停留半年後,才能加保,若是癌症等重大疾病,患者不可能等半年才就醫,此外,因C肝有傳染風險,學校會要求外籍生交健檢報告,若已患C肝恐無法取得入學許可

真的嗎?
患C肝無法入學?? (咦)
(爽)


聽說感冒也有傳染風險...
(賊)


台灣的學校這麼沒人權喔?
得C肝已經很可憐了耶
禁入學? 上課讀書又不會傳染
做那個愛做的事才會傳染耶
禁錯項目了吧...
(賊)


前半年可以先自費就醫
台灣醫療就算自費也是便宜的
撐過半年就爽呆了...
大常花
註冊會員
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文章: 974
註冊時間: 週二 4月 22, 2014 3:55 pm

Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 大常花 »

(GOODJOB) (GOODJOB)
image
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

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王宏育 寫: 1.以健保署去年資料顯示,編列今年治療黃斑部新藥Lucentis的預算,依健保資料庫分析mCNV每10萬人發生率為12.2人,每年新診斷病患約2800人,符合給付條件及通過事前審查者約25%,估計一年可能有700次治療療程。
2.藥費預估:依建議修訂之給付規定,每人每眼最多給付3支(平均使用數為2.9支),每支28,158元,一個月使用一次,連續治療3個月。預估一年增加7000萬的費用。如附件圖表。
3.站在醫界的立場,若「今年」(只有)編列700位治療黃斑部藥物Lucentis預算,當然700次治療療程用完了,就是達到年度定額,其他人就要等明年有預算才能使用,殆無疑義。
這個一定會被記者拿去做文章

新聞:某某阿婆眼睛都快瞎了 結果醫師跟她說沒名額 要等半年到明年再治療 不然要自費好幾萬
阿婆每天以淚洗面.....
gary
院長級
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文章: 17280
註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm

Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 gary »

支持王醫師
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
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truelovecoco
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文章: 20820
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 truelovecoco »

所以以後也可以照樣評估出醫師總額來搞嗎?
超過斷頭請自宮或請病患自費
自然而然就不會有診所衝量了 (GOODJOB)
當然人員也超精簡
gandihuky
V2
V2
文章: 2331
註冊時間: 週三 3月 23, 2016 5:02 pm

Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 gandihuky »

合理~~推~~~ (GOODJOB)
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Ali-aa
V1
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文章: 1061
註冊時間: 週三 11月 08, 2006 10:30 am
來自: HON

Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 Ali-aa »

支持 (GOODJOB) (GOODJOB)
無 浴 擇 缸
無 玉 擇 鋼
無 慾 則 鋼
genius.kid
V2
V2
文章: 2441
註冊時間: 週三 9月 06, 2006 7:10 pm
來自: 宜蘭

Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 genius.kid »

支持 !!!!!!!!!
E09280920
Intern
Intern
文章: 14
註冊時間: 週二 3月 29, 2016 10:41 am

Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 E09280920 »

(GOODJOB)
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Einstein
指導教授
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文章: 8476
註冊時間: 週五 3月 22, 2013 7:37 pm
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 Einstein »

我覺得要嘛就編足預算全保,要嘛就都不要給付!否則半套式對於後來的民眾不公平─同樣繳健保費,前面的有給付,後面的沒有??依我的政治判斷,經媒體一報導,官員最後還是會屈服於民粹,開放健保買單,醫界不要傻傻的被養套殺!
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sa460624
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文章: 6068
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 sa460624 »

mowball 寫:健保署組長葉逢明說,依健保法規定,外籍生來台就學,須先取得移民署合法的證明文件,並在台停留半年後,才能加保,若是癌症等重大疾病,患者不可能等半年才就醫,此外,因C肝有傳染風險,學校會要求外籍生交健檢報告,若已患C肝恐無法取得入學許可

真的嗎?
患C肝無法入學?? (咦)
標準不死貧道可安心領月俸退休金好官自為之所掰出的理由。 (打小人)
看下去,相信會繼續掰其他理由出來的。 (怒火中燒)
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

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Einstein 寫:我覺得要嘛就編足預算全保,要嘛就都不要給付!否則半套式對於後來的民眾不公平─同樣繳健保費,前面的有給付,後面的沒有??依我的政治判斷,經媒體一報導,官員最後還是會屈服於民粹,開放健保買單,醫界不要傻傻的被養套殺!
+1

年底記者馬上找到大好的灑狗血的機會

覺得推動浮動費率 健保點值1加減0.5 才是正途
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hjh
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 hjh »

image 寫:
Einstein 寫:我覺得要嘛就編足預算全保,要嘛就都不要給付!否則半套式對於後來的民眾不公平─同樣繳健保費,前面的有給付,後面的沒有??依我的政治判斷,經媒體一報導,官員最後還是會屈服於民粹,開放健保買單,醫界不要傻傻的被養套殺!
+1

年底記者馬上找到大好的灑狗血的機會

覺得推動浮動費率 健保點值1加減0.5 才是正途
不好意思
是 0.5 還是 0.05 ?
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

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hjh 寫:
image 寫:
Einstein 寫:我覺得要嘛就編足預算全保,要嘛就都不要給付!否則半套式對於後來的民眾不公平─同樣繳健保費,前面的有給付,後面的沒有??依我的政治判斷,經媒體一報導,官員最後還是會屈服於民粹,開放健保買單,醫界不要傻傻的被養套殺!
+1

年底記者馬上找到大好的灑狗血的機會

覺得推動浮動費率 健保點值1加減0.5 才是正途
不好意思
是 0.5 還是 0.05 ?
打錯了 (水草舞) ..................0.5%好了 (爽)
pipo
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 pipo »

說全聯會戰力太弱還真的太文雅了些
這種戰力簡直手無縛雞之力呀

什麼年度定額?

「藥費總額」四個字就可以打死健保局了
全聯會大可問健保署,不然問太上組織「健保會」更好
藥費總額之下,加入C肝新藥,黃斑部病變新藥
那是不是排擠到其他藥品的總額?

今年開放,先吃到醫界的總額
明年又吃到其他藥品的總額
這樣可以嗎?
以下是魯蛇的簽名檔
1. 先入為主
2. 斷章取義
3. 討論不提出確切數據
4. 只想辯贏
5. 用許多跟討論話題無關的語助詞,好顯示自己比較強
6. 否認做過的事情還說別人造假!? / 造假實例2
7. 超盧特攻隊實蹟 - 腦內想像來酸人反駁人實錄
8.
image 寫: 誰幫忙算算這樣多少...我數學不好
-- 引用來源
9. 趕快來看:[image 惡意抹黑他人實錄],秀下限無止盡,劣到極點!
10. 對秋焦之流,即便道歉也可以事後否認,其實無需期待對方會道歉。
pipo
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 pipo »

新藥開放
難道沒有醫界的人在推波助瀾嗎?
以下是魯蛇的簽名檔
1. 先入為主
2. 斷章取義
3. 討論不提出確切數據
4. 只想辯贏
5. 用許多跟討論話題無關的語助詞,好顯示自己比較強
6. 否認做過的事情還說別人造假!? / 造假實例2
7. 超盧特攻隊實蹟 - 腦內想像來酸人反駁人實錄
8.
image 寫: 誰幫忙算算這樣多少...我數學不好
-- 引用來源
9. 趕快來看:[image 惡意抹黑他人實錄],秀下限無止盡,劣到極點!
10. 對秋焦之流,即便道歉也可以事後否認,其實無需期待對方會道歉。
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 hjh »

pipo 寫:新藥開放
難道沒有醫界的人在推波助瀾嗎?
嘿嘿嘿...
不過就這點來說
反要感謝全聯會了 -- 沒被這些推波人把持操控


pipo 寫:說全聯會戰力太弱還真的太文雅了些
這種戰力簡直手無縛雞之力呀

什麼年度定額?

「藥費總額」四個字就可以打死健保局了
全聯會大可問健保署,不然問太上組織「健保會」更好
藥費總額之下,加入C肝新藥,黃斑部病變新藥
那是不是排擠到其他藥品的總額?
猜想原因是這樣...
年度定額 -- 藥廠不會賠本,阻力較小,自費市場還在。
藥費總額 -- 藥廠賠錢風險大增,必傾力反彈,全聯會惹不起。而且自費空間都沒了,餅沒變大。
pipo
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Re: 案由 : 醫療資源有限,全聯會應堅持「年度定額」的做法,建立制度。

文章 pipo »

其實我的想法更遠

藥費總額在目前其實是個幌子
藥價還是一點一元
目前藥價總額的實施方式
大略上,就是年初訂出年度目標A,年度結束支出若為 A+C
則隔年進行藥價調整
但是,事實上該年度的藥品支出 A+C,還是實質上侵蝕到其他總額

今天,新藥加入健保,政府答應編列預算,假設是B好了
年初藥品支出目標A+B,結果年度結束結算藥品支出發現為A+C+B+B1......
這樣的結果顯而易見,在當年度會壓縮到該年度的一般總額
隔年還會影響到其他藥品的藥價

釜底抽薪的方式,是要求健保局甚至健保會改變藥價總額(keyword:藥品支出目標制)的計算方式
使之不管再如何加入新藥,都不會侵蝕到其他總額
制度的改變,才不會讓健保署還有醫界的小人有見縫插針的機會
其他藥廠也才會為了維護自己的利益,幫忙阻擋新藥加入健保市場

這種想法,難道全聯會那些幹部們一點都沒有嗎?


話說,Farxiga聽說健保已經核價,準備幾個月後可以加入健保市場
難道年中加入新藥不需要新預算支應嗎?
以下是魯蛇的簽名檔
1. 先入為主
2. 斷章取義
3. 討論不提出確切數據
4. 只想辯贏
5. 用許多跟討論話題無關的語助詞,好顯示自己比較強
6. 否認做過的事情還說別人造假!? / 造假實例2
7. 超盧特攻隊實蹟 - 腦內想像來酸人反駁人實錄
8.
image 寫: 誰幫忙算算這樣多少...我數學不好
-- 引用來源
9. 趕快來看:[image 惡意抹黑他人實錄],秀下限無止盡,劣到極點!
10. 對秋焦之流,即便道歉也可以事後否認,其實無需期待對方會道歉。
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