〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

愛它?恨它?大家集思廣益來檢討審查制度,並提出具體改善的方案。

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jadeDragon
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 jadeDragon »

(GOODJOB)
有人問:為甚麼用神明當頭像?
因為我媽篤信媽祖多年,家裡還供奉一尊!
她的名言:你看媽祖對我們多好!所以你才能當醫生...
(我讀的醫學院,新生入學時,會先看到斗大的四個字:媽祖醫院)

現在我也常拿香拜拜她
因為學科學的知道
如果生命起源於一堆分子的碰撞?
不找些信仰
那如何在純機率的人生中
堅定自己的行為準則
celinia_minicc
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文章: 178
註冊時間: 週二 3月 05, 2013 11:25 pm

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 celinia_minicc »

還是沒ckd...
clement
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文章: 215
註冊時間: 週一 3月 05, 2012 11:18 am

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 clement »

MK 寫:奇怪...

大家怎麼都沒有討論到

新規定沒有提到,達治療目標的下一步?!

直接停藥?!
 
還是

減半繼續治療?!
是啊, 我也在疑惑....
達到治療目標後, 是要繼續原劑量? 減半劑量? 還是要停藥呢? (咦)
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MK
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 MK »

公文
醫師全聯會建議健保局對新制(102/8/1實施)之降血脂藥物給付規定,應編列其他預算支付

viewtopic.php?f=24&t=86332
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MK
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文章: 21964
註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 MK »

1.jpg
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lupin
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 lupin »

MK 寫:圖檔
實問虛答,逃避問題核心! (打小人)
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
DrHead
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 DrHead »

所以我覺的也許是達標後根本就不能再開了
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SofaKing
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註冊時間: 週一 8月 11, 2008 4:03 pm

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 SofaKing »

以後至少每6-12個月抽血檢查一次

是否至多就是每6個月驗一次? (咦)

已經老早就預約要回診抽血的
要一個個打電話去取消嗎? 真煩 (壓力)

另外 糖尿病患可以3個月驗HbA1c嗎? (咦)
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SIMON
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 SIMON »

就我所聽到不論哪區的META OR CV看法都差不多,

所以會有問題的是審查醫師個別的問題

中區至少有透過科管理去建立審查醫師的共識

其他各區就要想辦法讓該區的審查醫師接受這些GUIDELINE
年年是好年,
不被病人嫌,
看病不被醃,
快樂勝神仙!
birdchiu
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註冊時間: 週一 7月 11, 2011 11:54 pm
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 birdchiu »

謝謝
min
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 min »

藥廠一直打電話來,說新規定放寬了。
利潤這麼多嗎?
壞人卡
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來自: 桃花島 桃花村5號

Re: 〔申報〕聽說是新的降血脂給付規定

文章 壞人卡 »

smallant 寫:謝謝公文大師MK
(GOODJOB) (GOODJOB)
每週工時42小時 不要不如勞工了 (微笑)
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amin30
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 amin30 »

TC&LDL-C是放寬了,但是TG是緊縮一些
最後由 amin30 於 週六 8月 10, 2013 12:36 am 編輯,總共編輯了 1 次。
莫聽穿林打葉聲,何妨吟嘯且徐行。
竹杖芒鞋輕勝馬,誰怕?一簑湮雨任平生。
jeffery
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 jeffery »

最近抽血:不正常 但上次抽是99年(不正常) 這DATA 可用嗎? 或隔三個月再抽一次
DrHead
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 DrHead »

jeffery 寫:最近抽血:不正常 但上次抽是99年(不正常) 這DATA 可用嗎? 或隔三個月再抽一次
不行
只認一年內的DATA
poki
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文章: 4516
註冊時間: 週一 11月 13, 2006 5:24 am

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 poki »

謝謝分享!
Felix
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文章: 3621
註冊時間: 週二 8月 19, 2008 11:06 am

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 Felix »

請問前輩們:新規定是針對給藥原則....檢查的採認時間點呢?
8/1以前(eg.5/3)抽的血TC:162,合併有DM,請問8/1以後可以給statin嘛?
還有.....健保局採認以前到多久的檢查呢?(2012.7.31,or,2013.1.31?)
HarryTsai
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文章: 13
註冊時間: 週四 1月 03, 2013 8:07 pm

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 HarryTsai »

感謝分享~~
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jy5358
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Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 jy5358 »

Felix 寫:請問前輩們:新規定是針對給藥原則....檢查的採認時間點呢?
8/1以前(eg.5/3)抽的血TC:162,合併有DM,請問8/1以後可以給statin嘛?
還有.....健保局採認以前到多久的檢查呢?(2012.7.31,or,2013.1.31?)
個人覺得新規定是放寬,3個月抽一次血應該沒問題,討厭抽血可以6個月抽一次,開statin報告最好是6個月以內.
達標後我都先減量,3個月沒變化,持續減量後的劑量治療,若再上升,就再加量治療.
荒漠狂沙走萬里
孤寂天涯一人行
Felix
V3
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文章: 3621
註冊時間: 週二 8月 19, 2008 11:06 am

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 Felix »

多謝前輩指教~ (GOODJOB)
Felix
V3
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文章: 3621
註冊時間: 週二 8月 19, 2008 11:06 am

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 Felix »

健保局常會來函說降血脂藥物開的太多, 超越同儕P多少,要我文到立即改善,否則立意抽審論人歸戶全部抽審.......可是,我都是依照健保局的降血脂藥物標準開立的呀!企圖用冗長的行政作業,壓低健保支出......現在又說要放寬降血脂的標準.....我怕又只是兩面手法(人前一套;人後又是一套) (濕)
tibet
V2
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文章: 2462
註冊時間: 週六 2月 17, 2007 12:59 am
來自: Dharmsāla

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 tibet »

Felix 寫:健保局常會來函說降血脂藥物開的太多, 超越同儕P多少,要我文到立即改善,否則立意抽審論人歸戶全部抽審.......可是,我都是依照健保局的降血脂藥物標準開立的呀!企圖用冗長的行政作業,壓低健保支出......現在又說要放寬降血脂的標準.....我怕又只是兩面手法(人前一套;人後又是一套) (濕)
因為您是慢性病大戶 (幸福御守) (幸福御守) (幸福御守)
tibet
V2
V2
文章: 2462
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來自: Dharmsāla

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 tibet »

請問43 Y/O male p't with one risk factor
102/4/1 TC:253, LDL:140, 102/8/1 TC:220, LDL:165
第一次是TC>240, 第二次是LDL>160
這樣可以給藥嗎?
若開始治療三~六個月後, TC或LDL任一者小於目標值就算達標要減量或停藥嗎?
還是只要有一個還異常就算未達標要持續治療?
gary
院長級
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文章: 17280
註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 gary »

不行給藥
要再觀察3個月
tibet
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文章: 2462
註冊時間: 週六 2月 17, 2007 12:59 am
來自: Dharmsāla

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 tibet »

情況改成這樣
請問43 Y/O male p't with one risk factor
102/4/1 TC:270, LDL:170, 102/8/1 TC:250, LDL:150
若開始治療三~六個月後, TC:235, LDL:161 算達標要減量或停藥嗎?
tibet
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文章: 2462
註冊時間: 週六 2月 17, 2007 12:59 am
來自: Dharmsāla

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 tibet »

急問, 自推一下
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SIMON
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文章: 6661
註冊時間: 週三 8月 09, 2006 11:29 am

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 SIMON »

tibet 寫:請問43 Y/O male p't with one risk factor
102/4/1 TC:253, LDL:140, 102/8/1 TC:220, LDL:165
第一次是TC>240, 第二次是LDL>160
這樣可以給藥嗎?
若開始治療三~六個月後, TC或LDL任一者小於目標值就算達標要減量或停藥嗎?
還是只要有一個還異常就算未達標要持續治療?
我覺得可以
因為1 RISK FACTOR是
TC>240 LDL>160 均可以!
年年是好年,
不被病人嫌,
看病不被醃,
快樂勝神仙!
hico
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文章: 42
註冊時間: 週三 11月 10, 2010 10:14 pm

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 hico »

請問一下 危險因子是指哪些?
tibet
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V2
文章: 2462
註冊時間: 週六 2月 17, 2007 12:59 am
來自: Dharmsāla

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 tibet »

新的給付規定表, 血脂目標值, TC<240或LDL<160, 如果把"或" 改成 "且" 是不是比較不會產生爭議, 因為根據字面邏輯來看(如果從嚴), TC或LDL任一達標就要減藥不是嗎
A-ying
R1
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文章: 195
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來自: 新竹

Re: 〔申報〕新的降血脂給付規定(102/8/1正式開跑)

文章 A-ying »

又是設陷阱讓您跳,最近被核刪降血脂藥物,審核醫師都是寫依據共識會議,一年抽血追蹤一次就可以,無言. (打小人) (打小人) (打小人)
海納百川有容乃大,壁立千仞無欲則剛.
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