IC卡補卡率

愛它?恨它?大家集思廣益來檢討審查制度,並提出具體改善的方案。

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IC卡補卡率

文章 min »

請問論壇裡的大大
有人因為IC卡補卡率.被抽審的嗎?
我4月份IC卡補卡率6%.超出2.26%的50百分位.
以前從不知有IC卡補卡率.這種指標.也沒因為這個被抽審過.
4月份單單只有這項超標.5月就中獎抽審了.真是倒楣! (不要啊)
jeffery
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Re: IC卡補卡率

文章 jeffery »

哪區? 謝謝告知 (親一個)
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hsu
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Re: IC卡補卡率

文章 hsu »

還有這一條ㄚ
太誇張了吧
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Re: IC卡補卡率

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jeffery 寫:哪區? 謝謝告知 (親一個)
中區
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smallant
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Re: IC卡補卡率

文章 smallant »

有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低,所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
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hsu
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Re: IC卡補卡率

文章 hsu »

min 寫:
jeffery 寫:哪區? 謝謝告知 (親一個)
中區
(omg)

怎麼從來沒聽過有這一條
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SIMON
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Re: IC卡補卡率

文章 SIMON »

先問一下你是什麼原因被抽
即使符合指標,
一年最少也都會抽一次!
年年是好年,
不被病人嫌,
看病不被醃,
快樂勝神仙!
min
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Re: IC卡補卡率

文章 min »

smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低,所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
(壓力) 病人忘記帶卡.以後來補卡.竟然要逞罰熱心幫他看病的醫師.
這是什麼天理? (不要啊)
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Re: IC卡補卡率

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SIMON 寫:先問一下你是什麼原因被抽
即使符合指標,
一年最少也都會抽一次!
抽樣審查原因只有這一條---補卡率高於同儕.
jeffery
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Re: IC卡補卡率

文章 jeffery »

把丫金拉高 烏魚就不會任易欠卡
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lupin
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Re: IC卡補卡率

文章 lupin »

smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低,所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
太離譜了!
我曾有一個月只有兩位患者開立 MOBIC,竟然收到行政核刪,理由是「開立COX-II製劑高出同儕」
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
jeffery
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Re: IC卡補卡率

文章 jeffery »

lupin 寫:
smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低,所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
太離譜了!
我曾有一個月只有兩位患者開立 MOBIC,竟然收到行政核刪,理由是「開立COX-II製劑高出同儕」
偶老婆明下只申報一件pv 野是高出0,04% 照砍 目前ㄉ指標對奈米戶 真ㄉ粉吃虧 (阿飄) (濕)
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sid027
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Re: IC卡補卡率

文章 sid027 »

lupin 寫:
smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低,所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
太離譜了!
我曾有一個月只有兩位患者開立 MOBIC,竟然收到行政核刪,理由是「開立COX-II製劑高出同儕」
我上個月就是這樣.... (無盡漩渦) (無盡漩渦) (無盡漩渦)
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Re: IC卡補卡率

文章 lupin »

健保局是怎麼撈補卡患者?
是把一日兩刷(還卡加看診)撈出來,還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期?
還卡動作會產生一卡序並上傳,但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷,還卡日盡量不要同時看診是否可避開?但這樣違反了患者的方便性。
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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Re: IC卡補卡率

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jeffery 寫:把丫金拉高 烏魚就不會任易欠卡
押金拉高.烏魚就一定會回來補卡.我已經拉高到500了.還能再高多少? (打小人)
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smallant
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Re: IC卡補卡率

文章 smallant »

假如什麼指標都是考慮%
對奈米戶很不公平
會欠卡的"數量"其實都差異不大 (窮)
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Re: IC卡補卡率

文章 min »

lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者?
是把一日兩刷(還卡加看診)撈出來,還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期?
還卡動作會產生一卡序並上傳,但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷,還卡日盡量不要同時看診是否可避開?但這樣違反了患者的方便性。
我也不知是怎麼撈補卡患者?
他的說明是---IC卡補卡率為102/04 上傳資料.
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smallant
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Re: IC卡補卡率

文章 smallant »

lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者?
是把一日兩刷(還卡加看診)撈出來,還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期?
還卡動作會產生一卡序並上傳,但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷,還卡日盡量不要同時看診是否可避開?但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病,可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
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Re: IC卡補卡率

文章 min »

lupin 寫:
smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低,所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
太離譜了!
我曾有一個月只有兩位患者開立 MOBIC,竟然收到行政核刪,理由是「開立COX-II製劑高出同儕」
行政核刪只扣掉開立 MOBIC的成本.算是警告意味.並不會回推倒扣.受傷不會很重!
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Re: IC卡補卡率

文章 min »

smallant 寫:
lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者?
是把一日兩刷(還卡加看診)撈出來,還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期?
還卡動作會產生一卡序並上傳,但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷,還卡日盡量不要同時看診是否可避開?但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病,可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
可是我補卡患者.當天都沒有一日兩刷呀!
一日兩刷超標的診所.健保局都是直接發函.叫你直接吐回去.不然就要嚴加抽審的. (壓力)
kwojohn
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Re: IC卡補卡率

文章 kwojohn »

(無盡漩渦)
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hsu
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Re: IC卡補卡率

文章 hsu »

耀聖的上傳資料中會補卡有註記
所以應該不會弄錯
還卡+當日看診應該不會有問題
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SIMON
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Re: IC卡補卡率

文章 SIMON »

min 寫:
smallant 寫:
lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者?
是把一日兩刷(還卡加看診)撈出來,還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期?
還卡動作會產生一卡序並上傳,但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷,還卡日盡量不要同時看診是否可避開?但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病,可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
可是我補卡患者.當天都沒有一日兩刷呀!
一日兩刷超標的診所.健保局都是直接發函.叫你直接吐回去.不然就要嚴加抽審的. (壓力)
應該沒這回事!
至少我開業10年
從未因此被要吐回!
年年是好年,
不被病人嫌,
看病不被醃,
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Re: IC卡補卡率

文章 min »

SIMON 寫:
min 寫:
smallant 寫:
lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者?
是把一日兩刷(還卡加看診)撈出來,還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期?
還卡動作會產生一卡序並上傳,但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷,還卡日盡量不要同時看診是否可避開?但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病,可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
可是我補卡患者.當天都沒有一日兩刷呀!
一日兩刷超標的診所.健保局都是直接發函.叫你直接吐回去.不然就要嚴加抽審的. (壓力)
應該沒這回事!
至少我開業10年
從未因此被要吐回!
4-5年前.健保局抓一日兩刷時.直接列出要你還多少金額回去.不同意的話就要嚴加抽審.
macmay
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V1
文章: 1464
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Re: IC卡補卡率

文章 macmay »

sid027 寫:
lupin 寫:
smallant 寫:有這一條
多年前我3.1%就被扣錢
有告知因為我樣本數低,所以比例較大
例如同樣的20人次
對1500和900就不一樣
但不被接受
太離譜了!
我曾有一個月只有兩位患者開立 MOBIC,竟然收到行政核刪,理由是「開立COX-II製劑高出同儕」
我上個月就是這樣.... (無盡漩渦) (無盡漩渦) (無盡漩渦)
+1 (阿飄) (阿飄)
我也有只有一個病人開SENIN一個月就被行政核刪,理由也是高出同儕,但那病人是有頭部外傷造成
early stage of dementia,brain mri與腦波都已證實,也不能開ARICEPT,如果連神內都不能開,不知要給病人吃什麼!!! (打小人) (打小人)
I guess it comes down to a simple choice, really.
Get busy living or get busy dying.
-電影「刺激1995」-
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smallant
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Re: IC卡補卡率

文章 smallant »

macmay 寫: 我也有只有一個病人開SENIN一個月就被行政核刪,理由也是高出同儕,但那病人是有頭部外傷造成
early stage of dementia,brain mri與腦波都已證實,也不能開ARICEPT,如果連神內都不能開,不知要給病人吃什麼!!! (打小人) (打小人)
處方:
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SIMON
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文章: 6661
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Re: IC卡補卡率

文章 SIMON »

min 寫:
SIMON 寫:
min 寫:
smallant 寫:
lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者?
是把一日兩刷(還卡加看診)撈出來,還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期?
還卡動作會產生一卡序並上傳,但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷,還卡日盡量不要同時看診是否可避開?但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病,可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
可是我補卡患者.當天都沒有一日兩刷呀!
一日兩刷超標的診所.健保局都是直接發函.叫你直接吐回去.不然就要嚴加抽審的. (壓力)
應該沒這回事!
至少我開業10年
從未因此被要吐回!
4-5年前.健保局抓一日兩刷時.直接列出要你還多少金額回去.不同意的話就要嚴加抽審.
還卡+當日看診 至少我們這邊沒問題
hsu和我同一區,
所以問一下你們縣市公會吧!
像我們慢性病的
拿藥+成建+癌篩 一起掛也從沒被砍過!
所以一日兩刷的定義是什麼?
可能要問清楚!
基本上還單+看病 在慢性病科應該也不會太多
急性病科可能就不一定!
年年是好年,
不被病人嫌,
看病不被醃,
快樂勝神仙!
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chichang
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Re: IC卡補卡率

文章 chichang »

補卡又當天看診,基本上應該要有3天的間隔吧。如果昨天欠卡,今天補卡又就診,診斷還 一樣,肯定被抓。
我有看過,補卡當天上傳的紀錄,看診時間是記載看診當日,且有補卡註記
╱/(◕‿‿◕)\╲<成為魔法少女 就可以完成任何願望喔! (翻桌)
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Re: IC卡補卡率

文章 min »

smallant 寫:
lupin 寫:健保局是怎麼撈補卡患者?
是把一日兩刷(還卡加看診)撈出來,還是比對上傳日期與該筆資料之就診日期?
還卡動作會產生一卡序並上傳,但就診日期登錄為看診當天。
如果是抓一日兩刷,還卡日盡量不要同時看診是否可避開?但這樣違反了患者的方便性。
沒錯
就是著了這門道
事後我問很多醫師
原來他們是補卡那天不准再掛號看病
要看病,可以
請再欠卡一次
過幾天再來補卡
基本上我們現在都如此.以保平安!
pipo
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註冊時間: 週四 9月 24, 2009 8:31 pm

Re: IC卡補卡率

文章 pipo »

制度有問題
無法經由團體(公會) 反應給健保局得知
這個「無法」,可能是醫師本身鴕鳥心態,也可能公會鴕鳥心態,也可能公會效能不彰
長期下來,讓制度越走越偏

補卡當日 要看病還要再欠一次卡
真的是制度使然哪
以下是魯蛇的簽名檔
1. 先入為主
2. 斷章取義
3. 討論不提出確切數據
4. 只想辯贏
5. 用許多跟討論話題無關的語助詞,好顯示自己比較強
6. 否認做過的事情還說別人造假!? / 造假實例2
7. 超盧特攻隊實蹟 - 腦內想像來酸人反駁人實錄
8.
image 寫: 誰幫忙算算這樣多少...我數學不好
-- 引用來源
9. 趕快來看:[image 惡意抹黑他人實錄],秀下限無止盡,劣到極點!
10. 對秋焦之流,即便道歉也可以事後否認,其實無需期待對方會道歉。
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