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 文章主題 : 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週三 12月 19, 2012 6:01 pm 1 
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註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
文章: 16352
來自: DC UNIVERSE
http://www.sop.org.tw/Communication/Folder/31/31_11.pdf
PAGE 23
我被健保局獵殺了 署立XX醫院XX科XXX

看完電影賽德克巴萊後,小孩問我:莫那 魯道那一族的人那麼會跑,日本人怎能追殺到 他們?我回答:因為日本人找了同樣會跑的道 澤社人來追殺他們!人性是相通的,所以事件 通常會重複發生的。
如今健保局請醫師來審醫師病歷,希望大筆核刪健保點數,就如同日本 政府找道澤社一樣。在醫學專業上健保局比不上醫師,所以找審查醫師來核刪醫師健保點 數。
可悲的是有一些審查醫師還以當殺手級的 道澤社人為榮,以獵殺人頭般大砍申報點數而引以為傲。我就如此被獵殺了!明明送案審查個案的 診斷是酒精性精神病(病歷記載有視幻覺、譫 妄),酒精性肝損害(肝功能、膽紅素、血小板 檢驗異常)。而審查醫師僅從病歷挑出家屬希望 個案戒酒幾句,就說是此為單純戒酒癮住院, 不在健保給付範圍,大筆一刪,刪了此個案兩 萬八千多點的申報點數。因此案是價量審查且 抽審只有兩件,故再放大回推,變成放大兩百 五十倍,刪了七百二十多萬點(不僅四十床精 神科急性病房一季的收入全沒了,還賠上約五 十萬的藥費)。
且因醫院跟健保局之前有協商 簽約,被核刪的不得申復(是否類似滿清末 年,無能的滿清政府與蠻橫的外國簽訂的不平 等條約?),而醫院內又規定被健保局核刪的會 反應在醫師薪水上。因此我就如此被獵殺了! 請殺手級的審查醫師高抬貴手,我不是英 勇的莫那魯道一族的人!我沒本事反健保的! 我是遵守健保規則的!我是默默承受健保嚴密 審查而苟延殘喘的!我是有家人要養的!請讓 我們生活下去好嗎?也請各位醫療同仁注意殺 手級的審查醫師出沒,碰上他們,非死即傷!

_________________
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週三 12月 19, 2012 6:17 pm 2 
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註冊時間: 週五 2月 16, 2007 7:28 pm
文章: 9957
好慘。 (被咬了) (怕怕)


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週三 12月 19, 2012 6:20 pm 3 
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註冊時間: 週一 12月 12, 2011 11:19 pm
文章: 3434
(omg) (omg)


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週三 12月 19, 2012 6:33 pm 4 
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註冊時間: 週三 4月 16, 2008 9:18 pm
文章: 7063
來自: 南部
(怕怕) (怕怕)
這不合理吧
哪有合約是核刪要放大還不能申復的
那以後健保局只要一季抽個2本病歷
隨便一刪,就是做一季白工了

_________________
1984:
當記憶已經靠不住,書面記錄也經過偽造,
到這個時候,
黨宣稱他們改善了人們的生活條件,人們也只能相信了。


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週三 12月 19, 2012 7:15 pm 5 
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註冊時間: 週一 10月 30, 2006 1:17 pm
文章: 7553

_________________
新行業 : 鷹派醫師 
醫師應該是白袍的流氓 不是術仔
圖檔


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週三 12月 19, 2012 9:34 pm 6 
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註冊時間: 週一 8月 13, 2012 10:22 am
文章: 1463
感同身受.


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週三 12月 19, 2012 10:24 pm 7 
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註冊時間: 週四 5月 03, 2012 2:55 pm
文章: 387
引言回覆:
醫院跟健保局之前有協商 簽約,被核刪的不得申復

有簽約不得申覆?那更好,跳過申覆階段,直接打行政訴訟吧!
行政訴訟是人民所擁有的正當權利,健保局無權剝奪。
因為是健保局剝奪了醫療院所的申覆權利,所以行政法院應不能以「未經申覆,程序不合」的理由駁回吧。


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週三 12月 19, 2012 10:36 pm 8 
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Angel
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註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm
文章: 20170
這是蝦米世界?悲慘世界嗎?

_________________
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週四 12月 20, 2012 8:11 am 9 
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註冊時間: 週一 9月 25, 2006 11:42 am
文章: 5870
來自: Sinying
這是蓋世太保的市界


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週四 12月 20, 2012 8:59 am 10 
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 74607
這裡頭有幾個問題
放大到200+倍
是屬於論人歸戶的審查嗎
(咦)

醫院和健保簽約不得申復
這種事情沒聽說過耶
(咦) (咦) (咦)


如果真的是這樣
醫院應該要負責任才對啊
(壓力) (壓力) (壓力)

當然我不在醫院
所以對於現在醫院審查的規定與相關事項不是很清楚
只是覺得怪怪的
(偽可愛) (偽可愛) (偽可愛)

_________________
Alphaville - Forever Young ~Official Video
匆匆那年
希望能夠匆匆過完


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週四 12月 20, 2012 9:18 am 11 
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註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章: 15139
建議從法律面著手
可以請教施大或5460大大
應該會很有意思


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週四 12月 20, 2012 9:38 am 12 
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註冊時間: 週四 9月 27, 2012 9:18 am
文章: 1915
720萬!!....一個醫生要賺多久阿!?
(怕怕) (omg) (不要啊)

_________________


想得卻不可得...你奈人生何!?



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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週四 12月 20, 2012 10:08 am 13 
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CR
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註冊時間: 週一 6月 29, 2009 10:06 am
文章: 888
醫院和健保簽約不得申復
這也太扯了 (壓力) (壓力)
不平等條約,可以打行政訴訟嗎?

_________________
草原上有對獅子母子
小獅子問母獅子:「媽媽,幸福在哪裡?」
母獅子說:「幸福就在你的尾巴上啊。」
於是,小獅子不斷地追著尾巴跑......但始終咬不到。
母獅子笑道:「傻瓜,幸福不是這樣得到的。只要你昂首向前走,幸福就會一直跟隨著你。」


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週四 12月 20, 2012 11:57 am 14 
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V3
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註冊時間: 週一 7月 23, 2007 3:54 pm
文章: 3363
好可憐的賤保醫師

_________________
你是羨慕他的錢,還是他的工作


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週四 12月 20, 2012 12:09 pm 15 
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註冊時間: 週日 9月 18, 2011 6:55 am
文章: 10
真的是很恐怖


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週五 12月 21, 2012 9:37 am 16 
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註冊時間: 週六 8月 07, 2010 10:56 pm
文章: 11
核刪回推是每個受害者心中的痛


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週五 12月 21, 2012 10:02 am 17 
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註冊時間: 週二 10月 16, 2007 12:04 pm
文章: 1318
建議
"醫師公會出錢打官司"
此例一開
醫界全倒
每一家都簽這種不平等條約就好


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週五 12月 21, 2012 7:34 pm 18 
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註冊時間: 週一 7月 10, 2006 12:59 pm
文章: 16315
來自: tainan
DR.HSU 寫:
這是蝦米世界?悲慘世界嗎?


對ㄚ 被姦了 還不可以叫 (打小人)


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週五 12月 21, 2012 8:19 pm 19 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 25865
來自: 中部鄉下小地方
以前在醫院某月被刪3個過敏原檢查
放大回推約50萬
原來還是小巫見大巫
還好我不用被扣錢
這位大大真是太慘了

_________________
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交通要遵守
紅燈停
綠燈行


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週五 12月 21, 2012 8:25 pm 20 
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註冊時間: 週五 2月 16, 2007 7:28 pm
文章: 9957
(omg)


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週六 12月 22, 2012 9:19 pm 21 
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註冊時間: 週三 11月 08, 2006 10:30 am
文章: 1057
來自: HON
久久抽審一次
抽到審查好好砍
簽約被悶著嘞 (omg) (omg)

_________________
無 浴 擇 缸
無 玉 擇 鋼
無 慾 則 鋼


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週日 12月 23, 2012 4:13 pm 22 
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註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
文章: 30000
(怕怕) (怕怕) (怕怕)


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週一 12月 31, 2012 7:51 pm 23 
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註冊時間: 週三 12月 07, 2011 7:53 pm
文章: 24
不合理呀


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週三 1月 09, 2013 2:38 pm 24 
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註冊時間: 週日 7月 22, 2012 9:32 am
文章: 10
太誇張了,一整個不合理!! 簽"不得申覆"這種東西,真的合法嗎?


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週五 1月 11, 2013 11:06 am 25 
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註冊時間: 週六 5月 30, 2009 10:29 am
文章: 51
應該是署立醫院沒膽子去打行政訴訟吧!


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週五 1月 11, 2013 11:19 am 26 
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註冊時間: 週三 9月 06, 2006 7:10 pm
文章: 2428
來自: 宜蘭
(omg)
告訴公會一下吧 (omg)


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週日 4月 07, 2013 10:44 pm 27 
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R1
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註冊時間: 週一 1月 28, 2013 4:32 pm
文章: 111
你這一單,全科當月應該都不會有被核刪的問題了
這是輪流的啦!不要太介意~


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週日 4月 07, 2013 11:26 pm 28 
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V3
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註冊時間: 週五 11月 03, 2006 11:46 pm
文章: 3015
來自: 桃花島 桃花村5號
(不要啊) (不要啊) (不要啊)

_________________
每週工時42小時 不要不如勞工了 (微笑)


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週一 4月 08, 2013 6:49 am 29 
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註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 27394
(咦) 是圍趙救齊策略?
cguhenry 寫:
你這一單,全科當月應該都不會有被核刪的問題了
這是輪流的啦!不要太介意~


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 文章主題 : Re: 我被健保局獵殺了!!!
文章發表於 : 週五 4月 26, 2013 9:17 pm 30 
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註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
文章: 19911
來自: Taiwan Formosa
cguhenry 寫:
你這一單,全科當月應該都不會有被核刪的問題了
這是輪流的啦!不要太介意~

可是其他醫師不受影響
他們會拿薪水來分攤嗎
科內是不是要投保"核刪險"

本案實在太扯
核刪審查專家應該也是始料未及吧

行政訴訟好像是要申復失敗才可以弄
現在有點雞生蛋/蛋生雞


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