論壇電子郵件入口 醫聯會 連結全聯會網站

醫聲論壇

 

 

本論壇藍色會員為醫師會員;橘色會員未經認證,不一定具有醫師身份。

現在的時間是 週三 2月 21, 2018 3:02 pm

所有顯示的時間為 UTC + 8 小時




發表新文章 回覆主題  [ 18 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週三 8月 20, 2014 6:45 pm 1 
離線
部長級
部長級
頭像

註冊時間: 週日 8月 24, 2008 11:24 pm
文章: 6898
一個頭破血流的病患
因為緊急縫合
一時手殘 報了急診診察費
抽審果然被刪 (窮)

但是代碼是
0308A (打小人)

查了一下,
專業審查不予支付理由0308A: 指使用之藥品特材對於適應症/種類/用量(劑量/天數等)不符藥品/特材給付規定/醫療常規

可以回覆: 本次核刪項目是急診診察費,不是藥品特材,懇請惠予補付?? (咦)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週三 8月 20, 2014 9:57 pm 2 
離線
V3
V3
頭像

註冊時間: 週五 2月 27, 2009 10:29 pm
文章: 3820
用單筆補報看看


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週三 8月 20, 2014 11:08 pm 3 
離線
榮譽院長級
榮譽院長級
頭像

註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 67470
來自: 庄腳
mowball 寫:
一個頭破血流的病患
因為緊急縫合
一時手殘 報了急診診察費
抽審果然被刪 (窮)

但是代碼是
0308A (打小人)

查了一下,
專業審查不予支付理由0308A: 指使用之藥品特材對於適應症/種類/用量(劑量/天數等)不符藥品/特材給付規定/醫療常規

可以回覆: 本次核刪項目是急診診察費,不是藥品特材,懇請惠予補付?? (咦)

可以 (cheer)

_________________
新年到,新年好,喜氣洋洋過新年!!


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週四 8月 21, 2014 7:10 am 4 
離線
院長級
院長級

註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 24329
從來沒見過病人的審查醫師,要將第一線處理醫師的診察費全數刪減,本來就是很不合理的作法。


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週四 8月 21, 2014 8:49 am 5 
離線
V3
V3
頭像

註冊時間: 週五 2月 27, 2009 10:29 pm
文章: 3820
最近健保局要刪我E2個案,我用單筆補報,看能不能回來


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週四 8月 21, 2014 11:27 am 6 
離線
副院長級
副院長級

註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章: 14321
人家做球
我們要懂得接球


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週四 8月 21, 2014 11:29 am 7 
離線
榮譽院長級
榮譽院長級
頭像

註冊時間: 週一 3月 10, 2008 5:50 pm
文章: 74919
gary 寫:
人家做球
我們要懂得接球

(爽) (爽)
您也看出其中奧秘耶

_________________
幸好我小孩很聰明,沒當醫師


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週四 8月 21, 2014 11:33 am 8 
離線
副院長級
副院長級
頭像

註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
文章: 15801
來自: DC UNIVERSE
我遇過,這種是要不回來的,因為申覆時又會用別的理由刪
不具名,隨便惡搞你奈他何

_________________
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週四 8月 21, 2014 12:19 pm 9 
離線
院長級
院長級
頭像

註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
文章: 17028
來自: Taiwan Formosa
lupin 寫:
我遇過,這種是要不回來的,因為申覆時又會用別的理由刪
不具名,隨便惡搞你奈他何

+1


複審醫師有權修改不支付代碼
所以爭議的時候,還是必須回頭針對為何申報急診診察費來回答
如果頂樓大大有把握的話,可以說明為什麼報急
如果沒把握,可以退而求其次,要求補付一般診察費
診察費全額砍掉是不合理的
(cheer)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週四 8月 21, 2014 5:26 pm 10 
離線
部長級
部長級

註冊時間: 週二 5月 14, 2013 11:04 am
文章: 7659
hjh 寫:
lupin 寫:
我遇過,這種是要不回來的,因為申覆時又會用別的理由刪
不具名,隨便惡搞你奈他何

+1


複審醫師有權修改不支付代碼
所以爭議的時候,還是必須回頭針對為何申報急診診察費來回答
如果頂樓大大有把握的話,可以說明為什麼報急
如果沒把握,可以退而求其次,要求補付一般診察費
診察費全額砍掉是不合理的
(cheer)

(GOODJOB)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週四 8月 21, 2014 5:54 pm 11 
離線
CR
CR

註冊時間: 週日 8月 10, 2008 8:20 pm
文章: 790
hjh 寫:
lupin 寫:
我遇過,這種是要不回來的,因為申覆時又會用別的理由刪
不具名,隨便惡搞你奈他何

+1


複審醫師有權修改不支付代碼
所以爭議的時候,還是必須回頭針對為何申報急診診察費來回答
如果頂樓大大有把握的話,可以說明為什麼報急
如果沒把握,可以退而求其次,要求補付一般診察費
診察費全額砍掉是不合理的
(cheer)


請問那這樣差額會不會放大?


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週五 8月 22, 2014 9:07 am 12 
離線
副院長級
副院長級

註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章: 14321
一定會放大


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週五 8月 22, 2014 9:52 am 13 
離線
院長級
院長級
頭像

註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
文章: 17028
來自: Taiwan Formosa
ulcamed 寫:
請問那這樣差額會不會放大?

我猜會 (囧)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週五 8月 22, 2014 10:21 am 14 
離線
院長級
院長級

註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 24329
診察費全部刪除,是常見的事。


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週五 9月 25, 2015 8:18 pm 15 
離線
院長級
院長級

註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 24329
請問不予支付理由0306A
是什麼意思?我被刪得莫名其妙.


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週五 9月 25, 2015 8:22 pm 16 
離線
榮譽院長級
榮譽院長級
頭像

註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 67470
來自: 庄腳
min 寫:
請問不予支付理由0306A
是什麼意思?我被刪得莫名其妙.


0306A
已實施相關處置,依病況無再投予類似藥品/特材之必要

_________________
新年到,新年好,喜氣洋洋過新年!!


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週五 9月 25, 2015 8:26 pm 17 
離線
院長級
院長級

註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 24329
謝謝理事長!


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 審查醫師胡亂使用代碼
文章發表於 : 週五 9月 25, 2015 8:26 pm 18 
離線
院長級
院長級

註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 24329
謝謝理事長!


回頂端
 個人資料  
 
顯示文章 :  排序  
發表新文章 回覆主題  [ 18 篇文章 ] 

所有顯示的時間為 UTC + 8 小時


誰在線上

正在瀏覽這個版面的使用者:沒有註冊會員 和 2 位訪客


不能 在這個版面發表主題
不能 在這個版面回覆主題
不能 在這個版面編輯您的文章
不能 在這個版面刪除您的文章
不能 在這個版面上傳附加檔案

前往 :  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
正體中文語系由 竹貓星球 維護製作