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[審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! https://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=81&t=92527 |
第 1 頁 (共 3 頁) |
發表人: | MK [ 週二 3月 04, 2014 6:50 pm ] |
文章主題 : | [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
Spy給的 如圖 附加檔案: 附加檔案: 附加檔案:
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發表人: | smallant [ 週二 3月 04, 2014 6:58 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
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發表人: | mowball [ 週二 3月 04, 2014 6:59 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
健保局連依據都沒寫出來,只說醫師無正當理由 連健保局自己訂的審查共識都不是正當理由 那請問健保局有為各項醫療準則一一立法嗎?? |
發表人: | sephy [ 週二 3月 04, 2014 7:03 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
欲刪之案件,何患無辭 |
發表人: | auricle [ 週二 3月 04, 2014 7:11 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
健保表示: 老子要砍就是要砍 , 跟我講那些543 沒用啦 ! |
發表人: | lupin [ 週二 3月 04, 2014 7:16 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
翻譯: 審查共識是醫師定出來的,醫師在G8S眼中就是俗辣,俗辣定的東西老子怎麼會當一回事? |
發表人: | mhsing [ 週二 3月 04, 2014 7:21 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
這些G8G狗屁倒灶的事 一般社會大眾都不知道 醫界有沒有合法的管道 把這些都公佈出來? ![]() ![]() ![]() |
發表人: | tsmc [ 週二 3月 04, 2014 8:40 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
爺們就是要砍 ![]() ![]() ![]() |
發表人: | min [ 週二 3月 04, 2014 10:16 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
tsmc 寫: 爺們就是要砍 ![]() ![]() ![]() 爺說的才算? |
發表人: | fancia [ 週二 3月 04, 2014 10:47 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
唯一的審查依據是健保局的嘴吧?! |
發表人: | Eurodin [ 週二 3月 04, 2014 11:34 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
沒有按照審查共識開藥者砍! 按照審查共識開藥了,還是被砍! 去找爭議審議申訴!爭審會告訴你說:沒有所謂的審查共識!所以砍你! 結論:開這個藥就是會被砍,管你有沒有符合規範!請下次不要再開! |
發表人: | hjh [ 週三 3月 05, 2014 1:15 am ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
mowball 寫: 連健保局自己訂的審查共識都不是正當理由 設計對白:不是我訂的.... 那是你們醫界自己訂的喔.... 嚕啦啦嚕啦啦嚕啦嚕啦咧... ![]() ![]() ![]() 健保明文規定如此如此條件可以給藥的... 都照樣會被砍了 何況只是個審查共識 而且共識對審查醫師本來就沒有約束力 有些審查醫師也會對部分共識持保留態度 甚者 有的共識也不明確 只說最高可以報到這樣 沒說可一律這樣報 說會盡量這樣審 沒說保證一定這樣審 能奈他何?? 只是本案審查專家回覆竟如此直言不諱 似乎有點衝動 審查醫師不照共識來審..... 這會創造問題 就是臨床醫師會無所適從 申報縮到你共識範圍內也被砍... 那何必要縮? 乾脆隨心情申報就好了... 縮了也是白縮 審查的目的是要恐嚇臨床醫師縮手... 以保障點值 亂砍反會造成亂報.... 那怎麼保障點值?? 請各位審查專家要三思啊!! |
發表人: | kwojohn [ 週三 3月 05, 2014 7:13 am ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
hjh 寫: mowball 寫: 連健保局自己訂的審查共識都不是正當理由 設計對白:不是我訂的.... 那是你們醫界自己訂的喔.... 嚕啦啦嚕啦啦嚕啦嚕啦咧... ![]() ![]() ![]() 健保明文規定如此如此條件可以給藥的... 都照樣會被砍了 何況只是個審查共識 而且共識對審查醫師本來就沒有約束力 有些審查醫師也會對部分共識持保留態度 甚者 有的共識也不明確 只說最高可以報到這樣 沒說可一律這樣報 說會盡量這樣審 沒說保證一定這樣審 能奈他何?? 只是本案審查專家回覆竟如此直言不諱 似乎有點衝動 審查醫師不照共識來審..... 這會創造問題 就是臨床醫師會無所適從 申報縮到你共識範圍內也被砍... 那何必要縮? 乾脆隨心情申報就好了... 縮了也是白縮 審查的目的是要恐嚇臨床醫師縮手... 以保障點值 亂砍反會造成亂報.... 那怎麼保障點值?? 請各位審查專家要三思啊!! 以後就依教科書...該做的做該報的報... 抽審直接付上教科書... ![]() |
發表人: | mdma [ 週四 3月 06, 2014 9:19 am ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
以爭審角度來講,所附上的「審查共識」只是貴區的「共識」,最高爭審當然未必買帳 問題是,貴區審查、申覆兩位醫師都不同意申請,顯然不再是「共識」,似乎貴區診協必須重新共識一番 |
發表人: | newshine [ 週四 3月 06, 2014 9:33 am ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
在健保體系裡面 本來就沒有所謂的審查共識 至少在檯面上沒有 ![]() ![]() ![]() |
發表人: | lupin [ 週四 3月 06, 2014 9:37 am ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
newshine 寫: 在健保體系裡面 本來就沒有所謂的審查共識 至少在檯面上沒有 ![]() ![]() ![]() 匿名的審查,只有老子爽不爽的問題,沒有任何規則 |
發表人: | image [ 週四 3月 06, 2014 12:24 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
分科總額吧 分科總額比較好控制不暴量 不暴量下非法律(專業的審查共識應該是醫學會自己討論後擬出來的吧?!抽審標準至少是健保局自己印給我們的)的審查共識更容易完全落實 |
發表人: | MK [ 週四 3月 06, 2014 9:42 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
image 寫: 分科總額吧 分科總額比較好控制不暴量 不暴量下非法律(專業的審查共識應該是醫學會自己討論後擬出來的吧?!抽審標準至少是健保局自己印給我們的)的審查共識更容易完全落實 個人總額不是更好!? 之前的討論: viewtopic.php?f=31&t=56656 做完自己的額度,就休息 既可保障醫師,又可以避免醫院開診所,搶基層總額 ps.聽說最近有不少醫院要開診所了...各區都一樣... |
發表人: | lupin [ 週四 3月 06, 2014 9:46 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
MK 寫: image 寫: 分科總額吧 分科總額比較好控制不暴量 不暴量下非法律(專業的審查共識應該是醫學會自己討論後擬出來的吧?!抽審標準至少是健保局自己印給我們的)的審查共識更容易完全落實 個人總額不是更好!? 之前的討論: viewtopic.php?f=31&t=56656 做完自己的額度,就休息 既可保障醫師,又可以避免醫院開診所,搶基層總額 ps.聽說最近有不少醫院要開診所了...各區都一樣... 牙科個人總額行之有年 |
發表人: | image [ 週四 3月 06, 2014 10:02 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
MK 寫: image 寫: 分科總額吧 分科總額比較好控制不暴量 不暴量下非法律(專業的審查共識應該是醫學會自己討論後擬出來的吧?!抽審標準至少是健保局自己印給我們的)的審查共識更容易完全落實 個人總額不是更好!? 之前的討論: viewtopic.php?f=31&t=56656 做完自己的額度,就休息 既可保障醫師,又可以避免醫院開診所,搶基層總額 ps.聽說最近有不少醫院要開診所了...各區都一樣... 個人總額基層點值會很低 跟分科總額的效果相反 |
發表人: | kwojohn [ 週四 3月 06, 2014 10:18 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
lupin 寫: MK 寫: image 寫: 分科總額吧 分科總額比較好控制不暴量 不暴量下非法律(專業的審查共識應該是醫學會自己討論後擬出來的吧?!抽審標準至少是健保局自己印給我們的)的審查共識更容易完全落實 個人總額不是更好!? 之前的討論: viewtopic.php?f=31&t=56656 做完自己的額度,就休息 既可保障醫師,又可以避免醫院開診所,搶基層總額 ps.聽說最近有不少醫院要開診所了...各區都一樣... 牙科個人總額行之有年 ![]() |
發表人: | hjh [ 週五 3月 07, 2014 10:24 am ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
image 寫: MK 寫: image 寫: 分科總額吧 分科總額比較好控制不暴量 不暴量下非法律(專業的審查共識應該是醫學會自己討論後擬出來的吧?!抽審標準至少是健保局自己印給我們的)的審查共識更容易完全落實 個人總額不是更好!? 之前的討論: viewtopic.php?f=31&t=56656 做完自己的額度,就休息 既可保障醫師,又可以避免醫院開診所,搶基層總額 個人總額基層點值會很低 跟分科總額的效果相反 願聞其詳.... |
發表人: | image [ 週五 3月 07, 2014 10:49 am ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
hjh 寫: image 寫: MK 寫: image 寫: 分科總額吧 分科總額比較好控制不暴量 不暴量下非法律(專業的審查共識應該是醫學會自己討論後擬出來的吧?!抽審標準至少是健保局自己印給我們的)的審查共識更容易完全落實 個人總額不是更好!? 之前的討論: viewtopic.php?f=31&t=56656 做完自己的額度,就休息 既可保障醫師,又可以避免醫院開診所,搶基層總額 個人總額基層點值會很低 跟分科總額的效果相反 願聞其詳.... 假設感冒科定個人總額50萬點 那單人診所50萬以下 30 40都會衝到接近50萬點(因為個人總額會伴隨未超過基本上不抽審的優惠) 50幾~60幾的可能自認倒楣 少做一點 但60幾以上~90幾的一定不甘心 去醫院找人(基層突然又多幾千人)..然後用延長看診時間等方法衝刺到接近一百 雙人的也是 只是基準改成100 |
發表人: | hjh [ 週五 3月 07, 2014 11:59 am ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
假設我本來80... 不甘心... 然後去醫院找人...... 這樣自己也還是50.... 沒爽到..... 那何必去醫院找人? 與其去找人,是不是開始像牙醫那樣,拼自費吧? |
發表人: | MK [ 週五 3月 07, 2014 3:43 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
image 寫: hjh 寫: image 寫: MK 寫: image 寫: 分科總額吧 分科總額比較好控制不暴量 不暴量下非法律(專業的審查共識應該是醫學會自己討論後擬出來的吧?!抽審標準至少是健保局自己印給我們的)的審查共識更容易完全落實 個人總額不是更好!? 之前的討論: viewtopic.php?f=31&t=56656 做完自己的額度,就休息 既可保障醫師,又可以避免醫院開診所,搶基層總額 個人總額基層點值會很低 跟分科總額的效果相反 願聞其詳.... 假設感冒科定個人總額50萬點 那單人診所50萬以下 30 40都會衝到接近50萬點(因為個人總額會伴隨未超過基本上不抽審的優惠) 50幾~60幾的可能自認倒楣 少做一點 但60幾以上~90幾的一定不甘心 去醫院找人(基層突然又多幾千人)..然後用延長看診時間等方法衝刺到接近一百 雙人的也是 只是基準改成100 既然是[個人總額] 就表示這時候,醫院這一位醫師的總額得挪到基層來了 |
發表人: | image [ 週五 3月 07, 2014 3:56 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
MK 寫: image 寫: hjh 寫: image 寫: MK 寫: 個人總額基層點值會很低 跟分科總額的效果相反 願聞其詳.... 假設感冒科定個人總額50萬點 那單人診所50萬以下 30 40都會衝到接近50萬點(因為個人總額會伴隨未超過基本上不抽審的優惠) 50幾~60幾的可能自認倒楣 少做一點 但60幾以上~90幾的一定不甘心 去醫院找人(基層突然又多幾千人)..然後用延長看診時間等方法衝刺到接近一百 雙人的也是 只是基準改成100 既然是[個人總額] 就表示這時候,醫院這一位醫師的總額得挪到基層來了 啊 原來如此...總額一起算 可惜這個實現的可能...應該幾乎不用考慮(雖然我也很想啊~) 醫院總額成長率遠高於基層 幹嘛沒事一起算總額 等於減少成長率還限制醫院員額控管及人力調度的能力~搬石頭砸自己的腳順遍綁手綁腳 (要我開醫院也不想 當然反過來基層很想....) 醫院要的"個人總額" 是病人的(論人計酬) |
發表人: | image [ 週五 3月 07, 2014 4:01 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
hjh 寫: 假設我本來80... 不甘心... 然後去醫院找人...... 這樣自己也還是50.... 沒爽到..... 那何必去醫院找人? 與其去找人,是不是開始像牙醫那樣,拼自費吧? 多做的20萬給他 頂多多割個不到十萬的肉就可以了 不然自己要割20幾萬的肉 哪個比較痛呢?何況80萬的根基都是自己薪薪苦苦打下的.... (而且還可以少看幾節及節稅...) |
發表人: | newshine [ 週五 3月 07, 2014 4:04 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
GBS說 再吵下去就直接推論人計酬 ![]() ![]() ![]() |
發表人: | image [ 週五 3月 07, 2014 4:06 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
newshine 寫: GBS說 再吵下去就直接推論人計酬 ![]() ![]() ![]() 正是醫院想要的 我看基層還是趕快推基層分科總額(推基層個人總額會有前述的點值低效應) 推分科是橫切 總比論人計酬直切給醫院好 ![]() |
發表人: | newshine [ 週五 3月 07, 2014 4:16 pm ] |
文章主題 : | Re: [審查]爭議審議會竟說審查共識不能參考!!! |
image 寫: newshine 寫: GBS說 再吵下去就直接推論人計酬 ![]() ![]() ![]() 正是醫院想要的 我看基層還是趕快推基層分科總額(推基層個人總額會有前述的點值低效應) 推分科是橫切 總比論人計酬直切給醫院好 ![]() 醫院想要的不是這個 想要的是 基層醫療總額被合併到醫院總額去 所以可能先推門診總額 把醫院的門診納入基層總額之後 再慢慢地蠶食總額 |
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