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發表新文章 回覆主題  [ 14 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:32 am 1 
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註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
文章: 21862
來自: HPLP部
感謝Weily大提供相關資料

http://www.mohw.gov.tw/dmc/EpaperConten ... er=1#go164


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自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析.jpg
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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:34 am 2 
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註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
文章: 21862
來自: HPLP部
弄成Word檔...

讓大家以後寫申覆or公文時...

會比較好處理...

關鍵字:自費、健保、衛生局、衛生署、罰則、罰金、違法、醫師法、醫療法、不給付


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自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析.doc [32 KiB]
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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:38 am 3 
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註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 24329
謝謝。


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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:42 am 4 
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註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章: 14320


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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:54 am 5 
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註冊時間: 週一 5月 04, 2009 9:14 am
文章: 585
感謝分享


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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:55 am 6 
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註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
文章: 15792
來自: DC UNIVERSE
(GOODJOB)

要有醫師告到底,形成判例才會有用。過去類似狀況都是醫療院所直接迫於淫威退錢了事,早已積非成是。

_________________
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦


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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週五 8月 30, 2013 10:02 am 7 
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註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
文章: 15792
來自: DC UNIVERSE
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(1)轉成PDF
(2)加上來源以及網頁截圖更具說服力

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自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析.pdf [130.62 KiB]
被下載 364 次

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人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週五 8月 30, 2013 10:08 am 8 
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註冊時間: 週一 3月 10, 2008 5:50 pm
文章: 74919
謝謝熱心的威力老大,MK,教務長

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幸好我小孩很聰明,沒當醫師


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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週六 8月 31, 2013 11:46 am 9 
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R1
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註冊時間: 週六 3月 31, 2012 2:25 pm
文章: 109
引言回覆:
1. 保險醫事服務機構C醫院與保險對象B間因一般醫療服務契約所生之爭執,並非全民健康保險事件,健保局並無事務管轄權限,即保險對象B與C醫院訂定一般醫療服務契約,同意自費使用健保不給付之特材治療,該雙方於互為對待給付後,若發生爭執,自應循民事爭訟途徑請求救濟。
2. 本保險給付之項目,服務機構不得囑保險對象付費或自購藥劑、治療材料或自費檢查


綜合以上, 是否能與病患另立一個醫療契約, 若某健保給付之X藥品被健保局核刪不予給付時, 可改由病患付費? (用押金或是像國外的醫療費用事後寄發帳單的方式)
相信還是有病患會寧可使用較好的藥品/醫材/檢查, 而不需要被健保無理的潛規則綁死影響醫療品質....

_________________
手術一定有風險, 開刀結果有好有壞, 簽同意書前應詳閱手術說明書


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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週六 8月 31, 2013 6:42 pm 10 
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註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
文章: 30000
(GOODJOB)


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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週日 9月 01, 2013 10:49 am 11 
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註冊時間: 週四 11月 12, 2009 6:26 pm
文章: 720
所以用自費藥材或器材必須完全掛自費, 不能掛健保然後另外用自費材料嗎

或是可掛健保再另開自費材料, 只要該材料曾向健保局請求列入健保給付, 但健保不同意給付?


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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週一 9月 02, 2013 9:43 am 12 
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註冊時間: 週二 9月 16, 2008 8:07 pm
文章: 27
基本上是健保局一向擴權、濫權及民粹的心態
我們的選擇只有要加入健保或退出健保兩種
其餘皆是狗吠火車


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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週一 9月 02, 2013 9:50 am 13 
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註冊時間: 週三 11月 01, 2006 10:26 am
文章: 31567
來自: 台窩灣
健保給付基本型A
醫療院所裝高檔型B
請病人補B與A的差價
好像這種最起爭議
在健保局眼中
你明明沒用A卻申請A的錢
所以請病人全自費買B來裝
應該就沒問題吧

如果醫院跟病人收B錢
又跟健保請A錢的
那就是醫院自己違法了

_________________
圖檔把你打醒...都沒米下鍋了. 還想養狗!


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 文章主題 : Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析
文章發表於 : 週一 9月 02, 2013 3:55 pm 14 
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註冊時間: 週一 9月 25, 2006 11:42 am
文章: 5591
來自: Sinying
沉下去了

這個案例只適用於沒有健保碼的部分
有健保碼的部分 才是大問題


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