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〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:32 am
MK

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:34 am
MK
弄成Word檔...

讓大家以後寫申覆or公文時...

會比較好處理...

關鍵字:自費、健保、衛生局、衛生署、罰則、罰金、違法、醫師法、醫療法、不給付

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:38 am
min
謝謝。

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:42 am
gary

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:54 am
MOMOLIN
感謝分享

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週五 8月 30, 2013 9:55 am
lupin
(GOODJOB)

要有醫師告到底,形成判例才會有用。過去類似狀況都是醫療院所直接迫於淫威退錢了事,早已積非成是。

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週五 8月 30, 2013 10:02 am
lupin
加強版:
(1)轉成PDF
(2)加上來源以及網頁截圖更具說服力

預覽圖:
圖檔

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週五 8月 30, 2013 10:08 am
smallant
謝謝熱心的威力老大,MK,教務長

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週六 8月 31, 2013 11:46 am
SZ
1. 保險醫事服務機構C醫院與保險對象B間因一般醫療服務契約所生之爭執,並非全民健康保險事件,健保局並無事務管轄權限,即保險對象B與C醫院訂定一般醫療服務契約,同意自費使用健保不給付之特材治療,該雙方於互為對待給付後,若發生爭執,自應循民事爭訟途徑請求救濟。
2. 本保險給付之項目,服務機構不得囑保險對象付費或自購藥劑、治療材料或自費檢查


綜合以上, 是否能與病患另立一個醫療契約, 若某健保給付之X藥品被健保局核刪不予給付時, 可改由病患付費? (用押金或是像國外的醫療費用事後寄發帳單的方式)
相信還是有病患會寧可使用較好的藥品/醫材/檢查, 而不需要被健保無理的潛規則綁死影響醫療品質....

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週六 8月 31, 2013 6:42 pm
kwojohn
(GOODJOB)

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週日 9月 01, 2013 10:49 am
chohen
所以用自費藥材或器材必須完全掛自費, 不能掛健保然後另外用自費材料嗎

或是可掛健保再另開自費材料, 只要該材料曾向健保局請求列入健保給付, 但健保不同意給付?

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週一 9月 02, 2013 9:43 am
boss561215
基本上是健保局一向擴權、濫權及民粹的心態
我們的選擇只有要加入健保或退出健保兩種
其餘皆是狗吠火車

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週一 9月 02, 2013 9:50 am
forester
健保給付基本型A
醫療院所裝高檔型B
請病人補B與A的差價
好像這種最起爭議
在健保局眼中
你明明沒用A卻申請A的錢
所以請病人全自費買B來裝
應該就沒問題吧

如果醫院跟病人收B錢
又跟健保請A錢的
那就是醫院自己違法了

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

發表於 : 週一 9月 02, 2013 3:55 pm
polo
沉下去了

這個案例只適用於沒有健保碼的部分
有健保碼的部分 才是大問題