〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

愛它?恨它?大家集思廣益來檢討審查制度,並提出具體改善的方案。

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MK
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〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

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MK
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文章: 21964
註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
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Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 MK »

弄成Word檔...

讓大家以後寫申覆or公文時...

會比較好處理...

關鍵字:自費、健保、衛生局、衛生署、罰則、罰金、違法、醫師法、醫療法、不給付
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min
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Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 min »

謝謝。
gary
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註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 gary »

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MOMOLIN
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文章: 716
註冊時間: 週一 5月 04, 2009 9:14 am

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 MOMOLIN »

感謝分享
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lupin
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文章: 16823
註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
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Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 lupin »

(GOODJOB)

要有醫師告到底,形成判例才會有用。過去類似狀況都是醫療院所直接迫於淫威退錢了事,早已積非成是。
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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lupin
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文章: 16823
註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
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Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 lupin »

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人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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smallant
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Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 smallant »

謝謝熱心的威力老大,MK,教務長
SZ
R1
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文章: 109
註冊時間: 週六 3月 31, 2012 2:25 pm

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 SZ »

1. 保險醫事服務機構C醫院與保險對象B間因一般醫療服務契約所生之爭執,並非全民健康保險事件,健保局並無事務管轄權限,即保險對象B與C醫院訂定一般醫療服務契約,同意自費使用健保不給付之特材治療,該雙方於互為對待給付後,若發生爭執,自應循民事爭訟途徑請求救濟。
2. 本保險給付之項目,服務機構不得囑保險對象付費或自購藥劑、治療材料或自費檢查


綜合以上, 是否能與病患另立一個醫療契約, 若某健保給付之X藥品被健保局核刪不予給付時, 可改由病患付費? (用押金或是像國外的醫療費用事後寄發帳單的方式)
相信還是有病患會寧可使用較好的藥品/醫材/檢查, 而不需要被健保無理的潛規則綁死影響醫療品質....
手術一定有風險, 開刀結果有好有壞, 簽同意書前應詳閱手術說明書
kwojohn
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Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 kwojohn »

(GOODJOB)
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chohen
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文章: 734
註冊時間: 週四 11月 12, 2009 6:26 pm

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 chohen »

所以用自費藥材或器材必須完全掛自費, 不能掛健保然後另外用自費材料嗎

或是可掛健保再另開自費材料, 只要該材料曾向健保局請求列入健保給付, 但健保不同意給付?
boss561215
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Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 boss561215 »

基本上是健保局一向擴權、濫權及民粹的心態
我們的選擇只有要加入健保或退出健保兩種
其餘皆是狗吠火車
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forester
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Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 forester »

健保給付基本型A
醫療院所裝高檔型B
請病人補B與A的差價
好像這種最起爭議
在健保局眼中
你明明沒用A卻申請A的錢
所以請病人全自費買B來裝
應該就沒問題吧

如果醫院跟病人收B錢
又跟健保請A錢的
那就是醫院自己違法了
圖檔把你打醒...都沒米下鍋了. 還想養狗!
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polo
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註冊時間: 週一 9月 25, 2006 11:42 am
來自: Sinying

Re: 〔自費〕自費接受健保不給付醫療服務之個案問題解析

文章 polo »

沉下去了

這個案例只適用於沒有健保碼的部分
有健保碼的部分 才是大問題
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