醫聲論壇

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最近看到一篇metformin用於腎功能不佳的患者
http://www.tsim.org.tw/journal/jour25-1/01.PDF
建議以eGFR < 30 ml/min 訂為切點
文中提到：
metformin 使用規範中之「女性血清肌 酸酐大於1.4 mg/dL
和男性血清肌酸酐大於1.5 mg/dL」禁忌使用 ,
是基於「以每日 3g 劑量的 metformin達穩定狀態下,
要在24-48小時內腎臟可輕易排除 metformin 的能力」估算出。
事實上 ,腎臟能夠從容排除 3g 的 metformin 的能力 ,
肌酸酐濃度是可以上推至 1.8~2.0 mg/dL

不過遇到超過1.5的，我還是乖乖換藥了

想請教各位前輩
現在衛服部公文已修訂metformin禁忌內容為「腎絲球體過濾率（eGFR）小於30 ml/min/1.73 m2禁用，不知道各位先進就會改用eGFR < 30 ml/min 為切點，還是繼續延用男性肌酸酐大於1.5 mg/dL和女性肌酸酐大於1.4 mg/dL為切點?謝謝

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