論壇電子郵件入口 醫聯會 連結全聯會網站

醫聲論壇

 

 

本論壇藍色會員為醫師會員;橘色會員未經認證,不一定具有醫師身份。

現在的時間是 週日 9月 20, 2020 7:16 pm

所有顯示的時間為 UTC + 8 小時




發表新文章 回覆主題  [ 65 篇文章 ]  前往頁數 123  下一頁
發表人 內容
 文章主題 : 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週四 6月 21, 2012 9:27 pm 1 
離線
R1
R1

註冊時間: 週一 10月 13, 2008 1:35 am
文章: 183
Hi,

我是先前那個打算透過刑事訴訟技巧,取得審查醫師姓名,然後撤告的那個瘋醫師。
後來我沒有採取行動,原因很簡單:因為整個過程使用到的技術太多,一般醫師會怕,即便我成功了,也沒人敢跟進。而要教育醫師「訴訟是用來達成特定目的,而非真正名義上的正義」這概念太難了。其次,這等於大砲打小鳥,成本太高,我也沒那閒工夫。

經過一年的思辨,我總算找到一個有效率的方式。關鍵在於「醫療院所與健保局之間的關係為私法上關係」。
念過法律的人都知道:政府為公部門,公部門與民間的私部門可以有兩類關係:
1. 公法上關係:如「衛生署」與「診所」之間,具有上下從屬關係,衛生署對診所是「行政命令」,下級單位只有遵行的份,如果不服,只好打行政訴訟(請注意這點)。
2. 私法上關係:如「健保局」與「診所」之間的特約關係。兩者為平等關係,簽約時所簽的「契約」,加上「健保法」,是一切規則的來源,如果你不簽約,你完全不健保局任何規定影響。如果兩者有爭端,必須依照民事訴訟(不是行政訴訟!!!),以特別法「健保法」,跟民法和契約來規範。

而所謂的核刪,是基於健保法第六十四條規定,簡單講,如果健保局認定醫事機構的處置無必要,且可歸責於醫事機構,那可以不予給付。
健保局所提供的「申覆」、「跨區爭審」等等救濟管道,都跟法律無關,那只是健保局內規而以,設定用來給醫師抗辯的。
但是,在任何一個階段,由於民事訴訟有一個原則:誰主張什麼,誰就要負擔舉證責任。由於健保局主張醫師處置無必要,所以不給付,他就必須負擔舉證責任,否則他就是違約。你就算不申覆,一樣可以對健保局提起契約不履行之訴。健保局不能說:我有提供「申覆」管道啊!道理一樣,欠錢的人,不能主張「因為你臉很臭,所以我不想還你錢,但是你可以提出申覆,我會再考慮考慮。」

給錢就是給錢,想編那堆狗屁理由,還要我來申覆?門兒都沒有!請自行負擔舉證責任!法庭上見!

好,健保局這下怎麼辦?你猜?很簡單,立刻把全部責任推給審查你病歷的醫師,叫他出來做為人證,他必須說服法官。更有趣的是,民事庭裡頭,原告被告都可以不出席,各自由律師出席即可,偏偏證人不能不出席,不然這位審查醫師等於要陷害健保局敗訴。

而民事庭的費用是依據訴訟金來付的,所以不要定太高,就訂一旦敗訴,請該審查醫師登報道歉,其中必須連同任職醫院、科別、職稱與姓名寫出來。這種非金錢的民事訴訟,費用有另外計算的方式,但不高。

最棒的地方在於:可以多位醫師聯合以同一之名義「債務不履行」委託同一位律師告健保局,由於是民事,即便敗訴也不會被反告誣告罪。我保證健保局也只會派一位律師出來抗辯,然後法庭上全部站滿充當證人的審查醫師。

PS: 我很好奇:「這種病人不必吃到這麼好的藥」這種話,法官不知道是否能接受?

律師費用大家一起分,一次付一整年,每被審一個月就自動告一次,請律師不必把結果回報,免得煩心。但是誰審你的病歷的,你就一清二楚了。(一般我告民事庭時,我都請律師不必回報,比較麻煩是要不要上訴或要怎麼強制執行時,還是得自己決定)

我會再找一些司法官沙盤推演一下。法律實務跟理論常常差很多。


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週四 6月 21, 2012 9:37 pm 2 
離線
部長級
部長級

註冊時間: 週三 7月 26, 2006 6:55 pm
文章: 6966
ㄓㄢˋ 戰
ㄗㄢˋ 讚


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週四 6月 21, 2012 9:45 pm 3 
離線
部長級
部長級

註冊時間: 週三 7月 26, 2006 6:55 pm
文章: 6966
(咦) 剛剛不是在這裡回文的


最後由 superdog 於 週四 6月 21, 2012 10:23 pm 編輯,總共編輯了 1 次。

回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週四 6月 21, 2012 9:52 pm 4 
離線
R1
R1

註冊時間: 週三 9月 30, 2009 12:15 pm
文章: 151
d大

我只能說
服氣服氣
您真是強


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週四 6月 21, 2012 10:20 pm 5 
離線
榮譽院長級
榮譽院長級

註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
文章: 58631
來自: 集合住宅
(GOODJOB)

不過 可以再教教 如果點值掉到0.6或0.5 要怎麼告健保局嗎? (阿飄)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週四 6月 21, 2012 10:21 pm 6 
離線
部長級
部長級

註冊時間: 週六 9月 09, 2006 5:11 pm
文章: 7012
我覺得你可能搞錯了.
我們與建保局契約關係是公法關係訴訟屬行政訴訟.


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週五 6月 22, 2012 12:39 am 7 
離線
R1
R1

註冊時間: 週一 10月 13, 2008 1:35 am
文章: 183
嚴格來講,不是公法關係也不是私法關係,是行政契約。一種滲入公法概念的私法契約概念。

果然,我討厭行政法的結果,就在這裡丟臉了。剛剛才又翻到釋字533號,這下真的被釘死了。

不過,我繼續去查行政契約的舉證責任分配,目前查到的還是依照民事的補充,凡主張權利者,負舉證責任。但我還沒找到足夠類似的有權解釋。

如果是這樣的話,處理步驟是沒變,但是實質上勝訴的機率就大減了。因為就幾年前我查過司法判決的結果,行政法院非常偏袒健保局。

在過去,健保局跟國稅局幾乎是行政法院裡面的無敵鐵金剛。

但願現在醫界慘狀能夠改變滿足一下行政法院法官的心情。(真的有差,我比對過,前年醫界被仇醫團體轟得稀巴爛時,醫師的判決普遍變輕)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週五 6月 22, 2012 1:04 am 8 
離線
CR
CR

註冊時間: 週一 6月 20, 2011 8:21 pm
文章: 652
(GOODJOB)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週五 6月 22, 2012 10:18 am 9 
離線
CR
CR

註冊時間: 週四 2月 19, 2009 3:45 pm
文章: 575
(GOODJOB)
佩服!!!

_________________
關山難越,誰悲失路之人
萍水相逢,盡是他鄉之客


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週五 6月 22, 2012 11:02 am 10 
離線
院長級
院長級

註冊時間: 週一 7月 10, 2006 12:59 pm
文章: 16333
來自: tainan
(GOODJOB)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週五 6月 22, 2012 4:27 pm 11 
離線
V4
V4
頭像

註冊時間: 週三 4月 07, 2010 9:37 am
文章: 4677
來自: 高雄
助推一下, (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
(cheer) (cheer) (cheer)

_________________
Find the joy in your life.
圖檔


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週五 6月 22, 2012 4:52 pm 12 
離線
榮譽院長級
榮譽院長級

註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
文章: 30000
助推...


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週五 6月 22, 2012 5:51 pm 13 
離線
院長級
院長級

註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章: 16184
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週五 6月 22, 2012 7:14 pm 14 
離線
CR
CR

註冊時間: 週五 12月 08, 2006 10:47 pm
文章: 942
請多多努力,非常感謝
希望真能找到解決辦法
審查醫師和健保局的賤招
就是躲在黑幕後裝聖人


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週五 6月 22, 2012 7:44 pm 15 
離線
部長級
部長級
頭像

註冊時間: 週三 8月 09, 2006 11:29 am
文章: 6661
算我一份!

_________________
年年是好年,
不被病人嫌,
看病不被醃,
快樂勝神仙!


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週二 6月 26, 2012 7:33 pm 16 
離線
R1
R1

註冊時間: 週二 7月 21, 2009 5:15 pm
文章: 147
了不起

_________________
Dropbox推薦連結
Megacloud推薦連結
Megacloud".edu"信箱認證
Livedrive 推薦碼3485265


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週二 6月 26, 2012 7:36 pm 17 
離線
部長級
部長級

註冊時間: 週六 7月 12, 2008 3:39 pm
文章: 7320
來自: 吳敦義呆了八年,卻沒建設的地方
(完美計劃) (完美計劃) (完美計劃) (完美計劃) (完美計劃) (完美計劃) (完美計劃) (完美計劃) (完美計劃) (完美計劃)

_________________
傳說中的杜老爺是也 ! http://mypaper.pchome.com.tw/bear1002


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週二 6月 26, 2012 7:43 pm 18 
離線
CR
CR

註冊時間: 週二 7月 26, 2011 11:04 am
文章: 533
請加油,謝謝你的努力 (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週三 6月 27, 2012 11:45 am 19 
離線
R3
R3

註冊時間: 週日 5月 23, 2010 12:09 am
文章: 331
太棒了!!!


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週四 6月 28, 2012 11:03 am 20 
離線
R1
R1

註冊時間: 週一 1月 04, 2010 3:48 pm
文章: 123
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) 把這篇加到我的最愛!


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週四 6月 28, 2012 11:28 am 21 
離線
CR
CR

註冊時間: 週一 6月 09, 2008 7:18 pm
文章: 658
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週一 8月 13, 2012 2:15 pm 22 
離線
註冊會員
註冊會員

註冊時間: 週五 4月 27, 2012 9:19 am
文章: 7
先給前輩說聲"讚"

期待後續的發展


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週一 8月 13, 2012 3:25 pm 23 
離線
指導教授
指導教授
頭像

註冊時間: 週日 8月 24, 2008 11:24 pm
文章: 9042
(cheer) (cheer) (GOODJOB)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週一 8月 13, 2012 5:19 pm 24 
離線
CR
CR

註冊時間: 週一 10月 16, 2006 11:55 am
文章: 943
(GOODJOB)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週一 8月 13, 2012 9:07 pm 25 
離線
CR
CR

註冊時間: 週日 3月 04, 2012 6:07 pm
文章: 647
先對版主的用心,致上最高的敬意!
請問
這樣的模式有實際執行過嗎? 或有前例可循?


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週二 8月 14, 2012 12:40 am 26 
離線
V2
V2

註冊時間: 週三 4月 13, 2011 7:33 am
文章: 2414
我也覺得讚


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週二 8月 14, 2012 9:20 am 27 
離線
V1
V1

註冊時間: 週二 2月 19, 2008 11:42 pm
文章: 1051
來自: 好山好水
(GOODJOB)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週二 8月 14, 2012 10:58 am 28 
離線
部長級
部長級
頭像

註冊時間: 週一 10月 30, 2006 1:17 pm
文章: 7560
退出健保 不必鳥這是

_________________
新行業 : 鷹派醫師 
醫師應該是白袍的流氓 不是術仔
圖檔


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週二 9月 18, 2012 10:14 am 29 
離線
V1
V1

註冊時間: 週三 8月 06, 2008 9:58 am
文章: 1084
來自: Taiwan
算我一份!
PM to me


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 關於審查醫師姓名公開化工作進度
文章發表於 : 週二 9月 18, 2012 10:42 am 30 
離線
Intern
Intern

註冊時間: 週三 7月 27, 2011 9:59 pm
文章: 27
推一個 (GOODJOB) 加油


回頂端
 個人資料  
 
顯示文章 :  排序  
發表新文章 回覆主題  [ 65 篇文章 ]  前往頁數 123  下一頁

所有顯示的時間為 UTC + 8 小時


誰在線上

正在瀏覽這個版面的使用者:沒有註冊會員 和 4 位訪客


不能 在這個版面發表主題
不能 在這個版面回覆主題
不能 在這個版面編輯您的文章
不能 在這個版面刪除您的文章
不能 在這個版面上傳附加檔案

前往 :  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
正體中文語系由 竹貓星球 維護製作