【審查】慢性病患者抽血被砍（審查醫師建議加在慢簽ＩＣ０３中即可）（已有衛生署回覆文件）

[Weily]

但有多少基層醫療院所有辦法作到讓檢驗所可以派人/機器隨時在旁馬上生報告出來？！

總結一個字：量。

如果一家的量達不到，就集合數家，如同團購一般。

聯合門診（各科獨立經營，共享資源）是一個努力方向，要不然，到DM大戶附近滿足non-DM的醫療需求（如內科、眼科、復健科等），也是可行之計。

[ptman]

可惡，我今天收到的抽審核刪
也被以同樣的惡質理由亂砍 (打小人)

[MK]

可惡，我今天收到的抽審核刪
也被以同樣的惡質理由亂砍 (打小人)

正常啦...

之前論壇上討論病歷首頁的事情...

我當月也被用同樣的理由砍掉...

（拿健保局沒規定的事情來亂砍，真是＠＃＄％...）

[hwkuo]

可惡，我今天收到的抽審核刪
也被以同樣的惡質理由亂砍 (打小人)

正常啦...

之前論壇上討論病歷首頁的事情...

我當月也被用同樣的理由砍掉...

（拿健保局沒規定的事情來亂砍，真是＠＃＄％...）

通常只開抽血(即使是病人要求)一定被審查醫師刁難!
必須千方百計跟病人問說有沒有頭痛,感冒,胃痛.....就算開3天panadol給病人也好!

[hwkuo]

引用 威力大 的發言
"我的學長(2600+ DM p't)對病人太好了，
7 or 14天藥開一、兩次後，就直接開三個月慢箋。
三個月後回來抽血、驗尿後，20分鐘內看HbA1c data，馬上又開三個月慢箋。

如果LAB data abN到需要加藥或換藥，或是病人要急性藥，就一律自行吸收！

該醫師檢驗自行吸收

健保局管不到

MK搞錯了，人家專門做DM照護，給付方案中該驗的，不管是否收案，一定會在回診拿慢箋當天上午抽血驗尿。只是藥品變動部分，人家就自行吸收了。

與大家分享，人家檢驗是如何開單的（標籤紙，可貼在紙本病歷上，回診前一天先用電話提醒，事先就給尿管）：

DM-收案：初診、複診、年度
DM-未收案：比照收案
DM+CKD：篩檢=收案=追蹤，+ UA

PS: 奇怪，DM不驗ACR，都驗PCR？

檢驗、(用藥: TZD F/U LFT)、病歷(抽審時高貴藥品方面還附上審查注意事項與guideline，順便教育審查醫師)、VPN上傳、衛教、病人/家屬簽收，
全部都設想周到，佩服！

很想教育審查醫師,但是他們對我提供的paper都裝做沒看到....照刪

[ptman]

我申覆還是被刪，說患者病情穩定，不同意他拿藥時順便驗血糖啦 (打小人)

[surgeon]

同樣被刪（Ic02)，申復仍未過（320x100=32000)，打算送爭審，太過份了！

[ptman]

隔一個月又一個被刪了，這次連理由都沒有寫
只在上面把驗出來的血糖圈起來(AC:110)
意思是血糖控制得很好，不需要每個月量一次 (打小人)

[poki]

...。"

該醫師檢驗自行吸收
健保局管不到

------------------------------

所以,
對於這件核刪,
我個人是這麼解讀的,

"健保是公共財, 公的, 若自行吸收, 送的...等, 健保局管不著."

"若是另掛號, 再申請一次診察費, 檢驗費...等, 那就是大家的事."

"因為MK大大收集的公文,確認是合法的,
大家也覺得這麼做是不錯的, 我個人是樂於配合的."



感謝MK大大, jadeDragon大大, 分享這樣的case.

雖合法, 也要兼顧合情, 合理, 簡單講就是"觀感問題", 或是"道義問題"

看感冒沒話講, 就多掛一個,

但看相關的, 已經多申請診察費了, 我就不敢多申請
例如: DM 慢簽 IC02已經多申請診察費, 來拿藥只驗血糖又申請診察費, 我不敢這樣做
如果要每次驗血糖的, 就不該開慢簽多申請診察費

就算這種多掛號的不被砍, 藉故砍別的地方也不無可能, 被整的方式有很多

[ptman]

那這樣健保局應該要教育民眾
拿連續處方簽時，如果針對同一疾病，不要再凹醫師開藥或做檢查 (壓力)
因為這是健保局不希望的事情 (不要啊)

雖合法, 也要兼顧合情, 合理, 簡單講就是"觀感問題", 或是"道義問題"

看感冒沒話講, 就多掛一個,

但看相關的, 已經多申請診察費了, 我就不敢多申請
例如: DM 慢簽 IC02已經多申請診察費, 來拿藥只驗血糖又申請診察費, 我不敢這樣做
如果要每次驗血糖的, 就不該開慢簽多申請診察費

就算這種多掛號的不被砍, 藉故砍別的地方也不無可能, 被整的方式有很多