請問,如何評估失眠?

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lien897398
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請問,如何評估失眠?

文章 lien897398 »

one 37 y/o female patient took stilnox for long time.
最近一次被審查醫師核刪,28天藥砍成14天,理由是未詳細評估,請問,該如何評估?
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虎克
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Re: 請問,如何評估失眠?

文章 虎克 »

lien897398 寫:one 37 y/o female patient took stilnox for long time.
最近一次被審查醫師核刪,28天藥砍成14天,理由是未詳細評估,請問,該如何評估?
這是我網路搜尋下載來的,已經局部修正:

失眠症自我評估表
我有失眠症嗎?
請根據過去四星期的夜裡睡眠狀況勾選最適當的描述:
從未如此 很少如此 偶爾如此 經常如此 總是如此
1.我有入睡困難的情形          
2.我需要超過一個小時以上才能睡著          
3.我夜間會醒來三次以上          
4.我醒來,要常花很長的時間才能再度入睡         
5.我早上會太早醒來          
6.我擔心不能睡好          
7.我會喝酒幫助入睡          
8.我躺床時,腿部會有不安寧或抽動的感覺         
9.我早上會起不來          
10.我醒來時仍然感覺疲倦          
11.我的睡眠無法讓我感到精神飽滿甦活          
12.雖然我躺床的時間夠長,卻未得到足夠需要的睡眠       
13.我的睡眠讓我在白天覺得疲乏
         
注意:如果你在上述問題的答案中有兩個或兩個以上的答案是「經常如此」或「總是如此」的話,
則你可能要與醫師討論你的睡眠狀況,或許可以當作失眠的指標。
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Felix
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Re: 請問,如何評估失眠?

文章 Felix »

謝謝虎克船長~~~我要給他影印很多份,貼在抽審病歷上.....
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polo
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註冊時間: 週一 9月 25, 2006 11:42 am
來自: Sinying

Re: 請問,如何評估失眠?

文章 polo »

這只有自我評估表
沒有醫師評估表
Felix
V3
V3
文章: 3621
註冊時間: 週二 8月 19, 2008 11:06 am

Re: 請問,如何評估失眠?

文章 Felix »

最近一期(2011,Vol 54,No6)台灣醫界:高榮精神部朱哲生,前輩的大作,有很詳盡的報導.....附上這些表格,應付抽審應該很有用吧!!(免死金牌) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
yoyyo
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文章: 12
註冊時間: 週日 11月 06, 2011 10:12 pm

Re: 請問,如何評估失眠?

文章 yoyyo »

http://www.tma.tw/ltk/100540602.pdf
應該就是這篇
裡面這些問卷, 讓病人都寫完就不會被刪了嗎
那有追蹤睡眠日誌, 就可以報45046a或45010c嗎
drtsai
R2
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文章: 200
註冊時間: 週二 1月 29, 2008 9:32 am

Re: 請問,如何評估失眠?

文章 drtsai »

yoyyo 寫:http://www.tma.tw/ltk/100540602.pdf
應該就是這篇
裡面這些問卷, 讓病人都寫完就不會被刪了嗎
那有追蹤睡眠日誌, 就可以報45046a或45010c嗎
我都附加評估表,
但沒用,全部刪減14天(高血壓,dm patient 連續處方簽的管制藥全刪)
理由:非精神專科醫師處方管制藥不得超過14天
所以現在只好開14天,多收幾次掛號費.
bigheadpro
Intern
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文章: 20
註冊時間: 週日 10月 17, 2010 11:45 am

Re: 請問,如何評估失眠?

文章 bigheadpro »

小弟為精神科專科醫師,目前還沒有遇到這種狀況...但是本院有位外科醫師,stilnox開下去不手軟的...都一個月一個月的開,每三四個月再叫病人來找精神科一趟
他的病歷上是這麼寫的...
"據精神科醫師評估,病人為insomnia, initial type (或是寫病人主述難以入眠,但入眠後可熟睡,無早醒之狀況。)
且長期使用stilnox,狀況有明顯改善,且無self-medication之狀況。"

最後plan上再加一句: bridge patient to psychiatry OPD if sleep disturbance worsen.

千砍萬砍...他老兄就是沒被砍過Stilnox...希望給妳當參考
blanka1231
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文章: 737
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Re: 請問,如何評估失眠?

文章 blanka1231 »

bigheadpro 寫:小弟為精神科專科醫師,目前還沒有遇到這種狀況...但是本院有位外科醫師,stilnox開下去不手軟的...都一個月一個月的開,每三四個月再叫病人來找精神科一趟
他的病歷上是這麼寫的...
"據精神科醫師評估,病人為insomnia, initial type (或是寫病人主述難以入眠,但入眠後可熟睡,無早醒之狀況。)
且長期使用stilnox,狀況有明顯改善,且無self-medication之狀況。"

最後plan上再加一句: bridge patient to psychiatry OPD if sleep disturbance worsen.

千砍萬砍...他老兄就是沒被砍過Stilnox...希望給妳當參考
高阿
(水草舞)
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lotus425
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Re: 請問,如何評估失眠?

文章 lotus425 »

開Stilnox 我都用自費一次開28顆從來都被刪過. 一些比較貴或爭議性高的藥一率自費.
請問會內大大 此要依次吃28顆會死人嗎? 經常很多知名藝人找我做醫美時都會要求順便開 Stilnox 吃. 當今大家認的出來叫的出名子的演藝圈 藝人每個都把自己繃的很緊 超神經質的. 小弟很怕哪天 哪個藝人 喝酒 砢藥 狂歡後吃安眠藥出事 藥袋上剛好寫著我名子. 名政商名流+ 藝人都不喜歡健保卡紀錄出現精神科會診紀錄. 深怕狗仔記者拍到他們上精神科問診照片大作文章. 皮膚科是少許 不生病的人看的科別. 偏偏常常有人找我開一些不相關的藥 Cialis, Levitra, Viagra, Stilnox. 昨天還有一個一線當紅明星的貓生病氣喘拜託我開 Atrovent Nebuliser + Gentamicin amp 給她的貓使用 真的很為難人ㄟ. 我也變獸醫了 :)
"The one thing I fear most is time; time waits for no one and leaves no options."
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smallant
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Re: 請問,如何評估失眠?

文章 smallant »

記得之前有規定....
非精神科專呢科醫師處方連續6個月後
要請精神專科醫師評估

是否版主是踩到這紅線?
drchen
R4
R4
文章: 432
註冊時間: 週日 11月 21, 2010 10:16 am

Re: 請問,如何評估失眠?

文章 drchen »

很多時候,失眠只是症狀,是最後的結果
如果原因沒有處理(焦慮、憂鬱、、、、等)
一直吃安眠藥當然不會好
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