醫聲論壇

本來就是1：14在開。
curam減量省健保，加大amoxil的量來增加藥效。

到底會有人不知道curam其實就是包含amoxil這個藥啊？

怎麼會是說是兩種抗生素呢？

要是在有人說同時開curam和amoxil，是開『兩種』抗生素，請幫忙把他的醫師執照撤銷吧！

真的是太生氣了！

這偶也常被刪.

有 KNOWLEDGE 的被沒 KNOWLEDGE的管真是種悲哀.

診所可以申報第二線的抗生素嘛?? (咦)
我的怎都必刪無疑......
執照考試為何都要考抗生素呢?考選部標準答案也跟健保局的規定不一樣溜.....
教科書還亂寫drug of choice是....感染科的教授博士真的很差勁ㄋㄟ.....

Felix 寫:診所可以申報第二線的抗生素嘛?? (咦)
我的怎都必刪無疑......
執照考試為何都要考抗生素呢?考選部標準答案也跟健保局的規定不一樣溜.....
教科書還亂寫drug of choice是....感染科的教授博士真的很差勁ㄋㄟ.....

照最新的文獻
UTI 好像一開始
就應該使用cravit
..............
..........
.....
健保局可能會倒 （賊） （賊） （賊）

能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?

鳴人 寫:能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?

不申報時

hsu 寫:

鳴人 寫:能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?

不申報時

標準答案!

教科書的東西在健保局來看都是狗屎吧! （賊）

hsu 寫:

鳴人 寫:能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?

不申報時

有趣但正確

強者我同學...

都照樣申報ㄟ...

有被砍過,但是申覆有回來...

我已經遇到兩次這樣的醫師了！
第一次是轉大三x總醫院的急診醫師說：『喔！你的醫師開很強的兩種抗生素合用給妳！』
真是fxck！算了，住院醫師可能不知道aug和amo是同種的抗生素！

這一次申復回來又是寫aug和amo是開兩種抗生素，而且還寫用量太高！

到底有沒有知識，難道amo250 tid會有用嗎？用量太低才是抗藥性產生的主要原因。學會到底有沒有參加去聽聽看，所有大p（小兒科和ent）都贊成增加amo的劑量，而非去用到更強的抗生素。

連amo都不會用，還可以當審查醫師？強烈要求審查醫師要有學分證明，達到一定的學分才可以當！

curam沒被刪過,我只有在sinusitis&bronchitis才敢申報

本來就是1：14在開。
curam減量省健保，加大amoxil的量來增加藥效

請教1：14數據有無Paper參考呢?

ri7672 寫:我已經遇到兩次這樣的醫師了！
第一次是轉大三x總醫院的急診醫師說：『喔！你的醫師開很強的兩種抗生素合用給妳！』
真是fxck！算了，住院醫師可能不知道aug和amo是同種的抗生素！

這一次申復回來又是寫aug和amo是開兩種抗生素，而且還寫用量太高！

到底有沒有知識，難道amo250 tid會有用嗎？用量太低才是抗藥性產生的主要原因。學會到底有沒有參加去聽聽看，所有大p（小兒科和ent）都贊成增加amo的劑量，而非去用到更強的抗生素。

連amo都不會用，還可以當審查醫師？強烈要求審查醫師要有學分證明，達到一定的學分才可以當！

要砍你多少都把錢先算好了 ,

財務平衡至上專業學理擺一邊去 ! 任何沒水準的理由都可能是核刪理由 !

要你交作業時要求要很專業, 砍人的時候一點專業素質都沒有, 醫學倫理都不用.

這就是我們偉大的健保 !

CSS 寫:本來就是1：14在開。
curam減量省健保，加大amoxil的量來增加藥效

請教1：14數據有無Paper參考呢?

我是在上小李p課的時候聽的，paper懶的查！

如果比他還要厲害的話再刪我的，ok？ (打小人)

ri7672 寫:

CSS 寫:本來就是1：14在開。
curam減量省健保，加大amoxil的量來增加藥效

請教1：14數據有無Paper參考呢?

我是在上小李p課的時候聽的，paper懶的查！

如果比他還要厲害的話再刪我的，ok？ (打小人)

(嘆息) 大P也是會被刪的很E04

但是又何奈 (被咬了)

唉 審查醫師找不到東西刪時
常會亂刪一通
對醫院來說
減幾天住院給付是最陰柔的手段
我也曾經為了atypical pneumonia使用Zithromax申覆半天
那高貴的審查醫師不知道在想什麼

台灣Streptococcus pneumoniae的平均MIC愈來愈高
Augmentin(=Curam)裡amoxicillin(=Amoxil)的劑量必須是80-90 mg/kg/day
否則治療失敗率提高，也助長抗藥性的惡化
美國因此使用amoxicillin:clavulanic acid = 1:14的劑型
以避免使用高劑量amoxicillin之後
Augmentin裡的clavulanic acid劑量太高而引起較嚴重的腹瀉副作用
台灣目前還沒有1:14劑型
變通的方法就是Augmentin與amoxicillin各半

pinging 寫:唉 審查醫師找不到東西刪時
常會亂刪一通
對醫院來說
減幾天住院給付是最陰柔的手段
我也曾經為了atypical pneumonia使用Zithromax申覆半天
那高貴的審查醫師不知道在想什麼

台灣Streptococcus pneumoniae的平均MIC愈來愈高
Augmentin(=Curam)裡amoxicillin(=Amoxil)的劑量必須是80-90 mg/kg/day
否則治療失敗率提高，也助長抗藥性的惡化
美國因此使用amoxicillin:clavulanic acid = 1:14的劑型
以避免使用高劑量amoxicillin之後
Augmentin裡的clavulanic acid劑量太高而引起較嚴重的腹瀉副作用
台灣目前還沒有1:14劑型
變通的方法就是Augmentin與amoxicillin各半

謝謝小李P教學

再刪就附小李p這段comment

pinging 寫:唉 審查醫師找不到東西刪時
常會亂刪一通
對醫院來說
減幾天住院給付是最陰柔的手段
我也曾經為了atypical pneumonia使用Zithromax申覆半天
那高貴的審查醫師不知道在想什麼

台灣Streptococcus pneumoniae的平均MIC愈來愈高
Augmentin(=Curam)裡amoxicillin(=Amoxil)的劑量必須是80-90 mg/kg/day
否則治療失敗率提高，也助長抗藥性的惡化
美國因此使用clavulanic acid: amoxicillin= 1:14的劑型
以避免使用高劑量amoxicillin之後
Augmentin裡的clavulanic acid劑量太高而引起較嚴重的腹瀉副作用
台灣目前還沒有1:14劑型
變通的方法就是Augmentin與amoxicillin各半

就甘心的！

謝謝小李P再百忙之中還抽空仗義直言！

雖然是被刪了，但是心情好很多了！ (幸福御守)

ri7672 寫:

pinging 寫:唉 審查醫師找不到東西刪時
常會亂刪一通
對醫院來說
減幾天住院給付是最陰柔的手段
我也曾經為了atypical pneumonia使用Zithromax申覆半天
那高貴的審查醫師不知道在想什麼

台灣Streptococcus pneumoniae的平均MIC愈來愈高
Augmentin(=Curam)裡amoxicillin(=Amoxil)的劑量必須是80-90 mg/kg/day
否則治療失敗率提高，也助長抗藥性的惡化
美國因此使用clavulanic acid: amoxicillin= 1:14的劑型
以避免使用高劑量amoxicillin之後
Augmentin裡的clavulanic acid劑量太高而引起較嚴重的腹瀉副作用
台灣目前還沒有1:14劑型
變通的方法就是Augmentin與amoxicillin各半

就甘心的！

謝謝小李P再百忙之中還抽空仗義直言！

雖然是被刪了，但是心情好很多了！ (幸福御守)

我還是強烈建議當審查醫師要有學分證明比較好，畢竟要刪別人之前至少也要能夠有新的學識觀念比較好，畢竟醫學本來就是沒有一定的，妳現在刪別人的請想想可能是你自己學識不夠而已。 （阿飄）

健保局請到沒水準的醫師不知暗中殘害了多少民眾與醫師. (萬年奸臣)

美國有Augmentin XR (1000mg+62.5mg)精神就是增加amoxil的dose
我自己是內科(Chest man)
在complicated sinusitis, DM foot, fever with cough r/o pneumonia CAP, COPD with AE, Asthma with AE也常使用amoxil(500) 1# +Augmentin 375mg (Or Curam 625mg) 1/2#
but 只要是被抽審,一定被刪其中一樣(理由是重複用藥)
唉! 我已經麻木了...............

喔喔~!有多學到了一點!!
只是刪成這樣大概用不到了XD

健保之下，真是越來越難做了！！

鳴人 寫:能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?

老實說…
我覺得你是 XXX科時…被刪的機率就不高…
XXX 滿團結的....

DrHead 寫:

鳴人 寫:能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?

老實說…
我覺得你是 XXX科時…被刪的機率就不高…
XXX 滿團結的....

如果XXX是指耳鼻喉科的話.
高高屏耳鼻喉科審查醫師並沒有所謂團結的情結.照砍不誤.簡直是自毀長城.平均案件金額.敬陪末座.

板大這一篇發文是元月,不知現在申覆的結果如何?

只要是治療Infection dis. 多少都會遇到這個用藥問題

(咦)

Hyde 寫:板大這一篇發文是元月,不知現在申覆的結果如何?

只要是治療Infection dis. 多少都會遇到這個用藥問題

(咦)

當然一定刪，後來我都沒有力氣申復了！ (不要啊)

clauvlanate建議量應該是8-10mg/kg/d，最少需6mg/kg/d。我的做法是第一次三天份curam不要報，三天後的用藥amoxicillin 不要報