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 文章主題 : 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週五 1月 21, 2011 5:55 pm 1 
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註冊時間: 週五 11月 24, 2006 10:05 am
文章: 8911
來自: 天龍城週邊麵攤
本來就是1:14在開。
curam減量省健保,加大amoxil的量來增加藥效。

到底會有人不知道curam其實就是包含amoxil這個藥啊?

怎麼會是說是兩種抗生素呢?

要是在有人說同時開curam和amoxil,是開『兩種』抗生素,請幫忙把他的醫師執照撤銷吧!

真的是太生氣了!


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週五 1月 21, 2011 7:00 pm 2 
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註冊時間: 週五 6月 23, 2006 6:18 pm
文章: 28581
來自: 黑心島國
這偶也常被刪.

有 KNOWLEDGE 的被沒 KNOWLEDGE的管真是種悲哀. (omg)


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週六 1月 22, 2011 12:43 am 3 
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註冊時間: 週二 8月 19, 2008 11:06 am
文章: 3219
診所可以申報第二線的抗生素嘛?? (咦)
我的怎都必刪無疑......
執照考試為何都要考抗生素呢?考選部標準答案也跟健保局的規定不一樣溜.....
教科書還亂寫drug of choice是....感染科的教授博士真的很差勁ㄋㄟ.....


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週六 1月 22, 2011 8:57 am 4 
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註冊時間: 週三 11月 01, 2006 10:26 am
文章: 33662
來自: 台窩灣
Felix 寫:
診所可以申報第二線的抗生素嘛?? (咦)
我的怎都必刪無疑......
執照考試為何都要考抗生素呢?考選部標準答案也跟健保局的規定不一樣溜.....
教科書還亂寫drug of choice是....感染科的教授博士真的很差勁ㄋㄟ.....

照最新的文獻
UTI 好像一開始
就應該使用cravit
..............
..........
.....
健保局可能會倒 (賊) (賊) (賊)

_________________
圖檔把你打醒...都沒米下鍋了. 還想養狗!


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週六 1月 22, 2011 11:03 am 5 
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註冊時間: 週四 1月 11, 2007 10:04 am
文章: 22930
來自: 木葉忍者村
能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?

_________________
卡卡西老師說:
果然是意外性第一的忍者啊!


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週六 1月 22, 2011 11:56 am 6 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 25635
來自: 中部鄉下小地方
鳴人 寫:
能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?


不申報時

_________________
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交通要遵守
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綠燈行


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週六 1月 22, 2011 12:10 pm 7 
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註冊時間: 週四 1月 11, 2007 10:04 am
文章: 22930
來自: 木葉忍者村
hsu 寫:
鳴人 寫:
能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?


不申報時

標準答案!

_________________
卡卡西老師說:
果然是意外性第一的忍者啊!


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週六 1月 22, 2011 11:54 pm 8 
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註冊時間: 週五 6月 23, 2006 6:18 pm
文章: 28581
來自: 黑心島國
教科書的東西在健保局來看都是狗屎吧! (賊)


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週日 1月 23, 2011 12:56 am 9 
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CR
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註冊時間: 週日 6月 10, 2007 3:45 pm
文章: 582
hsu 寫:
鳴人 寫:
能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?


不申報時


有趣但正確


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週日 1月 23, 2011 8:08 am 10 
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註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
文章: 21911
來自: HPLP部
強者我同學...

都照樣申報ㄟ...

有被砍過,但是申覆有回來...


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週日 1月 23, 2011 10:34 pm 11 
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註冊時間: 週五 11月 24, 2006 10:05 am
文章: 8911
來自: 天龍城週邊麵攤
我已經遇到兩次這樣的醫師了!
第一次是轉大三x總醫院的急診醫師說:『喔!你的醫師開很強的兩種抗生素合用給妳!』
真是fxck!算了,住院醫師可能不知道aug和amo是同種的抗生素!

這一次申復回來又是寫aug和amo是開兩種抗生素,而且還寫用量太高!

到底有沒有知識,難道amo250 tid會有用嗎?用量太低才是抗藥性產生的主要原因。學會到底有沒有參加去聽聽看,所有大p(小兒科和ent)都贊成增加amo的劑量,而非去用到更強的抗生素。

連amo都不會用,還可以當審查醫師?強烈要求審查醫師要有學分證明,達到一定的學分才可以當!


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週日 1月 23, 2011 10:36 pm 12 
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註冊時間: 週五 10月 02, 2009 9:40 am
文章: 4968
來自: 藍色星球一個小小小小島
curam沒被刪過,我只有在sinusitis&bronchitis才敢申報

_________________
莫聽穿林打葉聲,何妨吟嘯且徐行。
竹杖芒鞋輕勝馬,誰怕?一簑湮雨任平生。


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週二 2月 01, 2011 2:48 pm 13 
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註冊時間: 週日 8月 20, 2006 10:53 pm
文章: 7670
來自: 台北
本來就是1:14在開。
curam減量省健保,加大amoxil的量來增加藥效

請教1:14數據有無Paper參考呢?


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週二 2月 01, 2011 2:59 pm 14 
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註冊時間: 週五 6月 23, 2006 6:18 pm
文章: 28581
來自: 黑心島國
ri7672 寫:
我已經遇到兩次這樣的醫師了!
第一次是轉大三x總醫院的急診醫師說:『喔!你的醫師開很強的兩種抗生素合用給妳!』
真是fxck!算了,住院醫師可能不知道aug和amo是同種的抗生素!

這一次申復回來又是寫aug和amo是開兩種抗生素,而且還寫用量太高!

到底有沒有知識,難道amo250 tid會有用嗎?用量太低才是抗藥性產生的主要原因。學會到底有沒有參加去聽聽看,所有大p(小兒科和ent)都贊成增加amo的劑量,而非去用到更強的抗生素。

連amo都不會用,還可以當審查醫師?強烈要求審查醫師要有學分證明,達到一定的學分才可以當!


要砍你多少都把錢先算好了 ,

財務平衡至上專業學理擺一邊去 ! 任何沒水準的理由都可能是核刪理由 !

要你交作業時要求要很專業, 砍人的時候一點專業素質都沒有, 醫學倫理都不用.

這就是我們偉大的健保 !


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週二 2月 01, 2011 5:22 pm 15 
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註冊時間: 週五 11月 24, 2006 10:05 am
文章: 8911
來自: 天龍城週邊麵攤
CSS 寫:
本來就是1:14在開。
curam減量省健保,加大amoxil的量來增加藥效

請教1:14數據有無Paper參考呢?


我是在上小李p課的時候聽的,paper懶的查!

如果比他還要厲害的話再刪我的,ok? (打小人)


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週二 2月 01, 2011 6:28 pm 16 
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註冊時間: 週一 5月 31, 2010 4:51 pm
文章: 63389
來自: 食在不安心的地方
ri7672 寫:
CSS 寫:
本來就是1:14在開。
curam減量省健保,加大amoxil的量來增加藥效

請教1:14數據有無Paper參考呢?


我是在上小李p課的時候聽的,paper懶的查!

如果比他還要厲害的話再刪我的,ok? (打小人)


(嘆息) 大P也是會被刪的很E04

但是又何奈 (被咬了)

_________________
經濟基本原則是,”你需要什麼,你就要工作賺錢去換。”

一群在總額制下,忙得心力交瘁的醫療從業人員,以及因為醫療不再是重要財務問題,可以享有更多休閒時間的其他人民。這個對比,真是太諷刺。

台灣健保美其名叫做照顧醫療弱勢族群,實際上是讓太多人,可以用太低的價格取得醫療服務。
https://greenhornfinancefootnote.blogsp ... orks3.html


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週三 2月 02, 2011 11:12 am 17 
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註冊時間: 週四 1月 24, 2008 12:13 pm
文章: 390
唉 審查醫師找不到東西刪時
常會亂刪一通
對醫院來說
減幾天住院給付是最陰柔的手段
我也曾經為了atypical pneumonia使用Zithromax申覆半天
那高貴的審查醫師不知道在想什麼

台灣Streptococcus pneumoniae的平均MIC愈來愈高
Augmentin(=Curam)裡amoxicillin(=Amoxil)的劑量必須是80-90 mg/kg/day
否則治療失敗率提高,也助長抗藥性的惡化
美國因此使用amoxicillin:clavulanic acid = 1:14的劑型
以避免使用高劑量amoxicillin之後
Augmentin裡的clavulanic acid劑量太高而引起較嚴重的腹瀉副作用
台灣目前還沒有1:14劑型
變通的方法就是Augmentin與amoxicillin各半


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週三 2月 02, 2011 1:19 pm 18 
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註冊時間: 週一 5月 31, 2010 4:51 pm
文章: 63389
來自: 食在不安心的地方
pinging 寫:
唉 審查醫師找不到東西刪時
常會亂刪一通
對醫院來說
減幾天住院給付是最陰柔的手段
我也曾經為了atypical pneumonia使用Zithromax申覆半天
那高貴的審查醫師不知道在想什麼

台灣Streptococcus pneumoniae的平均MIC愈來愈高
Augmentin(=Curam)裡amoxicillin(=Amoxil)的劑量必須是80-90 mg/kg/day
否則治療失敗率提高,也助長抗藥性的惡化
美國因此使用amoxicillin:clavulanic acid = 1:14的劑型
以避免使用高劑量amoxicillin之後
Augmentin裡的clavulanic acid劑量太高而引起較嚴重的腹瀉副作用
台灣目前還沒有1:14劑型
變通的方法就是Augmentin與amoxicillin各半


謝謝小李P教學 (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

_________________
經濟基本原則是,”你需要什麼,你就要工作賺錢去換。”

一群在總額制下,忙得心力交瘁的醫療從業人員,以及因為醫療不再是重要財務問題,可以享有更多休閒時間的其他人民。這個對比,真是太諷刺。

台灣健保美其名叫做照顧醫療弱勢族群,實際上是讓太多人,可以用太低的價格取得醫療服務。
https://greenhornfinancefootnote.blogsp ... orks3.html


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週三 2月 02, 2011 1:29 pm 19 
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註冊時間: 週五 2月 27, 2009 10:29 pm
文章: 3820
再刪就附小李p這段comment
(GOODJOB)


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週三 2月 02, 2011 11:25 pm 20 
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註冊時間: 週五 11月 24, 2006 10:05 am
文章: 8911
來自: 天龍城週邊麵攤
pinging 寫:
唉 審查醫師找不到東西刪時
常會亂刪一通
對醫院來說
減幾天住院給付是最陰柔的手段
我也曾經為了atypical pneumonia使用Zithromax申覆半天
那高貴的審查醫師不知道在想什麼

台灣Streptococcus pneumoniae的平均MIC愈來愈高
Augmentin(=Curam)裡amoxicillin(=Amoxil)的劑量必須是80-90 mg/kg/day
否則治療失敗率提高,也助長抗藥性的惡化
美國因此使用clavulanic acid: amoxicillin= 1:14的劑型
以避免使用高劑量amoxicillin之後
Augmentin裡的clavulanic acid劑量太高而引起較嚴重的腹瀉副作用
台灣目前還沒有1:14劑型
變通的方法就是Augmentin與amoxicillin各半



就甘心的!

謝謝小李P再百忙之中還抽空仗義直言! (GOODJOB)

雖然是被刪了,但是心情好很多了! (幸福御守)


最後由 ri7672 於 週三 2月 02, 2011 11:33 pm 編輯,總共編輯了 1 次。

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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週三 2月 02, 2011 11:31 pm 21 
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註冊時間: 週五 11月 24, 2006 10:05 am
文章: 8911
來自: 天龍城週邊麵攤
ri7672 寫:
pinging 寫:
唉 審查醫師找不到東西刪時
常會亂刪一通
對醫院來說
減幾天住院給付是最陰柔的手段
我也曾經為了atypical pneumonia使用Zithromax申覆半天
那高貴的審查醫師不知道在想什麼

台灣Streptococcus pneumoniae的平均MIC愈來愈高
Augmentin(=Curam)裡amoxicillin(=Amoxil)的劑量必須是80-90 mg/kg/day
否則治療失敗率提高,也助長抗藥性的惡化
美國因此使用clavulanic acid: amoxicillin= 1:14的劑型
以避免使用高劑量amoxicillin之後
Augmentin裡的clavulanic acid劑量太高而引起較嚴重的腹瀉副作用
台灣目前還沒有1:14劑型
變通的方法就是Augmentin與amoxicillin各半



就甘心的!

謝謝小李P再百忙之中還抽空仗義直言! (GOODJOB)

雖然是被刪了,但是心情好很多了! (幸福御守)


我還是強烈建議當審查醫師要有學分證明比較好,畢竟要刪別人之前至少也要能夠有新的學識觀念比較好,畢竟醫學本來就是沒有一定的,妳現在刪別人的請想想可能是你自己學識不夠而已。 (阿飄)


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週日 2月 06, 2011 9:30 am 22 
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註冊時間: 週五 6月 23, 2006 6:18 pm
文章: 28581
來自: 黑心島國
健保局請到沒水準的醫師不知暗中殘害了多少民眾與醫師. (萬年奸臣)


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週一 2月 14, 2011 2:07 pm 23 
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註冊時間: 週日 10月 07, 2007 8:34 pm
文章: 66
美國有Augmentin XR (1000mg+62.5mg)精神就是增加amoxil的dose
我自己是內科(Chest man)
在complicated sinusitis, DM foot, fever with cough r/o pneumonia CAP, COPD with AE, Asthma with AE也常使用amoxil(500) 1# +Augmentin 375mg (Or Curam 625mg) 1/2#
but 只要是被抽審,一定被刪其中一樣(理由是重複用藥)
唉! 我已經麻木了...............


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週四 2月 17, 2011 2:48 am 24 
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註冊時間: 週日 8月 03, 2008 12:32 am
文章: 19
喔喔~!有多學到了一點!!
只是刪成這樣大概用不到了XD


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週五 3月 11, 2011 5:28 pm 25 
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Intern
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註冊時間: 週二 3月 08, 2011 11:53 am
文章: 10
健保之下,真是越來越難做了!!


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週五 4月 15, 2011 10:45 pm 26 
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副院長級
副院長級

註冊時間: 週一 4月 28, 2008 11:46 pm
文章: 14450
鳴人 寫:
能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?



老實說…
我覺得你是 XXX科時…被刪的機率就不高…
XXX 滿團結的....


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週五 4月 15, 2011 11:23 pm 27 
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Angel
Angel
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註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm
文章: 20170
DrHead 寫:
鳴人 寫:
能不能請COMMENT一下?基層診所在什麼狀況之下才可以不作培養也能開二代抗生素呢?



老實說…
我覺得你是 XXX科時…被刪的機率就不高…
XXX 滿團結的....

如果XXX是指耳鼻喉科的話.
高高屏耳鼻喉科審查醫師並沒有所謂團結的情結.照砍不誤.簡直是自毀長城.平均案件金額.敬陪末座.

_________________
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週五 4月 15, 2011 11:42 pm 28 
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R2
R2

註冊時間: 週二 6月 22, 2010 10:54 am
文章: 223
板大這一篇發文是元月,不知現在申覆的結果如何?

只要是治療Infection dis. 多少都會遇到這個用藥問題

(咦)


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週六 4月 16, 2011 1:03 am 29 
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指導教授
指導教授
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註冊時間: 週五 11月 24, 2006 10:05 am
文章: 8911
來自: 天龍城週邊麵攤
Hyde 寫:
板大這一篇發文是元月,不知現在申覆的結果如何?

只要是治療Infection dis. 多少都會遇到這個用藥問題

(咦)


當然一定刪,後來我都沒有力氣申復了! (不要啊)


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 文章主題 : Re: 強烈建議把curam和amoxil歸在同類藥!請審查醫師不要把他當作開兩種抗生素!
文章發表於 : 週一 4月 18, 2011 9:42 pm 30 
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R4
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註冊時間: 週一 10月 25, 2010 8:39 pm
文章: 496
clauvlanate建議量應該是8-10mg/kg/d,最少需6mg/kg/d。我的做法是第一次三天份curam不要報,三天後的用藥amoxicillin 不要報


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