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 文章主題 : 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週一 11月 22, 2010 10:29 pm 1 
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註冊時間: 週六 2月 24, 2007 5:11 pm
文章: 5
醫院評鑑,病歷審查我都可以接受,但核刪藥品或檢查的規則沒有明文列出,總叫人無所適從。
放大核刪尤為惡質,若非視我為詐欺犯,憑什麼使用後不必付費還要回推放大一百倍?
如果我有詐欺意圖,健保局不對我提告是不是怠忽職守?

_________________
健保局如果是公司,營運不善合該倒閉
如果是國營企業,盈虧應由政府蓋括承受,不要再玩"點值"的障眼法


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週一 11月 22, 2010 11:07 pm 2 
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科主任級
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註冊時間: 週六 10月 06, 2007 12:47 am
文章: 5011
100本抽1本,所以刪1個要賠100倍

但這只是藉口啦

據我的經驗

每次都嘛是假隨機,真立意

嗚嗚嗚~ (不要啊)

_________________
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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週一 11月 22, 2010 11:26 pm 3 
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Angel
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註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm
文章: 20170
放大核刪的規定.除了健保局醫界應該也是有參與制定吧!?

_________________
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週一 11月 22, 2010 11:57 pm 4 
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院長級
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註冊時間: 週三 11月 08, 2006 6:50 pm
文章: 21682
我不小心把Omelon報上去
被回推兩倍半
記得是200多塊
希望有一天能被回推一百倍 (窮)


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週二 11月 23, 2010 12:13 am 5 
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Angel
Angel
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註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm
文章: 20170
Nicholas 寫:
我不小心把Omelon報上去
被回推兩倍半
記得是200多塊
希望有一天能被回推一百倍 (窮)

嗯!2000人才會回推100倍.

_________________
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週日 6月 19, 2011 12:11 am 6 
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註冊時間: 週五 4月 22, 2011 10:59 pm
文章: 81
嗯!2000人才會回推100倍

為什麼2000人才會回推100倍,是因為每次都抽20本嗎?
健保局會不會都抽申報金額高的案件?


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週三 6月 22, 2011 2:52 pm 7 
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部長級
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 11:29 am
文章: 6660
不一定,論人歸戶它可以只抽6本,
6/600,一樣可以放大100倍

_________________
年年是好年,
不被病人嫌,
看病不被醃,
快樂勝神仙!


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週三 6月 22, 2011 3:04 pm 8 
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 75226
健保局會回你說
可以不用回推一百倍
但是全抽全審
這樣就不需要回推了
(omg) (omg) (omg)
(不要啊) (不要啊) (不要啊)

_________________
逐漸淡出
人生下半場
該慢慢走出人生了


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週四 6月 23, 2011 10:36 pm 9 
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註冊時間: 週日 8月 02, 2009 5:42 pm
文章: 285
老公賣菊 寫:
醫院評鑑,病歷審查我都可以接受,但核刪藥品或檢查的規則沒有明文列出,總叫人無所適從。
放大核刪尤為惡質,若非視我為詐欺犯,憑什麼使用後不必付費還要回推放大一百倍?
如果我有詐欺意圖,健保局不對我提告是不是怠忽職守?


大大的講法跟我一個同區的同僚說法很像, 他也是很火大的......

他可能比你還悲哀. 他的狀況, 恐怕只有一個[慘] 字可以形容,

由於他每個月都被核扣超過25%以上(期間也沒人輔導也沒人來教他如何改善) , 所以健保局已停付暫付款半年, 也就是說他已經半年沒領到從健保局來的任何一毛錢
了!

他說如果健保局認為他的醫療申請有一大部分都不該給付, 那是否是認為他的申請案件都是在詐領健保費呢? 由於他的生計已經出現問題, 所以他認為與其如此凌虐, 健保局乾脆把他抓起來關好了!

聽他在講這些事情的時候, 真是感到無限心酸......

_________________
~願我的國家和平而美好! 早日可以加入聯合國 ~


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週五 6月 24, 2011 12:39 pm 10 
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註冊時間: 週四 5月 19, 2011 3:15 pm
文章: 14
由於他每個月都被核扣超過25%以上(期間也沒人輔導也沒人來教他如何改善) , 所以健保局已停付暫付款半年, 也就是說他已經半年沒領到從健保局來的任何一毛錢
了!

他說如果健保局認為他的醫療申請有一大部分都不該給付, 那是否是認為他的申請案件都是在詐領健保費呢? 由於他的生計已經出現問題, 所以他認為與其如此凌虐, 健保局乾脆把他抓起來關好了!

聽他在講這些事情的時候, 真是感到無限心酸......[/quote]


這樣會考慮退出健保嗎???
很好奇???


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週六 6月 25, 2011 9:23 am 11 
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註冊時間: 週四 1月 21, 2010 9:14 pm
文章: 179
這是統計問題


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文章發表於 : 週六 6月 25, 2011 9:32 am 12 
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註冊時間: 週五 7月 03, 2009 12:43 am
文章: 3949
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最後由 Victoria 於 週一 3月 23, 2015 4:01 pm 編輯,總共編輯了 1 次。

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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週六 6月 25, 2011 9:37 am 13 
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文章: 179
(眼汪汪)


最後由 使者Angel 於 週五 3月 27, 2015 11:04 am 編輯,總共編輯了 1 次。

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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週四 2月 13, 2014 11:51 pm 14 
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註冊時間: 週四 2月 13, 2014 11:04 pm
文章: 9
porky0501 寫:
老公賣菊 寫:
醫院評鑑,病歷審查我都可以接受,但核刪藥品或檢查的規則沒有明文列出,總叫人無所適從。
放大核刪尤為惡質,若非視我為詐欺犯,憑什麼使用後不必付費還要回推放大一百倍?
如果我有詐欺意圖,健保局不對我提告是不是怠忽職守?


大大的講法跟我一個同區的同僚說法很像, 他也是很火大的......

他可能比你還悲哀. 他的狀況, 恐怕只有一個[慘] 字可以形容,

由於他每個月都被核扣超過25%以上(期間也沒人輔導也沒人來教他如何改善) , 所以健保局已停付暫付款半年, 也就是說他已經半年沒領到從健保局來的任何一毛錢
了!

他說如果健保局認為他的醫療申請有一大部分都不該給付, 那是否是認為他的申請案件都是在詐領健保費呢? 由於他的生計已經出現問題, 所以他認為與其如此凌虐, 健保局乾脆把他抓起來關好了!

聽他在講這些事情的時候, 真是感到無限心酸......



我家也是半年以上領不到款項. 也是沒輔導也沒教育如何改善,欺負至極. 為什麼都沒有人成立反受害團體去抗議.


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週五 2月 14, 2014 12:57 am 15 
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註冊時間: 週五 11月 03, 2006 11:46 pm
文章: 3015
來自: 桃花島 桃花村5號
porky0501 寫:
老公賣菊 寫:
醫院評鑑,病歷審查我都可以接受,但核刪藥品或檢查的規則沒有明文列出,總叫人無所適從。
放大核刪尤為惡質,若非視我為詐欺犯,憑什麼使用後不必付費還要回推放大一百倍?
如果我有詐欺意圖,健保局不對我提告是不是怠忽職守?


大大的講法跟我一個同區的同僚說法很像, 他也是很火大的......

他可能比你還悲哀. 他的狀況, 恐怕只有一個[慘] 字可以形容,

由於他每個月都被核扣超過25%以上(期間也沒人輔導也沒人來教他如何改善) , 所以健保局已停付暫付款半年, 也就是說他已經半年沒領到從健保局來的任何一毛錢
了!

他說如果健保局認為他的醫療申請有一大部分都不該給付, 那是否是認為他的申請案件都是在詐領健保費呢? 由於他的生計已經出現問題, 所以他認為與其如此凌虐, 健保局乾脆把他抓起來關好了!

聽他在講這些事情的時候, 真是感到無限心酸......



(我不依) (我不依) (我不依)

_________________
每週工時42小時 不要不如勞工了 (微笑)


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週五 2月 14, 2014 8:13 am 16 
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註冊時間: 週日 8月 10, 2008 8:20 pm
文章: 790
我在考慮不做慢性病,至少不會被砍太兇


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週五 2月 14, 2014 8:16 am 17 
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註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
文章: 30000
akodream 寫:
porky0501 寫:
老公賣菊 寫:
醫院評鑑,病歷審查我都可以接受,但核刪藥品或檢查的規則沒有明文列出,總叫人無所適從。
放大核刪尤為惡質,若非視我為詐欺犯,憑什麼使用後不必付費還要回推放大一百倍?
如果我有詐欺意圖,健保局不對我提告是不是怠忽職守?


大大的講法跟我一個同區的同僚說法很像, 他也是很火大的......

他可能比你還悲哀. 他的狀況, 恐怕只有一個[慘] 字可以形容,

由於他每個月都被核扣超過25%以上(期間也沒人輔導也沒人來教他如何改善) , 所以健保局已停付暫付款半年, 也就是說他已經半年沒領到從健保局來的任何一毛錢
了!

他說如果健保局認為他的醫療申請有一大部分都不該給付, 那是否是認為他的申請案件都是在詐領健保費呢? 由於他的生計已經出現問題, 所以他認為與其如此凌虐, 健保局乾脆把他抓起來關好了!

聽他在講這些事情的時候, 真是感到無限心酸......



我家也是半年以上領不到款項. 也是沒輔導也沒教育如何改善,欺負至極. 為什麼都沒有人成立反受害團體去抗議.

(無盡漩渦) (無盡漩渦) (無盡漩渦)


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週五 2月 14, 2014 5:03 pm 18 
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註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章: 15208
多上論壇
勤問前輩
自可趨吉避凶


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週五 2月 14, 2014 7:49 pm 19 
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R2
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註冊時間: 週一 2月 20, 2012 7:51 pm
文章: 233
akodream 寫:
porky0501 寫:
老公賣菊 寫:
醫院評鑑,病歷審查我都可以接受,但核刪藥品或檢查的規則沒有明文列出,總叫人無所適從。
放大核刪尤為惡質,若非視我為詐欺犯,憑什麼使用後不必付費還要回推放大一百倍?
如果我有詐欺意圖,健保局不對我提告是不是怠忽職守?


大大的講法跟我一個同區的同僚說法很像, 他也是很火大的......

他可能比你還悲哀. 他的狀況, 恐怕只有一個[慘] 字可以形容,

由於他每個月都被核扣超過25%以上(期間也沒人輔導也沒人來教他如何改善) , 所以健保局已停付暫付款半年, 也就是說他已經半年沒領到從健保局來的任何一毛錢
了!

他說如果健保局認為他的醫療申請有一大部分都不該給付, 那是否是認為他的申請案件都是在詐領健保費呢? 由於他的生計已經出現問題, 所以他認為與其如此凌虐, 健保局乾脆把他抓起來關好了!

聽他在講這些事情的時候, 真是感到無限心酸......



我家也是半年以上領不到款項. 也是沒輔導也沒教育如何改善,欺負至極. 為什麼都沒有人成立反受害團體去抗議.


(omg) (omg)


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週五 2月 14, 2014 7:54 pm 20 
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註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
文章: 20131
來自: Taiwan Formosa
老公賣菊 寫:
醫院評鑑,病歷審查我都可以接受,但核刪藥品或檢查的規則沒有明文列出,總叫人無所適從。
放大核刪尤為惡質,若非視我為詐欺犯,憑什麼使用後不必付費還要回推放大一百倍?
如果我有詐欺意圖,健保局不對我提告是不是怠忽職守?

這不是刑法的問題
而是您簽了健保特約
這是個不平等條約
上面表示GB就是可以這麼做
GB可以硬刪,甚至可以誤刪,請申復吧,不申復就是默認他刪對了。


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週日 2月 16, 2014 1:04 am 21 
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註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
文章: 30000
hjh 寫:
老公賣菊 寫:
醫院評鑑,病歷審查我都可以接受,但核刪藥品或檢查的規則沒有明文列出,總叫人無所適從。
放大核刪尤為惡質,若非視我為詐欺犯,憑什麼使用後不必付費還要回推放大一百倍?
如果我有詐欺意圖,健保局不對我提告是不是怠忽職守?

這不是刑法的問題
而是您簽了健保特約
這是個不平等條約
上面表示GB就是可以這麼做
GB可以硬刪,甚至可以誤刪,請申復吧,不申復就是默認他刪對了。

(打小人)


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週日 2月 16, 2014 7:26 am 22 
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註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 27568
申復只是自我安慰吧?!下來照刪的機會還是超過九成九。


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週一 2月 17, 2014 10:57 am 23 
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註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
文章: 20131
來自: Taiwan Formosa
min 寫:
申復只是自我安慰吧?!下來照刪的機會還是超過九成九。

99%...... 架恐怖...
小店 申復+爭議 之後 還照刪的 大概 20-40%
(眼汪汪)


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週一 2月 17, 2014 11:11 am 24 
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註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
文章: 16375
來自: DC UNIVERSE
hjh 寫:
min 寫:
申復只是自我安慰吧?!下來照刪的機會還是超過九成九。

99%...... 架恐怖...
小店 申復+爭議 之後 還照刪的 大概 20-40%
(眼汪汪)


本人也是99%,現在申覆都亂寫節省時間了

_________________
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週一 2月 17, 2014 3:48 pm 25 
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V3
V3

註冊時間: 週二 8月 19, 2008 11:06 am
文章: 3272
請問審查專家:
你究竟是有何資格,可以否定:
1.健保局公佈於眾的公文(醫療費用審查注意事項):健保局說大話,欺騙全國民眾
2.審查醫師內部自己的開會共識(審查共識):自己說過的話不算數
3.各專科次專科考試指定的命題根據(教科書):審查專家有資格寫或編譯教科書嘛?


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週一 2月 17, 2014 6:28 pm 26 
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註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
文章: 16375
來自: DC UNIVERSE
Felix 寫:
請問審查專家:
你究竟是有何資格,可以否定:
1.健保局公佈於眾的公文(醫療費用審查注意事項):健保局說大話,欺騙全國民眾
2.審查醫師內部自己的開會共識(審查共識):自己說過的話不算數
3.各專科次專科考試指定的命題根據(教科書):審查專家有資格寫或編譯教科書嘛?


審查醫師唯一的優勢,就是匿名
只要一具名曝光,保證腦袋正常的醫師沒人去當 (挖鼻孔)

_________________
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週六 3月 01, 2014 9:23 am 27 
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V3
V3

註冊時間: 週二 8月 19, 2008 11:06 am
文章: 3272
lupin 寫:
Felix 寫:
請問審查專家:
你究竟是有何資格,可以否定:
1.健保局公佈於眾的公文(醫療費用審查注意事項):健保局說大話,欺騙全國民眾
2.審查醫師內部自己的開會共識(審查共識):自己說過的話不算數
3.各專科次專科考試指定的命題根據(教科書):審查專家有資格寫或編譯教科書嘛?


審查醫師唯一的優勢,就是匿名
只要一具名曝光,保證腦袋正常的醫師沒人去當 (挖鼻孔)

沒LP啦!只會戴著面具,躲在健保局後面,亂刪亂砍坑殺同業


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週六 3月 01, 2014 10:45 am 28 
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CR
CR

註冊時間: 週二 7月 26, 2011 11:04 am
文章: 530
上次爭審時,回文說
審查共識不具明文規定的效力,不予承認
這算什麼,騙肖仔嗎?


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週五 3月 21, 2014 11:55 pm 29 
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註冊時間: 週四 5月 03, 2012 11:45 pm
文章: 7
怎麼都玩不過賤保局啦!


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 文章主題 : Re: 我是犯了詐欺罪嗎?為什麼核刪還要回推放大100倍
文章發表於 : 週二 4月 08, 2014 11:50 am 30 
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Intern

註冊時間: 週一 4月 07, 2014 10:30 pm
文章: 30
請問一下回推幾倍到底是看哪些條件?


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