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請教關於慢性病患者回診抽血追蹤問題...
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發表人:  MK [ 週六 7月 23, 2011 8:59 am ]
文章主題 :  Re: 請教關於慢性病患者回診抽血追蹤問題...

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發表人:  X-MAN [ 週六 7月 23, 2011 11:49 am ]
文章主題 :  Re: 請教關於慢性病患者回診抽血追蹤問題...

引言回覆:
tibet
請教各位前輩
如果new patient 1/1 來看感冒,並希望拿血糖藥
因無data所以先替他抽血
1/5回來看報告
發現GLU, TG, CHOL, TG, URIC ACID...都有異常
1. 如果全部異常項目1/5回診才申報,結果因"申報日期不符"被核刪,該如何申覆?
2. 如無過去病史檢驗資料佐證,1/1只能申報GLU嗎? 因為若申報其他檢驗項目, 不知道如果data正常是否又會核刪?

有點不懂為什麼1/1抽血不申報要等到1/5回診才申報這樣不是替自己製造問題嗎?
核刪固然有時沒有理由,但是理論上核刪與data正常是否無關而是為什麼要做該檢驗的INDICATION有關,因此當要做該檢驗項目時病歷就應先鋪陳INDICATION,對申復才有利.
我的想法是這樣的,如果想要知道LIPID PROFILE & URIC ACID LEVEL 但又想不出INDICATION 就不要勉強,應待下次空腹安排成人健檢.

發表人:  Eurodin [ 週一 7月 25, 2011 7:39 pm ]
文章主題 :  Re: 請教關於慢性病患者回診抽血追蹤問題...

X-MAN 寫:
引言回覆:
tibet
請教各位前輩
如果new patient 1/1 來看感冒,並希望拿血糖藥
因無data所以先替他抽血
1/5回來看報告
發現GLU, TG, CHOL, TG, URIC ACID...都有異常
1. 如果全部異常項目1/5回診才申報,結果因"申報日期不符"被核刪,該如何申覆?
2. 如無過去病史檢驗資料佐證,1/1只能申報GLU嗎? 因為若申報其他檢驗項目, 不知道如果data正常是否又會核刪?

有點不懂為什麼1/1抽血不申報要等到1/5回診才申報這樣不是替自己製造問題嗎?
核刪固然有時沒有理由,但是理論上核刪與data正常是否無關而是為什麼要做該檢驗的INDICATION有關,因此當要做該檢驗項目時病歷就應先鋪陳INDICATION,對申復才有利.
我的想法是這樣的,如果想要知道LIPID PROFILE & URIC ACID LEVEL 但又想不出INDICATION 就不要勉強,應待下次空腹安排成人健檢.

審查委員才不是這樣的想法,明明就是有INDICATION,甚至半年前抽血是異常值
這次F/U,只因為T-CHO, TG和LDL,全部都正常,有人敢在1/1時,三者全申報嗎?
被刪的時候,理由常是:健保不給付結果為正常之檢驗,或更簡單的,給你一個代碼:202A,505A,就打發過去!

發表人:  MK [ 週一 7月 25, 2011 11:03 pm ]
文章主題 :  Re: 請教關於慢性病患者回診抽血追蹤問題...

DrChang 寫:
理由常是:健保不給付結果為正常之檢驗

健保沒這個規定...

上次檢驗異常,本來就該做追蹤的...

沒驗怎麼知道正不正常?!

健保沒錢,是健保局該處理的,不是由醫界承擔,更不該由醫療院所自行吸收

DrChang 寫:
給你一個代碼:202A,505A,就打發過去!

202A 
 ->依據病歷記載及病況,不足以支持實施本項(門、急、住診療/手術/麻醉/處置/治療/檢驗/檢查/藥品/特材)


505A
 ->未進行詳細理學檢查、問診、評估,逕予進行該項檢查/檢驗,不符一般醫學常理/程序,且病歷未記載具體特殊理由

=======================
若病歷有記載清楚,若抽審被砍,通常申覆會過...

發表人:  gary [ 週二 7月 26, 2011 4:33 pm ]
文章主題 :  Re: 請教關於慢性病患者回診抽血追蹤問題...

MK大大說的對

發表人:  MK [ 週二 6月 04, 2013 12:25 am ]
文章主題 :  Re: 請教關於慢性病患者回診抽血追蹤問題...

X-MAN 寫:

有點不懂為什麼1/1抽血不申報要等到1/5回診才申報這樣不是替自己製造問題嗎?
核刪固然有時沒有理由,但是理論上核刪與data正常是否無關而是為什麼要做該檢驗的INDICATION有關,因此當要做該檢驗項目時病歷就應先鋪陳INDICATION,對申復才有利.
我的想法是這樣的,如果想要知道LIPID PROFILE & URIC ACID LEVEL 但又想不出INDICATION 就不要勉強,應待下次空腹安排成人健檢.

實際案例:

Title:請問此案如何申復?申報日期與檢驗報告日期不符!
viewtopic.php?f=134&t=84860

發表人:  philip chen [ 週日 12月 08, 2013 8:13 pm ]
文章主題 :  Re: 請教關於慢性病患者回診抽血追蹤問題...

受教!

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