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發表新文章 回覆主題  [ 25 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週四 1月 01, 2009 11:21 am 1 
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註冊時間: 週一 12月 29, 2008 9:13 am
文章: 58
抽審指標有一項..... 費用成長率>20%即=(今年當月醫療費用點數合計-去年同期醫療費用點數合計) /去年同期醫療費,成長20%以上,即列為抽審.
本人深覺不合理, 應該將當月看診日數列入計算.
因為配合家庭因素 去年7月出國12天,今年7月未出國,改8月出國,結果今年7月就被列為醫療費用成長>20%

此事跟台北分局反映他說是你們自己定的, 她們只是依規定辦理, 跟台北縣醫師公會反映一年了也沒消息,
難道我們以後出國一定要安排在同一個月份嗎?????


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週四 1月 01, 2009 12:05 pm 2 
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註冊時間: 週二 7月 25, 2006 9:34 pm
文章: 2474
因為我是新開業2-3年
但我是在北區
也是因為這種成長率指標被連抽一年多
已經麻木了
這個指標擺明是要修理新診所的
連累你受害
不過20%很寬耶
我成長率只要>5%都被抽
>20% ???
大概會被砍死吧


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週四 1月 01, 2009 12:07 pm 3 
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註冊時間: 週一 10月 06, 2008 8:23 pm
文章: 114
3.6個月獎金就是要做很多琳瑯滿目的審查指標


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週五 1月 02, 2009 11:14 am 4 
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指導教授
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註冊時間: 週二 9月 12, 2006 4:37 pm
文章: 8360
像今年過年在1月 ,去年在2月
所以今年2月看診天數和人數一定會遠超過去年2月
這是馬上就會發生的事
希望全聯會事先就要和健保局協商
不然今年2月份的申報
大概全國的醫療院所都會被抽審....


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週五 1月 02, 2009 1:35 pm 5 
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註冊時間: 週一 12月 29, 2008 9:13 am
文章: 58
大家都被抽審 .才會顯現問題. 不過我想應該不會,他們應該會取每一區成長率前20名者,
才抽審. 所以我的休診問題,訂定審查規則的大人 ,可能又不理我.

要不然, 公會不會說只有我有問題, 別人都沒反應.
不知是不是很少診所休診放長假?? 要不然怎麼都沒人反映.


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週五 1月 02, 2009 6:54 pm 6 
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部長級
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註冊時間: 週三 7月 05, 2006 6:44 pm
文章: 7758
來自: 海盜窩
這本來就是不合理的指標,
前幾個月我還被以價量俱揚的原因抽審,打電話問健保局承辦人員,他竟然回答:
跟去年同月去比???不是以去年同一季總和去比嗎?何時改以月份去比?
如果用同一個月去比,肯定會造成每年一定要休同一個月份,且不能有臨時狀況出現休診,
否則隔年一定會出現價量俱揚,抽審倒無所謂,就怕審核的人隨便刪,這最為吾人所詬病!

_________________
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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週日 1月 18, 2009 5:03 pm 7 
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R1
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註冊時間: 週四 1月 15, 2009 10:48 am
文章: 149
去年總共有8個月業績下滑,
點數也沒有增加多少,
十二月份人數稍微增加,
馬上接到簡訊要『自我節制』,(因為分科管理)
除了無奈,又能如何?


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週日 1月 18, 2009 7:37 pm 8 
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CR
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註冊時間: 週五 10月 20, 2006 9:38 am
文章: 857
來自: 蕃薯島
markchang 寫:
抽審指標有一項..... 費用成長率>20%即=(今年當月醫療費用點數合計-去年同期醫療費用點數合計) /去年同期醫療費,成長20%以上,即列為抽審.
本人深覺不合理, 應該將當月看診日數列入計算.
因為配合家庭因素 去年7月出國12天,今年7月未出國,改8月出國,結果今年7月就被列為醫療費用成長>20%

此事跟台北分局反映他說是你們自己定的, 她們只是依規定辦理, 跟台北縣醫師公會反映一年了也沒消息,
難道我們以後出國一定要安排在同一個月份嗎?????


較去年同期醫療費,成長20%以上,即列為抽審.
較去年同期醫療費,衰退20%以上,是否也應補助?
(窮)

_________________
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B-2A


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週日 1月 18, 2009 10:51 pm 9 
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註冊時間: 週日 8月 03, 2008 9:00 am
文章: 31
來自: chiayi
markchang 寫:
抽審指標有一項..... 費用成長率>20%即=(今年當月醫療費用點數合計-去年同期醫療費用點數合計) /去年同期醫療費,成長20%以上,即列為抽審.
本人深覺不合理, 應該將當月看診日數列入計算.
因為配合家庭因素 去年7月出國12天,今年7月未出國,改8月出國,結果今年7月就被列為醫療費用成長>20%

此事跟台北分局反映他說是你們自己定的, 她們只是依規定辦理, 跟台北縣醫師公會反映一年了也沒消息,
難道我們以後出國一定要安排在同一個月份嗎?????

南區是價量齊揚>3%即抽


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週一 1月 19, 2009 5:09 pm 10 
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註冊時間: 週一 7月 10, 2006 12:59 pm
文章: 16301
來自: tainan
markchang 寫:
抽審指標有一項..... 費用成長率>20%即=(今年當月醫療費用點數合計-去年同期醫療費用點數合計) /去年同期醫療費,成長20%以上,即列為抽審.
本人深覺不合理, 應該將當月看診日數列入計算.
因為配合家庭因素 去年7月出國12天,今年7月未出國,改8月出國,結果今年7月就被列為醫療費用成長>20%

此事跟台北分局反映他說是你們自己定的, 她們只是依規定辦理, 跟台北縣醫師公會反映一年了也沒消息,
難道我們以後出國一定要安排在同一個月份嗎?????

沒錯 其實抽就讓他抽吧


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週一 1月 19, 2009 5:18 pm 11 
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註冊時間: 週一 7月 10, 2006 12:59 pm
文章: 16301
來自: tainan
較去年同期醫療費,成長20%以上,即列為抽審.
較去年同期醫療費,衰退20%以上,是否也應補助?
(窮)[/quote]
想的美
賤保是千方百計約束您 萬一餓死 他連晚聯都省了


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週三 1月 21, 2009 8:58 pm 12 
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註冊時間: 週四 8月 07, 2008 9:02 am
文章: 40
其實我可能接受抽審,但審查醫師應公正公平,用大肚能容的標準去審查。就我個人只要核減率2%以下,我會把它當必要成本,不會抱怨的。雖然我只是奈米戶。


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週三 1月 21, 2009 9:27 pm 13 
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註冊時間: 週三 11月 08, 2006 6:50 pm
文章: 21147
全聯會接總額與各地公會執行
大家小心

平心而論 雖然有例外...
去年健保局自辦 抽審次數和核刪金額都減少
是高雄市的情況.. (賊)


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週三 1月 21, 2009 9:43 pm 14 
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註冊時間: 週三 3月 19, 2008 9:45 am
文章: 4512
來自: 中壢平鎮
yoyo 寫:
像今年過年在1月 ,去年在2月
所以今年2月看診天數和人數一定會遠超過去年2月
這是馬上就會發生的事
希望全聯會事先就要和健保局協商
不然今年2月份的申報
大概全國的醫療院所都會被抽審....

(無盡漩渦) (無盡漩渦) (無盡漩渦)

_________________
昂首千丘遠,嘯傲風間;
堪尋敵手共論劍,高處不勝寒 !!!


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週三 2月 25, 2009 12:17 pm 15 
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註冊時間: 週三 2月 25, 2009 11:02 am
文章: 1608
來自: 大高雄市
Dr. Jason 寫:
因為我是新開業2-3年
但我是在北區
也是因為這種成長率指標被連抽一年多
已經麻木了
這個指標擺明是要修理新診所的
連累你受害
不過20%很寬耶
我成長率只要>5%都被抽
>20% ???
大概會被砍死吧

我剛開始看診的第1年
每個月都被抽
連續10+個月吧
寫申復寫到快抓狂 (omg)
確實是擺明叫你乖一點吧

_________________
大家都是好運的啦...
我祝你健康的啦...


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週三 2月 25, 2009 5:26 pm 16 
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註冊時間: 週四 11月 02, 2006 4:57 pm
文章: 3575
jeffery 寫:
markchang 寫:
抽審指標有一項..... 費用成長率>20%即=(今年當月醫療費用點數合計-去年同期醫療費用點數合計) /去年同期醫療費,成長20%以上,即列為抽審.
本人深覺不合理, 應該將當月看診日數列入計算.
因為配合家庭因素 去年7月出國12天,今年7月未出國,改8月出國,結果今年7月就被列為醫療費用成長>20%

此事跟台北分局反映他說是你們自己定的, 她們只是依規定辦理, 跟台北縣醫師公會反映一年了也沒消息,
難道我們以後出國一定要安排在同一個月份嗎?????

------------------------
沒錯 其實抽就讓他抽吧

-----------------------

我的看法是,
只要審查醫師不會亂刪, 就好.
但是亂刪的很多,
某原廠業代跟我說, 還有不少的 審查醫師, 連 JNC 7 都不知道,
這樣怎麼審查高血壓用藥啊!

公會要加油,
這樣的人如何當審查醫師呢?


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週四 2月 26, 2009 3:41 pm 17 
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註冊時間: 週三 2月 25, 2009 11:02 am
文章: 1608
來自: 大高雄市
docs 寫:
jeffery 寫:
markchang 寫:
抽審指標有一項..... 費用成長率>20%即=(今年當月醫療費用點數合計-去年同期醫療費用點數合計) /去年同期醫療費,成長20%以上,即列為抽審.
本人深覺不合理, 應該將當月看診日數列入計算.
因為配合家庭因素 去年7月出國12天,今年7月未出國,改8月出國,結果今年7月就被列為醫療費用成長>20%

此事跟台北分局反映他說是你們自己定的, 她們只是依規定辦理, 跟台北縣醫師公會反映一年了也沒消息,
難道我們以後出國一定要安排在同一個月份嗎?????

------------------------
沒錯 其實抽就讓他抽吧

-----------------------

我的看法是,
只要審查醫師不會亂刪, 就好.
但是亂刪的很多,
某原廠業代跟我說, 還有不少的 審查醫師, 連 JNC 7 都不知道,
這樣怎麼審查高血壓用藥啊!

公會要加油,
這樣的人如何當審查醫師呢?

沒錯沒錯 (GOODJOB)
有的審查醫師連高血脂的使用原則也不知道
反正他刪到高價的藥品一定很爽
所以我現在都跟藥商拿貼紙
每次開到LIP--OR降膽固醇的藥後面都貼上1張
讓他看看使用原則 (水草舞)

_________________
大家都是好運的啦...
我祝你健康的啦...


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週一 3月 02, 2009 6:02 pm 18 
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註冊時間: 週三 2月 18, 2009 1:13 am
文章: 3600
來自: 天王星
引言回覆:
nichola寫
全聯會接總額與各地公會執行
大家小心
平心而論 雖然有例外...
去年健保局自辦 抽審次數和核刪金額都減少
是高雄市的情況..

----------------------------------------------------------------------------------------
我有同感,95年全聯會接總額-->刪了4萬多元,97年全聯會沒有接總額-->刪了4-5千多元--->到底是誰在欺負我們 (阿飄) (阿飄) (阿飄)

_________________
開業
醫學學識是基本功,嘴巴甜,身段軟才是真功夫

當病患在你面前批評其他醫師時,請不要太高興,同時有可能其他病患在另一位醫師面前批評你


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週二 3月 10, 2009 9:41 am 19 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 25159
來自: 中部鄉下小地方
milk10022003 寫:
docs 寫:
jeffery 寫:
markchang 寫:
抽審指標有一項..... 費用成長率>20%即=(今年當月醫療費用點數合計-去年同期醫療費用點數合計) /去年同期醫療費,成長20%以上,即列為抽審.
本人深覺不合理, 應該將當月看診日數列入計算.
因為配合家庭因素 去年7月出國12天,今年7月未出國,改8月出國,結果今年7月就被列為醫療費用成長>20%

此事跟台北分局反映他說是你們自己定的, 她們只是依規定辦理, 跟台北縣醫師公會反映一年了也沒消息,
難道我們以後出國一定要安排在同一個月份嗎?????

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沒錯 其實抽就讓他抽吧

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我的看法是,
只要審查醫師不會亂刪, 就好.
但是亂刪的很多,
某原廠業代跟我說, 還有不少的 審查醫師, 連 JNC 7 都不知道,
這樣怎麼審查高血壓用藥啊!

公會要加油,
這樣的人如何當審查醫師呢?

沒錯沒錯 (GOODJOB)
有的審查醫師連高血脂的使用原則也不知道
反正他刪到高價的藥品一定很爽
所以我現在都跟藥商拿貼紙
每次開到LIP--OR降膽固醇的藥後面都貼上1張
讓他看看使用原則 (水草舞)

以前開氣喘藥也都貼一張GINA的診斷分級標準
還不是一樣照刪
據我同學說有的審查醫師連GINA是啥都不知道
至於總額健保局自辦跟全聯會辦有何不同?
嘿嘿

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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週二 3月 10, 2009 11:42 am 20 
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註冊時間: 週三 7月 05, 2006 6:44 pm
文章: 7758
來自: 海盜窩
docs 寫:
jeffery 寫:
markchang 寫:
抽審指標有一項..... 費用成長率>20%即=(今年當月醫療費用點數合計-去年同期醫療費用點數合計) /去年同期醫療費,成長20%以上,即列為抽審.
本人深覺不合理, 應該將當月看診日數列入計算.
因為配合家庭因素 去年7月出國12天,今年7月未出國,改8月出國,結果今年7月就被列為醫療費用成長>20%

此事跟台北分局反映他說是你們自己定的, 她們只是依規定辦理, 跟台北縣醫師公會反映一年了也沒消息,
難道我們以後出國一定要安排在同一個月份嗎?????

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沒錯 其實抽就讓他抽吧

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我的看法是,
只要審查醫師不會亂刪, 就好.
但是亂刪的很多,
某原廠業代跟我說, 還有不少的 審查醫師, 連 JNC 7 都不知道,
這樣怎麼審查高血壓用藥啊!

公會要加油,
這樣的人如何當審查醫師呢?

有能力的人照樣開:
有一個病人原本的處方是:genopril, concor, dihydrothiazide 1# qd
下一個醫師看到後,不管目前的血壓已經是 120/80,直接修改藥物,並同時開立連簽,
genopril, concor, Amlodipine 1# qd
他的理由是:開連簽可以幫病人省部份分擔,真正的背後原因是:藥價差,比較不會被抽審
但是這樣並不符合高血壓用藥的原則啊,不是至少要有一種是利尿劑?

_________________
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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週二 3月 10, 2009 11:52 am 21 
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註冊時間: 週三 12月 13, 2006 9:55 am
文章: 2241
來自: 海洋國度
markchang 寫:
抽審指標有一項..... 費用成長率>20%即=(今年當月醫療費用點數合計-去年同期醫療費用點數合計) /去年同期醫療費,成長20%以上,即列為抽審.
本人深覺不合理, 應該將當月看診日數列入計算.
因為配合家庭因素 去年7月出國12天,今年7月未出國,改8月出國,結果今年7月就被列為醫療費用成長>20%

此事跟台北分局反映他說是你們自己定的, 她們只是依規定辦理, 跟台北縣醫師公會反映一年了也沒消息,
難道我們以後出國一定要安排在同一個月份嗎?????


那明年的8月又挫著等
醫師被不公平對待
在這個時代好像是很正常
也無奈只能忍受
公會好像公務機關
只是例行一些公事


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週三 4月 01, 2009 7:52 pm 22 
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註冊時間: 週三 9月 03, 2008 2:48 pm
文章: 209
(阿飄) (阿飄) (阿飄)

阿伯又進入黑名單了
還發公文給偶
偶竟然有一項中醫抽審指標排在分區第16名
OOXX 就不要讓偶選到理監事

_________________
中國醫藥學院中醫系畢業 ~~ 目前中醫開業中,混口飯吃,只求平穩退休

我的目標 --
1. 買台便宜的紅色小車代步
2. 50歲退休,退休後收入跟退休前一樣多
3. 好多好多目標。。。。。。。。。。。


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週二 6月 02, 2015 10:23 am 23 
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註冊時間: 週二 9月 21, 2010 1:00 am
文章: 13
請教各位先進,連簽是否相對不較不易被抽審,謝謝


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週二 6月 02, 2015 11:00 am 24 
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V1
V1

註冊時間: 週四 12月 06, 2007 12:09 am
文章: 1031
其實也聽過高成長的高手抱怨過這個問題,
說他們那種厲害的為什麼要賠錢給我們這種弱的...

當下真的啞口無言Orz


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 文章主題 : Re: 不合理的抽審審查指標
文章發表於 : 週二 6月 02, 2015 11:15 am 25 
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院長級

註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 26029
[quote="uniquewayne"]請教各位先進,連簽是否相對不較不易被抽審,謝謝[/quote]好像是.


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