關於病歷抽審的建議

愛它?恨它?大家集思廣益來檢討審查制度,並提出具體改善的方案。

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海綿爸爸
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 海綿爸爸 »

抽審核刪按比率回推放大.基於公平原則,被亂刪經申覆補付者也應該按誤刪比率放大賠償.這才是扼止不負責抽審的有效對策!
Eurodin
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 Eurodin »

海綿爸爸 寫:抽審核刪按比率回推放大.基於公平原則,被亂刪經申覆補付者也應該按誤刪比率放大賠償.這才是扼止不負責抽審的有效對策!
賠償?
有可能嗎?
用總額賠?公務預算?還是x保局的年終獎金賠?
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sjchen
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 sjchen »

海綿爸爸 寫:抽審核刪按比率回推放大.基於公平原則,被亂刪經申覆補付者也應該按誤刪比率放大賠償.這才是扼止不負責抽審的有效對策!
這是不可能的
昂首千丘遠,嘯傲風間;
堪尋敵手共論劍,高處不勝寒 !!!
王明屏
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 王明屏 »

(GOODJOB) (cheer) (cheer)
公告審查醫師姓名即可
只要知道是誰下的手, 吾願足以 !!!

(GOODJOB) (GOODJOB) (cheer)
---看竹何需問主人 ---
---一舞劍氣動四方 ---
---孤問今朝 不問歸途---
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sjchen
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 sjchen »

王明屏 寫:(GOODJOB) (cheer) (cheer)
公告審查醫師姓名即可
只要知道是誰下的手, 吾願足以 !!!

(GOODJOB) (GOODJOB) (cheer)
用COCO....可以知道嗎 (樂奔)
昂首千丘遠,嘯傲風間;
堪尋敵手共論劍,高處不勝寒 !!!
王明屏
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 王明屏 »

sjchen 寫:
王明屏 寫:(GOODJOB) (cheer) (cheer)
公告審查醫師姓名即可
只要知道是誰下的手, 吾願足以 !!!

(GOODJOB) (GOODJOB) (cheer)
用COCO....可以知道嗎 (樂奔)
----------------------------------------------------------------------------
(水草舞) (水草舞) (水草舞) (水草舞)
非法取得的證據, 吾不為也 !!!
(眼汪汪) (眼汪汪) (三八萌) (眼汪汪) (眼汪汪)
---看竹何需問主人 ---
---一舞劍氣動四方 ---
---孤問今朝 不問歸途---
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sjchen
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 sjchen »

王明屏 寫:
sjchen 寫:
王明屏 寫:(GOODJOB) (cheer) (cheer)
公告審查醫師姓名即可
只要知道是誰下的手, 吾願足以 !!!

(GOODJOB) (GOODJOB) (cheer)
用COCO....可以知道嗎 (樂奔)
----------------------------------------------------------------------------
(水草舞) (水草舞) (水草舞) (水草舞)
非法取得的證據, 吾不為也 !!!
(眼汪汪) (眼汪汪) (三八萌) (眼汪汪) (眼汪汪)
那..................除非健保局願意
或是全聯會.......強勢....................否則 (不要啊)
昂首千丘遠,嘯傲風間;
堪尋敵手共論劍,高處不勝寒 !!!
王明屏
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 王明屏 »

sjchen 寫:
王明屏 寫:
sjchen 寫:
王明屏 寫:(GOODJOB) (cheer) (cheer)
公告審查醫師姓名即可
只要知道是誰下的手, 吾願足以 !!!

(GOODJOB) (GOODJOB) (cheer)
用COCO....可以知道嗎 (樂奔)
----------------------------------------------------------------------------
(水草舞) (水草舞) (水草舞) (水草舞)
非法取得的證據, 吾不為也 !!!
(眼汪汪) (眼汪汪) (三八萌) (眼汪汪) (眼汪汪)
那..................除非健保局願意
或是全聯會.......強勢....................否則 (不要啊)
---------------------------------------------------------------------------
(不要啊) (omg) (不要啊)

理應如此
不過可能性太低
是不可能的任務
永遠無法如吾所願 !!!
有奇蹟 ????????????

(omg) (不要啊) (omg)
---看竹何需問主人 ---
---一舞劍氣動四方 ---
---孤問今朝 不問歸途---
newdoc
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 newdoc »

寫抽審申覆
本身就是一件蠢事
因為核刪根本沒有標準
就像您沒做什麼事
警察抓到你就要自述你沒有竊盜詐欺
同時還要妳自己還要舉證自己沒有竊盜詐欺
這不是很荒謬嗎?

如果他要抓你
應該要根據某些事實才可拘留
隨意居留您那是犯法的

如果要大家都平安的話
一定要想盡辦法讓健保局將核刪標準明確地公布於網站
讓大家都知道

雖然這要經過努力
但是這是一勞永逸的辦法
才可要回我們醫療人員部分的尊嚴

如果他拒絕這麼做
那就是瀆職
因為他連法條都不明
同時因為他也不知道標準
因此根本也就不能處罰我們

千萬不要去怪罪其他醫師
因為我們簽約的對象是健保局
不是那些審查醫師
出事了是跟健保局有關係
健保局要找誰算帳那是他的事
我們目標是要把健保局拉下來

如認同我的看法
歡迎與我聯絡
很樂意與大家交換心得
will94
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 will94 »

不要傻了,基層總額是委託支付委員會,也就是各縣市醫師公會,審查醫師就是公會大頭和手下,當審查醫師不如當公會理監事
will94
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 will94 »

有一次健保局的菜鳥把申復案件寄回時,附贈一張給審查醫師的參考表,清楚記載本月申報及最近6個月核減狀況,健保只有控制預算的行政審查,沒有看病例的專業審查,
gary
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 gary »

樓上說錯了
健保局沒有審查病歷的專業能力
所以委託專業團體來審查
joeyoung
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Re: 關於病歷抽審的建議

文章 joeyoung »

will94 寫:不要傻了,基層總額是委託支付委員會,也就是各縣市醫師公會,審查醫師就是公會大頭和手下,當審查醫師不如當公會理監事

大頭都賺飽ㄌ
大頭門ㄉ共識,十w以下輕輕放過,十w以上報愈多刪愈多
不要問理由,想核刪理由多ㄉ是
只能怨自己身不逢時
只能怪自己入錯行
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