醫師自家看診比率偏高 之抽審

愛它?恨它?大家集思廣益來檢討審查制度,並提出具體改善的方案。

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sanmartin
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醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 sanmartin »

臺北業務組說明:
一、 本項指標自103年10月開始執行,經中華民國醫師公會全國聯合會提出修正意見,署本部於104年4月修改指標參數。
二、 本業務組西醫基層本項指標立意抽審案件經送專業審查結果,發現部分院所醫師自家看診比率偏高,且經審查醫師加註意見,須加強審查該院所自家看診案件,顯見本項指標仍具參考價值,本業務組將持續追蹤本指標之執行成效。
決議:
一、 本項指標之抽審條件為重點管理院所(落入管理類或醫療利用類指標),且「最近連續3個月該院所內醫師、醫事人員、行政人員及其眷屬於該院所就診次數>9次(95百分位) 」之案件。
二、 請臺北業務組繼續執行並追蹤本項指標之執行成效。

http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/ ... %8c%84.pdf
min
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 min »

中區沒有收到這份公文。
Harvey0517
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 Harvey0517 »

北區早就有這個指標超過半年了
min
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 min »

超過這個指標就抽審,還是包括這個,共三個指標都超出才抽?
shura
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 shura »

趕羚羊! (打小人)
jaja19880818
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 jaja19880818 »

同業員工月看診五次就被抽審

而且是立意抽審五次全抽

用藥品項超過8種全部挑出來立意抽審
min
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 min »

真是的。
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forester
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 forester »

該院所內醫師、醫事人員、行政人員及其眷屬於該院所就診次數>9次
如果是個人還好
如果是總和的話
應該幾乎每一間
都是超過標準的
根本就是大屠殺
圖檔把你打醒...都沒米下鍋了. 還想養狗!
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newshine
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 newshine »

摘錄自附檔的會議資料
第二案 提案單位:西醫基層臺北分會
案由:建請討論員工眷屬暨直系親屬抽審指標應合情合理,以免擾民。
說明:
一、 依據104年9月7日第二次分會會議決議辦理。
二、 多位會員反應,員工眷屬就診3到4次,就被立意抽審。
三、 任何一位國民,即同為被保險人,應有同等就醫權利,抽審指標不該有異。
四、 診所員工因為身處醫療機構內,面對更多感染源,被感染機會更高,或許更應更為寬鬆之收診指標才是。
臺北業務組說明:
一、 本項指標自103年10月開始執行,經中華民國醫師公會全國聯合會提出修正意見,署本部於104年4月修改指標參數。
二、 本業務組西醫基層本項指標立意抽審案件經送專業審查結果,發現部分院所醫師自家看診比率偏高,且經審查醫師加註意見,須加強審查該院所自家看診案件,顯見本項指標仍具參考價值,本業務組將持續追蹤本指標之執行成效。
決議:
一、 本項指標之抽審條件為重點管理院所(落入管理類或醫療利用類指標),且「最近連續3個月該院所內醫師、醫事人員、行政人員及其眷屬於該院所就診次數>9次(95百分位) 」之案件。
二、 請臺北業務組繼續執行並追蹤本項指標之執行成效。
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mowball
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 mowball »

forester 寫:
該院所內醫師、醫事人員、行政人員及其眷屬於該院所就診次數>9次
如果是個人還好
如果是總和的話
應該幾乎每一間
都是超過標準的
根本就是大屠殺
總和的話那醫院不是月月抽
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smallant
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 smallant »

南區有
linvoren
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 linvoren »

應該同濟比較百分之95吧?
我記得有前輩去反應
後來結論好像是這樣
(眼汪汪)
小魚
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 小魚 »

醫師及眷屬,員工及其眷屬不能生太多病?若生病,應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?
min
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 min »

醫奴就是這麼賤!
gary
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註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm

Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 gary »

我還看過醫師自己月看3次就被抽審
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newshine
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 newshine »

小魚 寫:醫師及眷屬,員工及其眷屬不能生太多病?若生病,應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?
可以啊
去別家看

或者是等著被抽審
(無盡漩渦) (無盡漩渦) (無盡漩渦)
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ptman
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 ptman »

因為上面寫:【>9次(95百分位)】,所以是一個人看9次,還是全部的人加起來9次 (咦)
linvoren 寫:應該同濟比較百分之95吧?
我記得有前輩去反應
後來結論好像是這樣
(眼汪汪)
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nixonshih
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 nixonshih »

小魚 寫:醫師及眷屬,員工及其眷屬不能生太多病?若生病,應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?
(阿飄)
這樣更要抓緊數字...
min
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 min »

可悲!
Allendo
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 Allendo »

newshine 寫:
小魚 寫:醫師及眷屬,員工及其眷屬不能生太多病?若生病,應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?
可以啊
去別家看

或者是等著被抽審
(無盡漩渦) (無盡漩渦) (無盡漩渦)
理事長講這樣不好吧! (阿飄)
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newshine
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 newshine »

ABC 寫:
newshine 寫:
小魚 寫:醫師及眷屬,員工及其眷屬不能生太多病?若生病,應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?
可以啊
去別家看

或者是等著被抽審
(無盡漩渦) (無盡漩渦) (無盡漩渦)
理事長講這樣不好吧! (阿飄)

這就是健保署的回答
(失魂) (石化) (濕)
gscdrsurgery
V2
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文章: 2006
註冊時間: 週三 8月 06, 2008 5:34 pm
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 gscdrsurgery »

newshine 寫:
ABC 寫:
newshine 寫:
小魚 寫:醫師及眷屬,員工及其眷屬不能生太多病?若生病,應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?
可以啊
去別家看

或者是等著被抽審
(無盡漩渦) (無盡漩渦) (無盡漩渦)
理事長講這樣不好吧! (阿飄)

這就是健保署的回答
(失魂) (石化) (濕)
新光大理事長
請問這樣有違憲嗎
我ㄉ意思是說 你抽審當然是可以
但是如果把這樣情形寫成書面規定
若是有人提起違憲或是不合常規比例
應該是 贏面會比較大
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newshine
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文章: 90402
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 newshine »

gscdrsurgery 寫:
新光大理事長
請問這樣有違憲嗎
我ㄉ意思是說 你抽審當然是可以
但是如果把這樣情形寫成書面規定
若是有人提起違憲或是不合常規比例
應該是 贏面會比較大
有無違憲我真的不清楚

不過南區沒有把這項列入審查指標或是加重抽審的指標

但是如果被抽審到的時候
會"順便"查一下

這是健保的說法
jedi_dr
V1
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 jedi_dr »

我在南區 上個月員工被抽審一位 只是看四次也被抽審 最近真的都在抓這個 只是標準為何? 月看四次也抽 太誇張了
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micoto
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註冊時間: 週二 10月 07, 2008 5:23 pm
來自: 南部小鄉鎮

Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 micoto »

jedi_dr 寫:我在南區 上個月員工被抽審一位 只是看四次也被抽審 最近真的都在抓這個 只是標準為何? 月看四次也抽 太誇張了
小弟的家人月看3次就被抽了,很明顯現在政府又要搶錢吧!?
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dreamdoer107
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註冊時間: 週五 10月 08, 2010 12:09 am

Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 dreamdoer107 »

醫師,員工及其眷屬居然更沒有選擇自己信賴醫師的權利...
sunnysunny
R4
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文章: 430
註冊時間: 週日 3月 30, 2008 6:00 pm

Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 sunnysunny »

確有看診 診斷處置OK
不會核刪 且立意 不是放大件
被抽只是不爽而已
沒有什麼損失
broelewin
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Intern
文章: 19
註冊時間: 週五 11月 09, 2007 1:09 am

Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 broelewin »

T.T 太狠了
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CityHunter88
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文章: 4184
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來自: 澳客村
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Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 CityHunter88 »

我員工及自家家屬 在自己診所每月最多申報兩次
超過就自宮
這是甚麼鳥規定

有一員工小孩2歲多 在托嬰中心
每月都看5-6次
我還是只報2次
唉...
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nixonshih
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文章: 837
註冊時間: 週二 6月 12, 2012 8:30 pm

Re: 醫師自家看診比率偏高 之抽審

文章 nixonshih »

(阿飄)
這樣更要抓緊數字...
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