reno echo 被核刪

愛它?恨它?大家集思廣益來檢討審查制度,並提出具體改善的方案。

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zangou
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reno echo 被核刪

文章 zangou »

小弟新開業,有10 幾年的老病人來捧場, 病人以前有蛋白尿,高血脂,高血壓,處方照以前醫院(小弟的處方, Zestril, persantin), 再加做renoecho, 結果核刪 persantin and Renoecho, 申復回來 persantin同意補付,renoecho核刪,理由是初診病患看不出有 CKD, 因為 Cr 0.7 正常, 但是附上的 舊病歷urine Protein 是2+, 這回echo 是顯示有 是個不同大小的cystic change, 應該符合 Chronic renal disease 的echo 表現, 再送爭審有用嗎? 第一個月病人沒幾個,被莫名核刪, 打擊很大.還有 做 echo 之類的檢查也是和藥物一樣放大核扣?
sharky
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Re: reno echo 被核刪

文章 sharky »

zangou 寫:小弟新開業,有10 幾年的老病人來捧場, 病人以前有蛋白尿,高血脂,高血壓,處方照以前醫院(小弟的處方, Zestril, persantin), 再加做renoecho, 結果核刪 persantin and Renoecho, 申復回來 persantin同意補付,renoecho核刪,理由是初診病患看不出有 CKD, 因為 Cr 0.7 正常, 但是附上的 舊病歷urine Protein 是2+, 這回echo 是顯示有 是個不同大小的cystic change, 應該符合 Chronic renal disease 的echo 表現, 再送爭審有用嗎? 第一個月病人沒幾個,被莫名核刪, 打擊很大.還有 做 echo 之類的檢查也是和藥物一樣放大核扣?
有送爭審就有機會
看開點 健保局會不停的打擊你
然後偶而給個小確幸
(omg) (omg) (omg)
min
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Re: reno echo 被核刪

文章 min »

一定要爭審。
gary
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Re: reno echo 被核刪

文章 gary »

加油
要挺下去
genius.kid
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Re: reno echo 被核刪

文章 genius.kid »

建議寫到爭議審議 趁一開始就把全部流程搞懂
健保本來就想刪就刪 毫無道理
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zangou
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Re: reno echo 被核刪

文章 zangou »

以前醫院都是助理幫寫, 沒過也沒人哀叫, 現在一切自理, 壓力還不小, 後悔跳下健保紅海!
JJT
Intern
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Re: reno echo 被核刪

文章 JJT »

echo和藥物一樣:有核刪就會核扣
加油
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太麻里隔壁
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Re: reno echo 被核刪

文章 太麻里隔壁 »

zangou兄
您知道誰刪您的腎超嗎?
我相信一定是在您的領域比您不專業的人! (有幾個審查醫師有腎專?)
前面幾位大大已經跟您說過了
請您堅持您的專業做對的事
因為健保核刪一向是不問專業的
他一定會修理基層的新同學讓您心生畏懼,最好甚麼都不做不申報
因為審查委員的核心價值只有點值
大家越不做不申報,點值越好
問題是
您受的專業訓練該廢了嗎?
您準備被健保局洗腦您的專業沒有價值嗎?

我們這些比您先進入基層的醫師都經歷過這些事
在窮爸爸的大環境之下吃大鍋飯
這就是基層的生態
但不代表這是對的

請您堅持對的事,在叢林中找出生存的法則
祝福您

申覆,爭審是一定要的,若爭審不過,留下來,十年內可以累積起來一起打行政訴訟(律師說的)
小弟是打算這麼做的
太麻里隔壁是我看待醫界的心情

~小弟並不住在太麻里喔 ~
masa
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Re: reno echo 被核刪

文章 masa »

(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
說得真好!
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smallant
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Re: reno echo 被核刪

文章 smallant »

zangou 寫:以前醫院都是助理幫寫, 沒過也沒人哀叫, 現在一切自理, 壓力還不小, 後悔跳下健保紅海!
加油
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Re: reno echo 被核刪

文章 smallant »

太麻里隔壁 寫:zangou兄
您知道誰刪您的腎超嗎?
我相信一定是在您的領域比您不專業的人! (有幾個審查醫師有腎專?)
前面幾位大大已經跟您說過了
請您堅持您的專業做對的事
因為健保核刪一向是不問專業的
他一定會修理基層的新同學讓您心生畏懼,最好甚麼都不做不申報
因為審查委員的核心價值只有點值
大家越不做不申報,點值越好
問題是
您受的專業訓練該廢了嗎?
您準備被健保局洗腦您的專業沒有價值嗎?

我們這些比您先進入基層的醫師都經歷過這些事
在窮爸爸的大環境之下吃大鍋飯
這就是基層的生態
但不代表這是對的

請您堅持對的事,在叢林中找出生存的法則
祝福您

申覆,爭審是一定要的,若爭審不過,留下來,十年內可以累積起來一起打行政訴訟(律師說的)
小弟是打算這麼做的
(GOODJOB) (GOODJOB)
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zangou
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Re: reno echo 被核刪

文章 zangou »

大夥的鼓勵,感激在心, 一定會送爭審,再撐半年, 業績沒起來, 就收攤讓年輕人來,地點是不錯的,不知道那裡出問題!
cchic
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Re: reno echo 被核刪

文章 cchic »

zangou 寫:大夥的鼓勵,感激在心, 一定會送爭審,再撐半年, 業績沒起來, 就收攤讓年輕人來,地點是不錯的,不知道那裡出問題!
腎專沒有洗腎會不會太浪費了! (眼汪汪)
cpl116
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Re: reno echo 被核刪

文章 cpl116 »

學長加油吧 小的當初剛開前幾個月 常常一整天不到10個 上了論壇哈拉之後 現在! 內科系一開始人少沒關係 重要的是要有一股決心 讓來看診的病人之後不想踏進其他診所
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zangou
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Re: reno echo 被核刪

文章 zangou »

cpl116 寫:學長加油吧 小的當初剛開前幾個月 常常一整天不到10個 上了論壇哈拉之後 現在! 內科系一開始人少沒關係 重要的是要有一股決心 讓來看診的病人之後不想踏進其他診所
我的目標只要一天20位病人,認真看病,把超音波當聽診器在用,詳細說明病情,三個月下來好像曲高合寡,會找內科的病人大慨都上大醫院去了,有些病人進門要開慢簽,照大醫院處方,儘是高價原廠藥,現在前半年每月送審,病人數不多,很容易中獎,不可承受之重,就像這被核刪的echo,洗腎室不去好像可惜,自己在那環境工作20年,從極盛時期至今,老板老是抱怨虧損累累,結果收攤了,其時7-8百人次的中心,沒有賺錢,大部份的診所規模在這或更少,不是外人想像的美好。還好我經歷過golden age,就算裸退四處玩樂,也還可以,就是不甘心醫生失去舞台,所以信心滿滿開了診所,結果令我意外,是這輩子最糟糕的時候。
jun
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Re: reno echo 被核刪

文章 jun »

加油 認真努力以赴 時間一久 一定有成果
WONDERFUL LIFE.
cchic
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Re: reno echo 被核刪

文章 cchic »

zangou 寫:
cpl116 寫:學長加油吧 小的當初剛開前幾個月 常常一整天不到10個 上了論壇哈拉之後 現在! 內科系一開始人少沒關係 重要的是要有一股決心 讓來看診的病人之後不想踏進其他診所
我的目標只要一天20位病人,認真看病,把超音波當聽診器在用,詳細說明病情,三個月下來好像曲高合寡,會找內科的病人大慨都上大醫院去了,有些病人進門要開慢簽,照大醫院處方,儘是高價原廠藥,現在前半年每月送審,病人數不多,很容易中獎,不可承受之重,就像這被核刪的echo,洗腎室不去好像可惜,自己在那環境工作20年,從極盛時期至今,老板老是抱怨虧損累累,結果收攤了,其時7-8百人次的中心,沒有賺錢,大部份的診所規模在這或更少,不是外人想像的美好。還好我經歷過golden age,就算裸退四處玩樂,也還可以,就是不甘心醫生失去舞台,所以信心滿滿開了診所,結果令我意外,是這輩子最糟糕的時候。
其實如果經濟沒壓力不如受聘,診所大小雜事加人事(尤其藥師)很煩人的,學長的腎專應該還很值錢!
vsdog
V1
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Re: reno echo 被核刪

文章 vsdog »

gary 寫:加油
要挺下去
+1

腎專在醫院也不好待啊
值住院醫師班N年了
之前申覆家常便飯
還好醫院現在在總額內...
bactrim
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Re: reno echo 被核刪

文章 bactrim »

zangou 寫:
cpl116 寫:學長加油吧 小的當初剛開前幾個月 常常一整天不到10個 上了論壇哈拉之後 現在! 內科系一開始人少沒關係 重要的是要有一股決心 讓來看診的病人之後不想踏進其他診所
我的目標只要一天20位病人,認真看病,把超音波當聽診器在用,詳細說明病情,三個月下來好像曲高合寡,會找內科的病人大慨都上大醫院去了,有些病人進門要開慢簽,照大醫院處方,儘是高價原廠藥,現在前半年每月送審,病人數不多,很容易中獎,不可承受之重,就像這被核刪的echo,洗腎室不去好像可惜,自己在那環境工作20年,從極盛時期至今,老板老是抱怨虧損累累,結果收攤了,其時7-8百人次的中心,沒有賺錢,大部份的診所規模在這或更少,不是外人想像的美好。還好我經歷過golden age,就算裸退四處玩樂,也還可以,就是不甘心醫生失去舞台,所以信心滿滿開了診所,結果令我意外,是這輩子最糟糕的時候。
開業已變成服務業,所以還是要捉住病人的需求...
大部份的診所病人,就是不願意像去醫院一樣等很久...
所以看病速度要能拿捏得宜...
診所醫師要團結 :
面試員工履歷要包含之前工作單位的資料,
事後打電話到先前工作診所,醫師們互相討論一下
min
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文章: 33798
註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
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Re: reno echo 被核刪

文章 min »

不知申覆過了沒?是否繼續在基層打拼?
Chance
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Re: reno echo 被核刪

文章 Chance »

只要不放大 就當作 沒有申報就好
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zangou
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文章: 322
註冊時間: 週一 6月 28, 2010 5:34 pm
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Re: reno echo 被核刪

文章 zangou »

min 寫:不知申覆過了沒?是否繼續在基層打拼?
申覆最後沒過,診所已經在105-03-31 歇業了,現在的感覺有如脫下冬天厚重的大衣,快樂四處玩樂!
vancin
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Re: reno echo 被核刪

文章 vancin »

zangou 寫:
min 寫:不知申覆過了沒?是否繼續在基層打拼?
申覆最後沒過,診所已經在105-03-31 歇業了,現在的感覺有如脫下冬天厚重的大衣,快樂四處玩樂!
看病認真的醫生,在台灣的診所好像都不太順利。可惜了一個有熱忱的醫者...
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nixonshih
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文章: 837
註冊時間: 週二 6月 12, 2012 8:30 pm

Re: reno echo 被核刪

文章 nixonshih »

zangou 寫:
min 寫:不知申覆過了沒?是否繼續在基層打拼?
申覆最後沒過,診所已經在105-03-31 歇業了,現在的感覺有如脫下冬天厚重的大衣,快樂四處玩樂!

(阿飄)
這樣更要抓緊數字...
t0
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文章: 2821
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Re: reno echo 被核刪

文章 t0 »

zangou 寫:
min 寫:不知申覆過了沒?是否繼續在基層打拼?
申覆最後沒過,診所已經在105-03-31 歇業了,現在的感覺有如脫下冬天厚重的大衣,快樂四處玩樂!
真的是解脫了 (GOODJOB)
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