藥蟲條款 會吃出更大黑洞
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藥蟲條款 會吃出更大黑洞
藥蟲條款 會吃出更大黑洞
http://www.libertytimes.com.tw/2010/new ... day-o6.htm
2010-12-28
◎ 施肇榮
健保制度所存在的「藥價黑洞」實際上是藥價差。大型醫院、連鎖藥局因進藥量大,可享有超優的折扣及議價空間,而這些折扣必須明白記載在發票上,並依法提供給健保局,讓健保局得以掌握即時藥品交易訊息,據以進行藥價調整,並將所調降藥價的節流(差額)回歸給民眾,讓民眾在不增加保費的情形下,得以增加新藥、新科技的給付。
健保局總共實施過六次藥價調查及藥價調整,以九十六年第五次藥價調查為例,藥價節流的一五○億元,全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及B、C肝炎病人用藥條件等限制,以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下,就算醫療服務費用被打折支付,仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。
經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款,除砍掉監理會監督權責,違背擴大民眾參與之立法精神外,新法通過以後,健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時,健保局只要被動的將藥費超出的部分,先從當年度的醫療服務費用扣除,然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠,減緩新藥、新科技的引進時程,更造成實際的藥品交易價格失真,最終傷害的是全體繳費民眾,而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技,恐須增加保費或減少保險給付項目。
民國一百年健保局將預定再度實施第七次的藥價調查,藥廠為自身利益遊說立委以規避之,筆者可以理解,但是實在令人不解及憤怒的是,在德國政府受不了藥廠的超高利潤,因而向藥廠收繳十億歐元;匈牙利政府則要求藥廠繳付兩百億匈牙利福林(約廿九億台幣),當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時,台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言:「我們所謂的醫療健保成本,他們(利益團體)稱之為收入」嗎?
(作者為醫師公會全聯會理事)
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2010-12-28
◎ 施肇榮
健保制度所存在的「藥價黑洞」實際上是藥價差。大型醫院、連鎖藥局因進藥量大,可享有超優的折扣及議價空間,而這些折扣必須明白記載在發票上,並依法提供給健保局,讓健保局得以掌握即時藥品交易訊息,據以進行藥價調整,並將所調降藥價的節流(差額)回歸給民眾,讓民眾在不增加保費的情形下,得以增加新藥、新科技的給付。
健保局總共實施過六次藥價調查及藥價調整,以九十六年第五次藥價調查為例,藥價節流的一五○億元,全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及B、C肝炎病人用藥條件等限制,以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下,就算醫療服務費用被打折支付,仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。
經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款,除砍掉監理會監督權責,違背擴大民眾參與之立法精神外,新法通過以後,健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時,健保局只要被動的將藥費超出的部分,先從當年度的醫療服務費用扣除,然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠,減緩新藥、新科技的引進時程,更造成實際的藥品交易價格失真,最終傷害的是全體繳費民眾,而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技,恐須增加保費或減少保險給付項目。
民國一百年健保局將預定再度實施第七次的藥價調查,藥廠為自身利益遊說立委以規避之,筆者可以理解,但是實在令人不解及憤怒的是,在德國政府受不了藥廠的超高利潤,因而向藥廠收繳十億歐元;匈牙利政府則要求藥廠繳付兩百億匈牙利福林(約廿九億台幣),當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時,台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言:「我們所謂的醫療健保成本,他們(利益團體)稱之為收入」嗎?
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
oldlarge 寫:藥蟲條款 會吃出更大黑洞
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健保局總共實施過六次藥價調查及藥價調整,以九十六年第五次藥價調查為例,藥價節流的一五○億元,全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及B、C肝炎病人用藥條件等限制,以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下,就算醫療服務費用被打折支付,仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。
經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款,除砍掉監理會監督權責,違背擴大民眾參與之立法精神外,新法通過以後,健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時,健保局只要被動的將藥費超出的部分,先從當年度的醫療服務費用扣除,然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠,減緩新藥、新科技的引進時程,更造成實際的藥品交易價格失真,最終傷害的是全體繳費民眾,而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技,恐須增加保費或減少保險給付項目。
民國一百年健保局將預定再度實施第七次的藥價調查,藥廠為自身利益遊說立委以規避之,筆者可以理解,但是實在令人不解及憤怒的是,在德國政府受不了藥廠的超高利潤,因而向藥廠收繳十億歐元;匈牙利政府則要求藥廠繳付兩百億匈牙利福林(約廿九億台幣),當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時,台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言:「我們所謂的醫療健保成本,他們(利益團體)稱之為收入」嗎?
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
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健保局總共實施過六次藥價調查及藥價調整,以九十六年第五次藥價調查為例,藥價節流的一五○億元,全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及B、C肝炎病人用藥條件等限制,以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下,就算醫療服務費用被打折支付,仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。
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人生三樂事:美酒,老友,好音樂
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
那請問oldlarge 寫:藥蟲條款 會吃出更大黑洞
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2010-12-28
◎ 施肇榮
.......
經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款,除砍掉監理會監督權責,違背擴大民眾參與之立法精神外,新法通過以後,健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時,健保局只要被動的將藥費超出的部分,先從當年度的醫療服務費用扣除,然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠,減緩新藥、新科技的引進時程,更造成實際的藥品交易價格失真,最終傷害的是全體繳費民眾,而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技,恐須增加保費或減少保險給付項目。
......(作者為醫師公會全聯會理事)
醫改會, 督保盟, 消基會 支不支持這個「藥蟲條款」呢?
◆鬼島『呼醫死基金會』仇醫教母 希望全民告死台灣醫師,全民仇恨台灣醫師(這樣別人才不會認為她瘋了,心理變態),就算告不倒也不讓台灣醫師賺到錢,最好全部財產替人民交保費或被健保扣光罰光,然後不准哀不准反抗,否則就是沒醫德應弔銷醫師執照!不是這樣嗎? 希望事實沒被說中!
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台灣醫師悲慘食物鍊
仇醫基金會-(吃)->嗜血媒體-(吃)->民粹政府-(吃)->醫界無間道-(吃)->可憐小醫師(醫療崩壞)
長期跟仇醫教母裡應外合的大老,你的心態是怎樣? 現在改革成醫療崩壞您還滿意嗎? 請鬼拿藥單, 您連人或鬼都分不清楚了,還能鑑別診斷嗎?
醫界同胞要團結,團結真有力!
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台灣醫師悲慘食物鍊
仇醫基金會-(吃)->嗜血媒體-(吃)->民粹政府-(吃)->醫界無間道-(吃)->可憐小醫師(醫療崩壞)
長期跟仇醫教母裡應外合的大老,你的心態是怎樣? 現在改革成醫療崩壞您還滿意嗎? 請鬼拿藥單, 您連人或鬼都分不清楚了,還能鑑別診斷嗎?
醫界同胞要團結,團結真有力!
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
第一個還用說嗎? (爽) 你儂我儂.....vs 寫:那請問
醫改會, 督保盟, 消基會 支不支持這個「藥蟲條款」呢?
藥商是商人 是財團 不需直接面對醫療風險 卻能能藉健保獲得巨大利益
醫院裏只有一家長庚不會倒 可以獲利 可是它的營業額好幾百億 獲利是幾十億 毛利只有7.8%
請問獲利最佳的藥廠是多少趴?20%?30%?
整體藥廠的獲利是多少?營業額的10%?20%?(以長庚的規模推算 整體私立醫院的毛利可能4.5%不到 若再加上公立醫院 "醫院業"根本是虧錢的!)
最後由 image 於 週二 12月 28, 2010 11:54 am 編輯,總共編輯了 1 次。
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
你們這些小蟲 還敢反抗 (爽) (爽)
沒看到藥廠的門神直通天聽嗎?
直接鎖住藥品總額, 藥廠的苦日子要結束了
這些宅醫們,再往地獄一層去吧,電梯往下,不送客 (爽) (爽) (爽)
沒看到藥廠的門神直通天聽嗎?
直接鎖住藥品總額, 藥廠的苦日子要結束了
這些宅醫們,再往地獄一層去吧,電梯往下,不送客 (爽) (爽) (爽)
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
藥商用錢買通政府要員, 用政策割醫肉養藥蟲.
E04 ! (打小人)
E04 ! (打小人)
最後由 auricle 於 週二 12月 28, 2010 4:19 pm 編輯,總共編輯了 1 次。
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
感謝施大....oldlarge 寫:藥蟲條款 會吃出更大黑洞
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健保制度所存在的「藥價黑洞」實際上是藥價差。大型醫院、連鎖藥局因進藥量大,可享有超優的折扣及議價空間,而這些折扣必須明白記載在發票上,並依法提供給健保局,讓健保局得以掌握即時藥品交易訊息,據以進行藥價調整,並將所調降藥價的節流(差額)回歸給民眾,讓民眾在不增加保費的情形下,得以增加新藥、新科技的給付。
健保局總共實施過六次藥價調查及藥價調整,以九十六年第五次藥價調查為例,藥價節流的一五○億元,全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及B、C肝炎病人用藥條件等限制,以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下,就算醫療服務費用被打折支付,仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。
經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款,除砍掉監理會監督權責,違背擴大民眾參與之立法精神外,新法通過以後,健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時,健保局只要被動的將藥費超出的部分,先從當年度的醫療服務費用扣除,然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠,減緩新藥、新科技的引進時程,更造成實際的藥品交易價格失真,最終傷害的是全體繳費民眾,而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技,恐須增加保費或減少保險給付項目。
民國一百年健保局將預定再度實施第七次的藥價調查,藥廠為自身利益遊說立委以規避之,筆者可以理解,但是實在令人不解及憤怒的是,在德國政府受不了藥廠的超高利潤,因而向藥廠收繳十億歐元;匈牙利政府則要求藥廠繳付兩百億匈牙利福林(約廿九億台幣),當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時,台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言:「我們所謂的醫療健保成本,他們(利益團體)稱之為收入」嗎?
(作者為醫師公會全聯會理事)
在小宅醫每天看到醫療糾紛的新聞....
氣的七竅生煙的時候....
幫忙注意這些法條....
- YM1979
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
如果是我,我會單挑馬以南(雖然不一定是他的影響)
然後把 藥蟲條款 和 馬以南纏上關係,
這樣新聞媒體才會關注。
讓馬英九對此事發表意見
這樣還不迴避, 那他就是阿呆了
然後把 藥蟲條款 和 馬以南纏上關係,
這樣新聞媒體才會關注。
讓馬英九對此事發表意見
這樣還不迴避, 那他就是阿呆了
Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
可是政治化之後YM1979 寫:如果是我,我會單挑馬以南(雖然不一定是他的影響)
然後把 藥蟲條款 和 馬以南纏上關係,
這樣新聞媒體才會關注。
讓馬英九對此事發表意見
這樣還不迴避, 那他就是阿呆了
會有藍綠問題
怕挺藍挺馬的人會去挺藥
那就不好了
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
要能搏得版面,就要語不驚人死不休,標題勁爆、聳動、與時世結合,而且把稿子直接Email給媒體記者與各個合作平台,這樣才能發揮最大的影響力。rubydaddy 寫:先幫學長加油![]()
![]()
並感謝自由時報的誠實與勇氣
![]()
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可是GOOGLE了一下 反應還真少 這封重量級投書又被直接無視了...
呆完郎 哀...
或許要請Roach為醫界寫手辦理新聞稿寫作營......
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前健康天地電子報主編鄭維理(Weily Jen)
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
這想法是正確的 而且的確可能存在對價關係YM1979 寫:如果是我,我會單挑馬以南(雖然不一定是他的影響)
然後把 藥蟲條款 和 馬以南纏上關係,
這樣新聞媒體才會關注。
讓馬英九對此事發表意見
這樣還不迴避, 那他就是阿呆了
但 根本沒有用
要迴避早迴避了 它就是算準你沒本事抓不到 所以才敢大喇喇的明擺著幹 算夠橫夠給力
還不如把原文轉寄給鄭老大 讓他去蒐集資料後狠評一番 可能會卡有意義...
看來 您並不是那麼熟悉藥廠生態跟利萎關係...hjh 寫: 可是政治化之後
會有藍綠問題
怕挺藍挺馬的人會去挺藥
那就不好了
小弟只能說: 這早就是藍綠問題了!! ...
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
這是官商勾結騙人的說法,如果藥費超過今年自己的總額,明年就可以膨脹搶醫師勞務的總額,那根本就不是藥費總額,藥仍然是ㄧ點一元無限福利的商品,仍然是政府挺財團,兼討好人民公然買票的手法。
醫師或全聯會是否也可以提出相對的醫師勞務總額的方法,醫師的勞務在藥費切出之後也有一塊總額,醫師的勞務如果點值下降明年也要求從藥費總額補足,不知這樣可不可行。
醫師或全聯會是否也可以提出相對的醫師勞務總額的方法,醫師的勞務在藥費切出之後也有一塊總額,醫師的勞務如果點值下降明年也要求從藥費總額補足,不知這樣可不可行。
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
請有去參加開會的大大回答一下這個問題吧vs 寫:那請問oldlarge 寫:藥蟲條款 會吃出更大黑洞
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◎ 施肇榮
.......
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......(作者為醫師公會全聯會理事)
醫改會, 督保盟, 消基會 支不支持這個「藥蟲條款」呢?
請實話實說ㄛ
◆鬼島『呼醫死基金會』仇醫教母 希望全民告死台灣醫師,全民仇恨台灣醫師(這樣別人才不會認為她瘋了,心理變態),就算告不倒也不讓台灣醫師賺到錢,最好全部財產替人民交保費或被健保扣光罰光,然後不准哀不准反抗,否則就是沒醫德應弔銷醫師執照!不是這樣嗎? 希望事實沒被說中!
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台灣醫師悲慘食物鍊
仇醫基金會-(吃)->嗜血媒體-(吃)->民粹政府-(吃)->醫界無間道-(吃)->可憐小醫師(醫療崩壞)
長期跟仇醫教母裡應外合的大老,你的心態是怎樣? 現在改革成醫療崩壞您還滿意嗎? 請鬼拿藥單, 您連人或鬼都分不清楚了,還能鑑別診斷嗎?
醫界同胞要團結,團結真有力!
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台灣醫師悲慘食物鍊
仇醫基金會-(吃)->嗜血媒體-(吃)->民粹政府-(吃)->醫界無間道-(吃)->可憐小醫師(醫療崩壞)
長期跟仇醫教母裡應外合的大老,你的心態是怎樣? 現在改革成醫療崩壞您還滿意嗎? 請鬼拿藥單, 您連人或鬼都分不清楚了,還能鑑別診斷嗎?
醫界同胞要團結,團結真有力!
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Re: 藥蟲條款 會吃出更大黑洞
醫界真軟,oldlarge 寫:藥蟲條款 會吃出更大黑洞
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2010-12-28
◎ 施肇榮
健保制度所存在的「藥價黑洞」實際上是藥價差。大型醫院、連鎖藥局因進藥量大,可享有超優的折扣及議價空間,而這些折扣必須明白記載在發票上,並依法提供給健保局,讓健保局得以掌握即時藥品交易訊息,據以進行藥價調整,並將所調降藥價的節流(差額)回歸給民眾,讓民眾在不增加保費的情形下,得以增加新藥、新科技的給付。
健保局總共實施過六次藥價調查及藥價調整,以九十六年第五次藥價調查為例,藥價節流的一五○億元,全數用於提升醫療品質、兒童用藥品質、放寬癌症標靶藥物給付以及B、C肝炎病人用藥條件等限制,以實際行動回饋給所有的民眾。醫界雖在有限之「總額支付制度」的框架下,就算醫療服務費用被打折支付,仍支持讓所有的藥價節流用於病人照護以及用藥品質提升的制度。
經過二讀的健保法第六十二條「藥品費用支出目標制」的藥蟲條款,除砍掉監理會監督權責,違背擴大民眾參與之立法精神外,新法通過以後,健保局更無須積極主動的進行藥價調查及調降藥價。當每年預定的藥費支出超過目標時,健保局只要被動的將藥費超出的部分,先從當年度的醫療服務費用扣除,然後才在下一年有限範圍內微幅調整藥價。這樣一來不僅會造成藥品以外的醫療給付品項相互排擠,減緩新藥、新科技的引進時程,更造成實際的藥品交易價格失真,最終傷害的是全體繳費民眾,而得利的卻是少數利益團體。以後倘若要增加新藥、新科技,恐須增加保費或減少保險給付項目。
民國一百年健保局將預定再度實施第七次的藥價調查,藥廠為自身利益遊說立委以規避之,筆者可以理解,但是實在令人不解及憤怒的是,在德國政府受不了藥廠的超高利潤,因而向藥廠收繳十億歐元;匈牙利政府則要求藥廠繳付兩百億匈牙利福林(約廿九億台幣),當越來越多歐盟國家要求藥廠繳付回饋金時,台灣卻在修法保障少數人的利益。難道他們忘了克魯曼對於美國健保的諫言:「我們所謂的醫療健保成本,他們(利益團體)稱之為收入」嗎?
(作者為醫師公會全聯會理事)
健保局沒錢把醫生當提款機,
現在藥界也要來領錢了...
台灣醫生的勞務真不值錢!!!