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發表新文章 回覆主題  [ 13 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 減安眠藥門診 大熱門
文章發表於 : 週日 3月 18, 2007 4:00 pm 1 
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註冊時間: 週二 12月 12, 2006 11:45 pm
文章: 653
來自: 海南島 杏花村7號
減安眠藥門診 大熱門



【聯合晚報/記者林進修/台北報導】 2007.03.17 02:17 pm


美國食品暨藥物管理局(FDA)公布13種安眠藥可能導致夢中駕車、飲食等異常行為後,把不少飽受失眠之苦的患者給嚇壞了,這幾天急著找醫師訴苦,醫院的減安眠藥門診,也熱門起來;醫師也說,臨床上已有不少患者減藥成功。
台北醫學大學附設醫院精神科主任蔡尚穎表示,自從該院開設全國首創的「減安眠藥門診」後,已成功協助不少失眠病患逐漸擺脫對安眠藥的依賴,輕輕鬆鬆一覺到天亮。
蔡尚穎說,壓力常是失眠的導火線,他曾收治一位55歲的患者「春桃」,原是個快樂的上班族,但自從工廠遷往大陸,她被資遣後,心情大受影響,睡眠品質也開始出了問題。
一年多來,春桃找不到工作,煩惱之餘,白天生活作息全都亂了,早上7點起床後,一想到今天不用上班,於是倒頭又睡,中午過後才起床。
但她睡醒後的精神更差,而且睡久了全身痠痛,什麼事也不想做,整天就窩在沙發上發呆。好不容易熬到晚上就寢時間,躺上床卻怎麼也睡不著,只好靠服用安眠藥「使蒂諾斯」來助眠。
剛服用的前兩個月,助眠效果還不錯,但後來藥效慢慢消失,逼得她只好自行增加服用劑量,愈加愈多,終至成癮,不僅整個人性情大變,更成天和另一半吵架,搞得家裡烏煙瘴氣,只好到醫院求診。
第一次看到兩眼渙散的春桃,蔡尚穎也嚇一跳,詳細問診後,找出失眠原因。他說,工作及經濟因素他幫不上忙,只好從調整睡眠時間著手,建議春桃改掉早上睡回籠覺的習慣,晚上提早上床。兩、三個月下來,她的用藥劑量慢慢減少,一年後完全停用,不再受「使蒂諾斯」的控制。
蔡尚穎表示,導致失眠的原因很多,一定要一一找出來,並尋求相對的解決方法,才有可能徹底擊潰「失眠」這個敵人,安穩睡好覺。他認為,服用安眠藥只是改善睡眠狀況的方法之一,不是全部。
因此,他會要求患者建立觀念,認清如果服用安眠藥仍無法改善睡眠品質時,問題不在藥物,而是另有其他導致失眠的原因。
【 2007/03/17 聯合晚報】@

_________________
同胞要團結 團結真有力 (好像曾被盜用帳號過???)


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文章發表於 : 週日 3月 18, 2007 7:54 pm 2 
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註冊時間: 週四 12月 07, 2006 9:56 pm
文章: 831
來自: 大台北荒涼地方
在門診你就算說破嘴皮也沒有用,病人只要求今夜要睡得著 :( 衛教單位,要加油啦 :!: :!: :!:


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 文章主題 : 安眠藥減量加油!
文章發表於 : 週日 3月 18, 2007 11:32 pm 3 
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註冊時間: 週三 3月 14, 2007 11:20 pm
文章: 194
來自: 新竹
門診有幾個在醫院已經吃Stilnox 5#HS,好不容易減輕到1#HS+其他安眠藥(如Eurodin 1# HS),但是仍然無法完全戒掉!

_________________
海納百川有容乃大,壁立千仞無欲則剛.


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 文章主題 : Re: 安眠藥減量加油!
文章發表於 : 週一 3月 19, 2007 9:19 am 4 
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註冊時間: 週一 10月 23, 2006 4:11 pm
文章: 1614
A-ying 寫:
門診有幾個在醫院已經吃Stilnox 5#HS,好不容易減輕到1#HS+其他安眠藥(如Eurodin 1# HS),但是仍然無法完全戒掉!

-----------------------------------------------------
可不可以請教內行或專科大大
Stinox 1#hs+ Eurodin 1#hs,
學理上可行否?
臨床效果如何?
會不會刪?


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 文章主題 : Re: 安眠藥減量加油!
文章發表於 : 週一 3月 19, 2007 11:49 pm 5 
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註冊時間: 週五 11月 03, 2006 11:46 pm
文章: 3015
來自: 桃花島 桃花村5號
小兵 寫:
...Stinox 1#hs+ Eurodin 1#hs,
學理上可行否?
臨床效果如何?
會不會刪?


不用問學理可否行
遇到一定刪..還敢用兩種?!

_________________
每週工時42小時 不要不如勞工了 (微笑)


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文章發表於 : 週二 3月 20, 2007 12:52 am 6 
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註冊時間: 週一 10月 23, 2006 4:11 pm
文章: 1614
我也是這麼覺得
目前健保氣氛
怎麼有可能用兩種安眠藥

各位大大若碰到年輕女孩
Stinox 2#hs不夠,還到處收括的
除了轉診、拒掛之外
有沒有其他心得?


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文章發表於 : 週二 3月 20, 2007 3:17 pm 7 
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註冊時間: 週三 9月 27, 2006 6:28 pm
文章: 204
來自: 南投
除了psychosis的患者'stilnox很少使用2顆的.
至於睡眠時間減少的問題'可酌量使用trazodone.
但要注意副作用.


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文章發表於 : 週二 11月 06, 2007 9:13 pm 8 
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註冊時間: 週六 4月 14, 2007 11:12 pm
文章: 9205
某大 :

失眠加上depression的個案,SSRI要開在早上吃,晚上我個人喜歡用一種hypnotics(如,Eurodin, Rohypnol, Lendormin)加上一種anxiolytic (如,Rivotril, Ativan, Xanax),比較不會被核刪,效果也比較好。

-------------- 以上我也忘了是誰講的 , 拍謝 .


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文章發表於 : 週二 11月 06, 2007 9:22 pm 9 
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註冊時間: 週六 11月 03, 2007 9:41 pm
文章: 97
來自: 半線
joelin 寫:
某大 :

失眠加上depression的個案,SSRI要開在早上吃,晚上我個人喜歡用一種hypnotics(如,Eurodin, Rohypnol, Lendormin)加上一種anxiolytic (如,Rivotril, Ativan, Xanax),比較不會被核刪,效果也比較好。

-------------- 以上我也忘了是誰講的 , 拍謝 .

這樣也會被刪喔!
我就被刪過啦!不過可以試著把它申復回來...


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文章發表於 : 週二 11月 06, 2007 9:26 pm 10 
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註冊時間: 週六 11月 03, 2007 9:41 pm
文章: 97
來自: 半線
小兵 寫:
我也是這麼覺得
目前健保氣氛
怎麼有可能用兩種安眠藥

各位大大若碰到年輕女孩
Stinox 2#hs不夠,還到處收括的
除了轉診、拒掛之外
有沒有其他心得?


1. 開短天數﹝3天﹞。
2. 告訴她健保的規定。
3. 告訴她為了醫師自己的良心,不能這樣開藥,否則反而害了她。
最重要的是病歷最好紀錄一下自己所做的衛教內容。


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文章發表於 : 週二 11月 06, 2007 10:41 pm 11 
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科主任級
科主任級
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註冊時間: 週六 10月 06, 2007 12:47 am
文章: 5011
joelin 寫:
某大 :

失眠加上depression的個案,SSRI要開在早上吃,晚上我個人喜歡用一種hypnotics(如,Eurodin, Rohypnol, Lendormin)加上一種anxiolytic (如,Rivotril, Ativan, Xanax),比較不會被核刪,效果也比較好。

-------------- 以上我也忘了是誰講的 , 拍謝 .


這段文字好熟喔,我也看過耶,好像不是在醫聲論壇看到的
是在某bbs吧~


核刪的問題:健保的審查是同科的醫師審同科的醫師的用藥吧?
並不是把藥物分成哪一科的用藥然後給那個專科的醫師審查

所以會不會ENT的、FM的、內科的、PSY的審起來不太一樣呢?


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文章發表於 : 週三 11月 07, 2007 9:35 am 12 
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V4
V4

註冊時間: 週一 11月 13, 2006 5:24 am
文章: 4516
joelin 寫:
某大 :

失眠加上depression的個案,SSRI要開在早上吃,晚上我個人喜歡用一種hypnotics(如,Eurodin, Rohypnol, Lendormin)加上一種anxiolytic (如,Rivotril, Ativan, Xanax),比較不會被核刪,效果也比較好。

-------------- 以上我也忘了是誰講的 , 拍謝 .


效果的確很好, 不過要戒就更難了


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 文章主題 : Re: 安眠藥減量加油!
文章發表於 : 週三 11月 14, 2007 12:52 am 13 
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註冊時間: 週日 9月 30, 2007 2:05 am
文章: 436
小兵 寫:
A-ying 寫:
門診有幾個在醫院已經吃Stilnox 5#HS,好不容易減輕到1#HS+其他安眠藥(如Eurodin 1# HS),但是仍然無法完全戒掉!

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可不可以請教內行或專科大大
Stinox 1#hs+ Eurodin 1#hs,
學理上可行否?
臨床效果如何?
會不會刪?

可是真的有人(←某個住院醫生)這樣吃耶.... (失魂)
他是吃stilnox吃到不管怎麼吃都睡不著,Eurodin也一樣,只好這樣吃。
可以請病人自費其中一種藥吧?然後另一種健保付,這樣應該就不會被刪了吧? (咦)


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