手術同意書將大修

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手術同意書將大修

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http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1113753

2017-06-26

〔記者林惠琴/台北報導〕面對醫療糾紛層出不窮,衛福部將大幅修正「手術同意書及麻醉同意書格式」,要求醫師須標註部定專科、揭露專業背景,醫病聲明則需醫師簽完、病人再簽,同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」,同性伴侶可,預計最快八月公告,公告後半年上路,一年影響兩百一十萬至兩百廿萬人次。

簽署關係人 不分性別

醫改會曾經分析近千件醫糾諮詢個案,發現約四分之一主因來自醫病溝通不足,認為風險溝通、告知同意機制是解決問題關鍵。為了降低醫糾,衛福部決定調整十三年未修的「手術同意書及麻醉同意書格式」,將加強資訊透明化,以降低醫病誤解的可能性。

醫師須註明部定專科

新制首先將要求註明醫師專科,衛福部醫事司長石崇良表示,現行法規未限定醫師執業範圍,例如非整形外科出身的醫師都可從事醫美,也無須額外受訓,眼科醫師做割雙眼皮、除眼袋,耳鼻喉科醫師做隆鼻等均無妨,甚至復健科、泌尿科醫師做雷射、拉皮也行,因此未來手術同意書要求須揭露醫師的部定專科,再讓患者選擇接受與否。

其次,現行手術同意書的醫師聲明包含步驟、風險、術後症狀等,但有時醫師尚未填入已說明內容,醫療院所就讓病人先簽,患者雖無法分辨是否已獲知所有資訊,但為開刀也只能硬著頭皮先簽。石崇良指出,未來一定要醫師簽完,再給病人簽,不能提供空白內容讓患者寫。

再者,不少同志伴侶對於無法簽署手術同意書感到不公平,石崇良解釋,目前醫療法規範可簽署同意書者包括患者本人、配偶、子女、父母、兄弟及法定代理人、關係人(同居人、伴侶)等,未來同意書上,伴侶後面會加註「不分性別」,且對於不識字者,也放寬以蓋指印,搭配兩名見證人的方式簽署。

此外,考量簽署同意書後,醫院實務上未必能安排於一個月內手術,因此未來將修正為應於「三個月內」施行手術,逾期或病情發生變化者則必須重新簽。

健保署統計,每年接受門住診手術約兩百一十萬至兩百廿萬人次,影響範圍廣泛。

醫院違規 罰5到25萬

石崇良強調,相關內容已邀集醫療院所、醫師與病友團體討論形成共識,待確認後,預計最快八月公告,公告後會提供半年緩衝期,讓醫療院所重印相關文件、重設電子簽署系統等。若醫療院所未遵循相關內容,將可依「醫療法」處五萬至廿五萬元罰鍰。

部分病患認為修正立意良好,可更了解手術醫師專業及手術風險;醫改會研究員辜智芬則認為尚有改進空間,除了執刀醫師的部定專科外,也應揭露專科字號,以利民眾查詢醫師是否合法執業、是否為醫學會會員,以免出事求償無門,醫病聲明應並列項目提供雙方勾選,例如當醫師勾選已說明「風險及成功率」時,病人也可勾選,此舉能確認雙方理解有無一致,不會出現醫師堅持有說,病人卻稱沒聽到的情形,是同時保護醫病的好辦法。
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lupin
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Re: 手術同意書將大修

文章 lupin »

STONECOOL: "不是整外相關的都乖乖回醫院吧!做甚麼依每?"
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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Re: 手術同意書將大修

文章 brian1968 »

早上看到這篇在自由的頭版頭
台灣真的沒比這件事還重要的新聞了嗎
(咦) (咦) (咦) (咦)
以前
國民黨贏得總統大選是靠中共牌
現在
民進黨贏得大選也是
什麼時候這髒牌才會爛掉
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newshine
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Re: 手術同意書將大修

文章 newshine »

新制首先將要求註明醫師專科,衛福部醫事司長石崇良表示,現行法規未限定醫師執業範圍,例如非整形外科出身的醫師都可從事醫美,也無須額外受訓,眼科醫師做割雙眼皮、除眼袋,耳鼻喉科醫師做隆鼻等均無妨,甚至復健科、泌尿科醫師做雷射、拉皮也行,因此未來手術同意書要求須揭露醫師的部定專科,再讓患者選擇接受與否。
眼科醫學會應該要嚴正聲明反擊,石司長的說法有誤。眼科醫師的專科訓練本來就有包括眼整形的部分。
感謝眼科醫學會翁林理事長的即刻回應,眼科醫學會處理這部份的。
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Re: 手術同意書將大修

文章 forester »

同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」,同性伴侶可
所以以後身分證上會註記"同性伴侶"的姓名嗎?
(咦) (咦) (咦)
不然當事人昏迷
旁邊一個說她是"同性伴侶"簽字
等當事人清醒後
否認她是"同性伴侶"時
沒有身分證上的證明
醫療院所不就被告死?
(怕怕) (怕怕) (怕怕)
圖檔把你打醒...都沒米下鍋了. 還想養狗!
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Re: 手術同意書將大修

文章 forester »

要求醫師須標註部定專科、揭露專業背景
法律沒規定醫師一定要有專科
領到醫師執照就是一般科
(賊) (賊) (賊)
圖檔把你打醒...都沒米下鍋了. 還想養狗!
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Re: 手術同意書將大修

文章 forester »

newshine 寫:
新制首先將要求註明醫師專科,衛福部醫事司長石崇良表示,現行法規未限定醫師執業範圍,例如非整形外科出身的醫師都可從事醫美,也無須額外受訓,眼科醫師做割雙眼皮、除眼袋,耳鼻喉科醫師做隆鼻等均無妨,甚至復健科、泌尿科醫師做雷射、拉皮也行,因此未來手術同意書要求須揭露醫師的部定專科,再讓患者選擇接受與否。
眼科醫學會應該要嚴正聲明反擊,石司長的說法有誤。眼科醫師的專科訓練本來就有包括眼整形的部分。
感謝眼科醫學會翁林理事長的即刻回應,眼科醫學會處理這部份的。
看來ENT比較鈍
除了隆鼻
顏面修復也是
卻沒出來嚴正申明
(壓力) (壓力) (壓力)
圖檔把你打醒...都沒米下鍋了. 還想養狗!
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newshine
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Re: 手術同意書將大修

文章 newshine »

醫師法 寫:第 63 條 醫療機構實施手術,應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明
手術原因、手術成功率或可能發生之併發症及危險,並經其同意,簽具手
術同意書及麻醉同意書,始得為之。但情況緊急者,不在此限。
前項同意書之簽具,病人為未成年人或無法親自簽具者,得由其法定代理
人、配偶、親屬或關係人簽具。
第一項手術同意書及麻醉同意書格式,由中央主管機關定之。
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lotus425
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Re: 手術同意書將大修

文章 lotus425 »

社會上恐龍法律案件頻繁,法官律師 也應該被要求 分科經營。 民眾有權利要求告知 法界人士專長 選擇適合的法官,律師參與訴訟案件。
金融業,會計師, 牙醫, 教師,廚師, 業務員,工程師 也應該依照專業分類讓消費者便利比較。

越分越細的後果就是成本增加, CP質下降。 台灣物美價廉的優勢將漸漸消失。 景氣惡化,百業蕭條, 民眾真的消費的起 昂貴醫療也是個未知數。
"The one thing I fear most is time; time waits for no one and leaves no options."
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Re: 手術同意書將大修

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判賠四千萬的 是貨真價實的麻醉科專科醫師
判賠三千萬的 也是如假包換的神經外科專科醫師
這位處長是所有科的醫事處長 還是整形外科的醫事處長啊?
是要救四大皆空 還是要救本來就不空還頗滿的整形外科啊?

(話說 今年拔最多睫毛的紀錄 目前將近40根了.....是一個整外開完眼袋的病人 問了 本來沒有倒睫毛 ~~ (樂奔) )
最後由 image 於 週一 6月 26, 2017 11:54 am 編輯,總共編輯了 1 次。
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hjh
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Re: 手術同意書將大修

文章 hjh »

forester 寫:
同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」,同性伴侶可
所以以後身分證上會註記"同性伴侶"的姓名嗎?
(咦) (咦) (咦)
不然當事人昏迷
旁邊一個說她是"同性伴侶"簽字
等當事人清醒後
否認她是"同性伴侶"時
沒有身分證上的證明
醫療院所不就被告死?
(怕怕) (怕怕) (怕怕)
簽名的人不應該沒責任
病人該去告 簽名的人 偽造文書
醫療院所不是檢調機關 .. 無法判別 簽名的人 是否真伴侶
若病人告醫療院所.. 檢察官應不起訴處分
(眼汪汪)
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hjh
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Re: 手術同意書將大修

文章 hjh »

brian1968 寫:早上看到這篇在自由的頭版頭
台灣真的沒比這件事還重要的新聞了嗎
(咦) (咦) (咦) (咦)
媒體用心地想讓民眾重視醫糾問題...
(賊)
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Re: 手術同意書將大修

文章 image »

forester 寫:
同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」,同性伴侶可
所以以後身分證上會註記"同性伴侶"的姓名嗎?
(咦) (咦) (咦)
不然當事人昏迷
旁邊一個說她是"同性伴侶"簽字
等當事人清醒後
否認她是"同性伴侶"時
沒有身分證上的證明
醫療院所不就被告死?
(怕怕) (怕怕) (怕怕)
目前沒有

兩年後身分證就會有註明
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Re: 手術同意書將大修

文章 forester »

image 寫:
forester 寫:
同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」,同性伴侶可
所以以後身分證上會註記"同性伴侶"的姓名嗎?
(咦) (咦) (咦)
不然當事人昏迷
旁邊一個說她是"同性伴侶"簽字
等當事人清醒後
否認她是"同性伴侶"時
沒有身分證上的證明
醫療院所不就被告死?
(怕怕) (怕怕) (怕怕)
目前沒有

兩年後身分證就會有註明
所以兩年後同婚合法
一切依戶政登記為準
(咦) (咦) (咦)
圖檔把你打醒...都沒米下鍋了. 還想養狗!
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Re: 手術同意書將大修

文章 newshine »

image 寫:判賠四千萬的 是貨真價實的麻醉科專科醫師
判賠三千萬的 也是如假包換的神經外科專科醫師
這位處長是所有科的醫事處長 還是整形外科的醫事處長啊?
是要救四大皆空 還是要救本來就不空還頗滿的整形外科啊?

(話說 今年拔最多睫毛的紀錄 目前將近40根了.....是一個整外開完眼袋的病人 問了 本來沒有倒睫毛 ~~ (樂奔) )
(omg) (omg) (omg)
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Re: 手術同意書將大修

文章 image »

forester 寫:
image 寫:
forester 寫:
同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」,同性伴侶可
所以以後身分證上會註記"同性伴侶"的姓名嗎?
(咦) (咦) (咦)
不然當事人昏迷
旁邊一個說她是"同性伴侶"簽字
等當事人清醒後
否認她是"同性伴侶"時
沒有身分證上的證明
醫療院所不就被告死?
(怕怕) (怕怕) (怕怕)
目前沒有

兩年後身分證就會有註明
所以兩年後同婚合法
一切依戶政登記為準
(咦) (咦) (咦)
當然

異性婚姻不也是這樣?!沒正式結婚 就沒有權利
happylucy
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Re: 手術同意書將大修

文章 happylucy »

政府應該明定

併發症
副作用
任何可能都說了

那發生意料中的事
就不能提告
醫糾馬上降的0

哈哈
推崇
務實科學SOP
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Re: 手術同意書將大修

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newshine 寫:
新制首先將要求註明醫師專科,衛福部醫事司長石崇良表示,現行法規未限定醫師執業範圍,例如非整形外科出身的醫師都可從事醫美,也無須額外受訓,眼科醫師做割雙眼皮、除眼袋,耳鼻喉科醫師做隆鼻等均無妨,甚至復健科、泌尿科醫師做雷射、拉皮也行,因此未來手術同意書要求須揭露醫師的部定專科,再讓患者選擇接受與否。
眼科醫學會應該要嚴正聲明反擊,石司長的說法有誤。眼科醫師的專科訓練本來就有包括眼整形的部分。
感謝眼科醫學會翁林理事長的即刻回應,眼科醫學會處理這部份的。
石司長 快去罰台大醫院眼科

公然聲稱 還開特別門診 眼袋雙眼皮美容眼瞼下垂...
1133.jpg

(台大其他科醫師自己人眼瞼下垂甲狀腺眼窩眼皮疾病 多是找眼科還是找整形外科啊 (挖鼻孔) 啊 原來醫事司裡沒有醫師 (賊) )
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Re: 手術同意書將大修

文章 hjh »

happylucy 寫:政府應該明定

併發症
副作用
任何可能都說了

那發生意料中的事
就不能提告
醫糾馬上降的0

哈哈
有點困難
訴訟權是憲法賦予的權利
只能靠檢察官予以不起訴處分
或者靠法官判無罪
(被咬了)
boneholder
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Re: 手術同意書將大修

文章 boneholder »

皮膚科在醫院 的TRAINING有教醫美嗎?應該都是醫治病人吧?
打膝蓋玻尿酸可不可以比照?
最後由 boneholder 於 週二 6月 27, 2017 12:26 pm 編輯,總共編輯了 1 次。
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草帽小子
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Re: 手術同意書將大修

文章 草帽小子 »

需要7天審閱期嗎?
1984:
當記憶已經靠不住,書面記錄也經過偽造,
到這個時候,
黨宣稱他們改善了人們的生活條件,人們也只能相信了。
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newshine
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文章: 90402
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Re: 手術同意書將大修

文章 newshine »

草帽小子 寫:需要7天審閱期嗎?
可以有三個月的審閱期
(偽可愛) (賊) (壓力)
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文章: 59129
註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
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Re: 手術同意書將大修

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image 寫:
newshine 寫:
新制首先將要求註明醫師專科,衛福部醫事司長石崇良表示,現行法規未限定醫師執業範圍,例如非整形外科出身的醫師都可從事醫美,也無須額外受訓,眼科醫師做割雙眼皮、除眼袋,耳鼻喉科醫師做隆鼻等均無妨,甚至復健科、泌尿科醫師做雷射、拉皮也行,因此未來手術同意書要求須揭露醫師的部定專科,再讓患者選擇接受與否。
眼科醫學會應該要嚴正聲明反擊,石司長的說法有誤。眼科醫師的專科訓練本來就有包括眼整形的部分。
感謝眼科醫學會翁林理事長的即刻回應,眼科醫學會處理這部份的。
石司長 快去罰台大醫院眼科

公然聲稱 還開特別門診 眼袋雙眼皮美容眼瞼下垂...
1133.jpg

(台大其他科醫師自己人眼瞼下垂甲狀腺眼窩眼皮疾病 多是找眼科還是找整形外科啊 (挖鼻孔) 啊 原來醫事司裡沒有醫師 (賊) )
查一下 台北長庚

眼部重建及眼整形美容:蔡悅如、吳淑雅、廖依琳

馬偕

眼窩整形科

一般眼疾、眼窩及眼瞼整形、白內障、斜視、角膜塑型術

吳鑑修醫師

一般眼疾、斜視及近視屈光手術、角膜疾患、
白內障手術、眼瞼及眼窩整形手術、角膜塑型術

==================

...其實所有大醫院眼科都是如此

這位醫事司長 專門管醫師跟醫院 可是顯然連各大醫院的門診表 各科的次專科跟醫療內容都沒看過

這樣的人會適任嗎?

難怪被醫改會這種民粹仇醫團體牽著鼻子走

雖然說政黨輪替管不到事務官 可是能不能讓他下去 不要亂升官啦
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hjh
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文章: 27796
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Re: 手術同意書將大修

文章 hjh »

newshine 寫:
草帽小子 寫:需要7天審閱期嗎?
可以有三個月的審閱期
(偽可愛) (賊) (壓力)
為避免住院以後有 OK 要求一邊住院一邊審閱個兩個月,遲遲不簽同意書,造成刀房排刀困擾,建議門診就要簽好同意書....
(賊)
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lotus425
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Re: 手術同意書將大修

文章 lotus425 »

一年前打壓一般科醫師投入醫美產業, 現在打壓 所有非 整專皮專執行醫美業務。 趕盡殺絕 鞏固 整專皮專醫美產業的地位。 若新條款通過,台灣醫美產業將大洗牌。 又要倒一堆診所了 (不要啊)
"The one thing I fear most is time; time waits for no one and leaves no options."
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mowball
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副院長級
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Re: 手術同意書將大修

文章 mowball »

lotus425 寫:一年前打壓一般科醫師投入醫美產業, 現在打壓 所有非 整專皮專執行醫美業務。 趕盡殺絕 鞏固 整專皮專醫美產業的地位。 若新條款通過,台灣醫美產業將大洗牌。 又要倒一堆診所了 (不要啊)
醫美產業將大洗牌...........不可能

病患只在乎便不便宜
不在乎整專皮專執行醫美業務


除非有糾紛 增加談判籌碼
yoshi100
CR
CR
文章: 946
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Re: 手術同意書將大修

文章 yoshi100 »

要付醫師財力證明加銀行賬號以利查證有沒有能力賠。我是覺得這樣玩好嗎?
舉例而言,如果一個產後大出血要栓塞血管,要放射科醫師先簽完名,解釋完家屬完全了解簽名才能開始做,還不如還給婦產科。
叫醫改會開示範醫院啦
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