2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

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肉咖
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2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 肉咖 »

健康名人堂/健保不是吃到飽 節流才能凍漲
https://udn.com/news/story/7266/2409045
前些日子,朋友來電說他的姊姊去世,問我「健保有沒有像勞保一樣提供死亡給付」?健保上路已22年,很多民眾總認為,健保給付包山包海,甚至有人說,「既然我已經繳健保費,為何還要繳部分負擔?」

檢查過多 醫療支出飛漲
全民健保提供國人就醫可近性及便利性,但健保醫療支出也逐年增加,從開辦第一年的1568億元,到105年已增加到5684億元,20年間增加醫療費用近4000億元。

就醫療經濟學而言,人口老化、慢性疾病增加與新藥新科技進步,都讓醫療費用支出合理上升,但除了這些外在因素,健保醫療支出持續飛漲,是否還有其他原因?

我們從健保大數據中,確實看到一些端倪,以西醫門診為例,每位病人平均門診次數,由民國87年12.38次增加到105年13.11次;87年民眾平均每次門診費用640元,105年上升到1361元。如果以病人全年門診費用來看,87年每位病人平均7924元,到105年增加到1萬7842元;每位病人的年平均住院費用,也由5萬2839元增加10萬2072元。換言之,目前許多病患到醫療院所看病,就會做一系列的生化檢驗、影像檢查,這些花費積少成多,每年支出都高達上百億元。

想要省錢 落實分級轉診
健保署「推動分級醫療與落實雙向轉診」,一方面節省大家的荷包,二方面也節省健保支出。以輕症而言,在基層診所只需50至100元掛號費,加上50元部分負擔能完成診斷治療,根本不需至醫學中心花費100元掛號費與420元部分負擔。如果經由基層診所做完鑑別診斷,轉診至醫學中心,部分負擔是170元,這才是省錢之道。

許多民眾認為,生病時對自己或家人都是大事,既然按照規定固定繳交健保費了,醫療花費多少,那不是我的事,寧可花時間到大醫院去擠,排一大堆檢驗、檢查。

目前健保法中門診藥品部分負擔費用是0至200元,所以很多病人從醫院領回許多高貴藥品,即使藥品1萬元,部分負擔也只有200元,很多人沒有好好珍惜,也不按時服藥,等到年終大掃除時再從抽屜裡清出許多過期藥物而被迫丟掉。

全民健保與一般的商業保險不同,但絕大多數民眾把這兩者混為一談,總有「撈回本」或「吃到飽」的心態。但每一筆健保醫療支出,其實都來自政府補助、雇主及所有被保險人繳交保費。

再不節制 三年後調保費
近年來經濟不景氣,當國民所得沒有明顯成長,大家薪水沒有增加、物價又持續上漲時,以健保現有財務估算,到民國109年,安全準備金就要用罄,難道民眾樂見調高費率嗎?期待民眾與醫界一定要共同節省不必要醫療的支出。

現有的機制要讓健保開源會有盲點,唯有加強各種節流措施,才是可行之道。

健保署近期會再與醫界溝通,利用健保雲端資料分享來減少不必要的醫療行為,在處方用藥、各種處置及檢驗檢查等項目做有效自我約束,並呼籲民眾珍愛健保資源,一起朝109年保費凍漲來努力。

(作者李伯璋為衛福部健保署署長)
不打針 (微笑) 就是不打針 (微笑)
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

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(節流 ) (凍漲) 兩個真正健保殺手的關鍵字都出現了,
毒樹毒果子, 大頭目如此 , 真臺灣之___
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

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superdog 寫:(節流 ) (凍漲) 兩個真正健保殺手的關鍵字都出現了,
毒樹毒果子, 大頭目如此 , 真臺灣之___
如果是漸進提高部分負擔這種節流 就是就醫行為的節流但健保收入反而增加

對整體健保財務是好的 提高使用者付費也確實有可能達到不漲保費的目標

(但對基層可能不太好~不過還好基層50的部分負擔通常不會被盯上 ~目前~)
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 newshine »

(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 superdog »

"再不節制 三年後調保費" .. 事實是, 政府不出錢的"福利", 30年前就該漲保費? 30年前還沒有健保? 啊?!! 就健保是怪咖, 不能用常理來看啊!
節流, 對政府來說絕對不會是 扣總額扣給付的 (金x恩不會射)
pipo
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 pipo »

今天看到另外一則新聞
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1094569
醫界開藥方…減免幼兒就醫負擔 增誘因

哦.........感覺怪怪的
以下是魯蛇的簽名檔
1. 先入為主
2. 斷章取義
3. 討論不提出確切數據
4. 只想辯贏
5. 用許多跟討論話題無關的語助詞,好顯示自己比較強
6. 否認做過的事情還說別人造假!? / 造假實例2
7. 超盧特攻隊實蹟 - 腦內想像來酸人反駁人實錄
8.
image 寫: 誰幫忙算算這樣多少...我數學不好
-- 引用來源
9. 趕快來看:[image 惡意抹黑他人實錄],秀下限無止盡,劣到極點!
10. 對秋焦之流,即便道歉也可以事後否認,其實無需期待對方會道歉。
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 hjh »

節流才能凍漲
這句說得很對

節流 也包含 減少包山包海給付
引進差額自費
等等
min
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 min »

(GOODJOB)
hjh 寫:節流才能凍漲
這句說得很對

節流 也包含 減少包山包海給付
引進差額自費
等等
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 gary »

說真話
可能會付出慘痛代價
大常花
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 大常花 »

gary 寫:說真話
可能會付出慘痛代價
(GOODJOB)
(不要啊)
(omg)
Nicholas
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 Nicholas »

真要做
醫院倒一半
診所倒三成 (怕怕)
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hjh
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 hjh »

Nicholas 寫:真要做
醫院倒一半
診所倒三成
然後都會區全自費院所興起
(M型社會)
(賊)
Nicholas
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

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hjh 寫:
Nicholas 寫:真要做
醫院倒一半
診所倒三成
然後都會區全自費院所興起
(M型社會)
(賊)
都會區=台北區
中南部沒那麼強的消費力
M型早就左大右極小
沒轉型好就全軍覆沒 (窮)
chenped
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 chenped »

無效醫療也是因 "吃到飽" 而產生
gary
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Re: 2017-04-18 聯合報 李伯璋 健保不是吃到飽 節流才能凍漲

文章 gary »

這是事實
醫界只需順應趨勢
無力改變社會的演變
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