心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

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Einstein
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心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 Einstein »

心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬
2016-10-15
記者吳亮儀/台北報導

以「燒肉粽」一曲成名的台語歌王郭金發日前表演時突然昏倒,急救送醫不治;藥師公會全國聯合會昨天發布新聞稿,建議食藥署將預防心肌梗塞的硝化甘油舌下片從處方藥轉為指示藥,讓民眾可以在緊急時刻使用,降低患者到院前死亡率。

心肌梗塞發作時,適時給予緊急用藥,使用硝化甘油(Nitroglycerin,NTG)放在舌下,可緩解心絞痛的急性症狀,藥師公會認為,這可爭取患者到院前更多黃金搶救時間。

目前硝化甘油是處方藥,須由醫師診察後開立處方後才能取得;藥師公會發言人沈采穎表示,包括加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等都已將硝化甘油列為指示用藥。

但沈采穎強調,雖列為指示用藥,但不能放於開架櫃,同時為避免濫用,民眾仍需經醫藥專業人員指示,且使用時應詳讀藥品仿單(即說明書)的說明。

另根據食藥署處方藥轉換指示藥辦法,若國際間有3個先進國家將該藥品用於指示用藥超過1年、或上市超過10年無明顯副作用,就可研議轉類。

食藥署:須藥廠提出 醫:誤用更危險

食品藥物管理署人員對此回應,若要將處方藥改為指示用藥,藥廠應提交相關安全評估報告,再由「指示藥品及成藥諮議小組」審查是否可行。但目前沒有藥廠提出這項需求。

北醫附醫心臟血管內科醫師黃群耀認為,心肌梗塞發作時,就算有醫師在旁邊也很難馬上判斷是否真為心肌梗塞或其他疾病,馬上給予硝化甘油反而可能造成危險。

黃群耀指出,服用硝化甘油會造成低血壓,若血壓本來就低的人服用後,很可能造成休克,「到時光藥害救濟就賠不完了!」黃群耀認為,藥廠不會冒這種險向食藥署提出這項需求。

目前國內使用最多的硝化甘油是輝瑞藥廠製造的耐絞寧;輝瑞藥廠表示,將針對其他國家的使用經驗以及最新的臨床研究數據,與主管機關進行討論及評估其可行性。
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)
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sa460624
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 sa460624 »

全部放寬好了,但責任也要勇於承擔. (GOODJOB)
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newshine
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 newshine »

給藥就是調劑
(咦) (咦) (咦)
Boogy
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 Boogy »

藥師籲放寬「硝化甘油」限制 醫反對:只有10%救命率

http://health.ettoday.net/news/793244

食藥署代理副組長祁若鳳表示,目前硝化甘油種類共有舌下、口服及貼片等種類,雖然加拿大等7國已列為指示用藥,但在使用條件與劑量上皆有限制。

她也坦言,處方藥要轉為指示用藥,需由藥廠提出申請,並符合使用10年以上、無嚴重不良反應、已於3個醫藥先進國家至少使用1年以的規定,若上述條件皆符合,還需送「只是藥品成藥諮議小組」審查,但目前尚無藥廠提出申請。

淡水馬偕醫院醫務部主任、心臟內科資深主治醫師洪大川聽聞藥師公會的建議,直言「絕對不贊成」。因為硝化甘油服用後,除了讓冠狀動脈的血管擴張外,同時也會擴張身體裡其他動脈的血管,若遇嚴重血栓、右心室梗塞及服用威而剛等藥品患者,反而會造成全身性的血壓下降。

「心肌梗塞有90%都是因為冠狀動脈裡的血栓,只有10%是單純冠狀動脈狹窄所引起。」洪大川說,硝化甘油的副作用為脖子僵硬腫脹、頭暈,嚴重則可能因低血壓造成休克,假如轉為指示用藥,民眾可能會隨意購買服用,但由於硝化甘油的作用是治標不治本,他建議民眾還是就醫找出病徵,才能避免憾事發生。
gary
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 gary »

藥師的見解都很膚淺
Nicholas
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 Nicholas »

既然先進國家都開放
台灣也可以考慮跟進
Nexium在國外也是指示 (眼汪汪)
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YAUCHIU
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 YAUCHIU »

sa460624 寫:全部放寬好了,但責任也要勇於承擔. (GOODJOB)
+1
一切隨緣。
莫聽穿林打葉聲,何妨吟嘯且徐行。竹杖芒鞋輕勝馬,誰怕?
一簑煙雨任平生。抖峭春風吹酒醒,微冷,山頭斜照卻相迎。
回首向來蕭瑟處,歸去,也無風雨也無晴。
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lupin
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 lupin »

連一代歌王去世也可以轉化成商機,大家要多學習藥師界靈活的頭腦啊! (想入非非)
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
gary
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 gary »

學長說得真好
藥界就是唯利是圖
sirsir730
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 sirsir730 »

gary 寫:學長說得真好
藥界就是唯利是圖
+1 賣的人也應該有責任承擔 再來談!!
joeyoung
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 joeyoung »

明ㄉ賣沒責任
暗ㄉ賣有責任
找為生福利部洩責
linvoren
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 linvoren »

sirsir730 寫:
gary 寫:學長說得真好
藥界就是唯利是圖
+1 賣的人也應該有責任承擔 再來談!!
藥害救濟制度並不包含錯誤診斷.............................
a4451a
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 a4451a »

開放便利商店購買otc可以救更多人!
uct
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 uct »

1.如果是右心梗塞,NTG是禁忌症

2.如果胸痛是主動脈剝離,用NTG會增加shearing force,
可能會剝離的更嚴重
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jy5358
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 jy5358 »

藥師這麼有愛心
建議藥局必備AED
荒漠狂沙走萬里
孤寂天涯一人行
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hjh
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 hjh »

其實是臉皮創造商機...
kyc5889
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 kyc5889 »

救心--這藥名字取得好, 但是完全無法增加存活率, 開放只會害人
誠徵合作醫師,地點在宜蘭市, 家醫科佳
歡迎宜蘭子弟回鄉共同發展
意者請寄mail至 kyc5889@gmail.com Dr郭
johnlho
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文章: 862
註冊時間: 週日 7月 06, 2008 11:46 pm

Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 johnlho »

大家要多學習藥師界靈活的頭腦啊!
cchic
主任秘書
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Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 cchic »

這藥不是很便宜?有利潤嗎?
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forester
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註冊時間: 週三 11月 01, 2006 10:26 am
來自: 台窩灣

Re: 心肌梗塞憾事多 藥師盼「硝化甘油」放寬

文章 forester »

政府主張醫藥分業
但自己的政策
也有很多是不符醫藥分業的

像是公費的克流感瑞樂沙
規定是由診所去申請的
可是很多診所沒設藥局
那這藥是由誰給病人?
醫師給明顯違法
釋出處方簽
一般藥局又沒有申請公費藥
病人要去哪領公費的克流感瑞樂沙

有的診所領了後
交給隔壁藥局發
一樣是違法
第一是藥物非法轉移
第二是依法不能指定領藥場所
...........
......
結論是
政府默許的違法




沒事
(爽) (爽) (爽)
圖檔把你打醒...都沒米下鍋了. 還想養狗!
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