千名孕婦赴美生產 180人竟還返台詐健保

[Einstein]

http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... 23/822682/


2016年03月23日19:09






台灣2家坐月子中心以「代辦孕婦赴美生產」為號召，2年內招攬超過千名孕婦赴美生產，再以「緊急病因性剖腹給付」名義向健保局、保險公司申請最高40萬元不等的理賠金，總獲利超過3千萬元，刑事局今天完成約談其中34名赴美孕婦，訊後將到案孕婦，代辦業者與保險業者依詐欺、偽造文書函送偵辦。

遭移送的代辦業者包括新北市「柳柳嚴選坐月子中心」業者柳昭薰（34歲）、俏媽咪中心業者顏玉貞（40歲）、離職保險業務員梁淑嫆（38歲），查獲贓證物包括千名赴美孕婦名冊、教戰手冊，警方發現，有些孕婦同時申請多家保險，因此詐領保險金額高達上百萬元。

刑事局指出，台灣自2012年開始出現大量孕婦赴美生產，返台後申請健保理賠，與旅遊、醫療保險金給付，其中2014、2015年全台共計有超過1千名孕婦赴美生產。其中由「柳柳嚴選坐月子中心」等兩家仲介赴美生子者，有180人回台後向健保局申請「緊急病因性剖腹給付」，並以「前置胎盤」名義申請健保與保險理賠給付，警方今天已完成其中34名孕婦約談筆錄。

刑事局表示，這些孕婦在出國旅行期間，因身體極度不適緊急在美就醫，醫師診斷已不適合回台，決定留滯美國生產，但實際上卻是孕婦早已事先預訂坐月子中心在美待產，還指定醫生剖腹自願赴美生產，明顯與申請理由不符。

調查還發現這些孕婦赴美生產前，都向國內保險公司投保旅遊平安險、醫療險，返台時再以偽造「前置胎盤」症狀向各保險公司申請給付，由於「前置胎盤」發生率低於300分之1，且胎盤位置在28週後即已固定不易更動，但這些孕婦赴美後卻因「前置胎盤」症狀剖腹生產，明顯與常情不符。

警方調查，約談到案的34名孕婦都透過柳、顏2嫌設立的坐月子中心或工作室代向美國醫生、坐月子中心預訂期程，還以偽造診斷證明書申請保險理賠，再交由梁嫌申請理賠，獲利總金額超過3千萬元。（突發中心劉文淵／台北報導）

全球健保，醫界買單 (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒) (打小人) (打小人) (打小人)

[cwhung]

(打小人) (怒火中燒)

[hsu]

應該是詐到民間保險公司才被查
健保署才沒這麼骨力哩
真是太貪心了

[mowball]

應該是詐到民間保險公司才被查
健保署才沒這麼骨力哩
真是太貪心了

健保局對民眾是有求必應
和面對醫界 斤斤計較 白吃白喝
完全不同

[hjh]

應該是詐到民間保險公司才被查
健保署才沒這麼骨力哩
真是太貪心了

+1
健保沒被詐到
是醫奴的點值被詐了....
(被咬了) (被咬了) (被咬了)

[nixonshih]

(不要啊)

[gary]

太貪心
才會出事

[sharky]

太貪心
才會出事

拿綠卡還可賺錢
真是划算

[cwhung]

貴婦貪便宜 連健保也A
中時電子報 林郁平
http://www.msn.com/zh-tw/news/living/%E ... ar-BBqQdEt

浩鼎風暴延燒 商業利益與學術糾葛陰影　34名赴美生產，回台詐領保險金的產婦，幾乎都來自科技新貴、醫生等高薪家庭，卻在貪小便宜的心態下，連健保費都要A。有產婦說：「大家都這樣做，為何不可？」甚至許多人還用此方式連生2胎，令承辦員警猛搖頭。

　檢警偵辦產婦造假詐領案，調閱健保署資料，赫然發現前年至去年共有高達1000多名產婦，以在國外因病因性剖腹生產的理由，回國申請2萬5000元的健保給付。

　由於自願剖腹健保不給付，檢察官傳健保署官員作證，卻發現健保署無任何審核機制，幾乎只要申請就給付，才會讓代辦業者和產婦肆無忌憚，檢察官更對健保資源被濫用，痛心不已。

　警方調查，34名涉案產婦包括醫生娘，或是竹科科技新貴等高階白領的配偶，平日大多閒賦在家，過著貴婦的生活。警方發現，這些產婦會接受代辦業者造假的建議，有人是因為在美國剖腹生產需要緊急的理由，而剖腹速度快、還可挑日子，住1個月即可返台，才會出此下策。

　但不諱言有人是抱著貪小便宜的心態，認為赴美生子不但可以不用花錢，甚至還可以賺錢。警方發現，有產婦在美國付了4000美元的醫療費用，卻持7000美元的收據回國請領醫療保險；也有產婦花了60萬元包套，回台共申請到150萬元的理賠金，大賺近90萬元。

　警方發現，有多名產婦用此手法連續生了2個美國籍小孩，有人到案後還擔心地詢問警方，是否會影響到自己日後入籍美國。
..............................................................................................................

檢察官應該依瀆職及圖利罪
起訴GB署官員

[nixonshih]

怎麼覺得

這些人到最後都會沒事

認罪協商

緩刑

捐錢

--------------------------結案
(被咬了)

因為法官跟她們很熟

法官退休後 要去他們家樓下住
（賊）

[hjh]

檢察官應該依瀆職及圖利罪
起訴GB署官員

GB 官員 設計對白：
哎唷，我們沒有瀆職啦，總額一樣，也沒有佔用台灣醫事人力，民眾權益絲毫不受影響嘛，只是點值下降，已經讓台灣醫界無償吸收掉啦，沒事啦...
(被咬了)

[hjh]

怎麼覺得
這些人到最後都會沒事
認罪協商
緩刑
捐錢

法官應該明察
要捐錢也該捐給總額
注意喔，是捐給總額，不是捐給健保喔！
被本案侵蝕的是醫界收入 (點值) 不是健保收入

我看大概沒有法官會搞清楚這個的..
(嘆息)

[lotus425]

美國婦科醫師萬萬沒想到這些貴婦會詐騙保險公司。 美國醫院推廣自然產，但是亞洲自費客多堅持頗腹產。 因此醫師必須寫下頗腹產indication.
貴婦們攤小便宜，現在通通變成詐欺犯，美國醫師也遭殃

[gary]

美國醫師
應該不會笨到來台灣配合調查吧!

[lotus425]

Interpol 國際警察聯合掃蕩跨國犯罪。 美國收現金的醫師是國稅局最愛偵察的對象。若確定美國醫師有偽造文書，可能被徹加州醫師執照。
美國華人社區近年來打擊月子中心，抓了好多人。 許多業者促使孕婦沒安排任何胎檢，臨盆時直接跑醫院急診室。 生產完成後，孕婦不付錢逃跑 造成政府州立醫院巨額虧損。 這是許多南美洲非法移民的做法。 越來越多大陸客也開始這樣玩。 LA County USC 的婦產科住院醫師學弟常被叫去急診室幫忙翻譯中文。真的覺得替中國人丟臉。

[image]

其實沒有詐健保 健保還是給三萬多 是詐保險公司

[hjh]

其實沒有詐健保 健保還是給三萬多 是詐保險公司

印象中
國外就醫者申請健保自墊醫療費用核退
限臨時發生不可預期的之緊急傷病或緊急生育情事必須當地立即就醫者

本案案主如果不是緊急生育
恐怕算是有詐健保...
(眼汪汪)

[XXXXX]

其實沒有詐健保 健保還是給三萬多 是詐保險公司

印象中
國外就醫者申請健保自墊醫療費用核退
限臨時發生不可預期的之緊急傷病或緊急生育情事必須當地立即就醫者

本案案主如果不是緊急生育
恐怕算是有詐健保...
(眼汪汪)

請問特地去大陸換肝, 換腎的病人回台灣可以請領健保嗎

[cwhung]

請問特地去大陸換肝, 換腎的病人回台灣可以請領健保嗎

檢察官傳健保署官員作證，卻發現健保署無任何審核機制，幾乎只要申請就給付

GB官員婊示:
反正總額制度下, 是醫界潘仔買單
沒必要得罪刁民

[TC]

真的是全球健保...

[image]

其實沒有詐健保 健保還是給三萬多 是詐保險公司

印象中
國外就醫者申請健保自墊醫療費用核退
限臨時發生不可預期的之緊急傷病或緊急生育情事必須當地立即就醫者

本案案主如果不是緊急生育
恐怕算是有詐健保...
(眼汪汪)

待到宮縮 自然緊急....

[mowball]

其實沒有詐健保 健保還是給三萬多 是詐保險公司

印象中
國外就醫者申請健保自墊醫療費用核退
限臨時發生不可預期的之緊急傷病或緊急生育情事必須當地立即就醫者

本案案主如果不是緊急生育
恐怕算是有詐健保...
(眼汪汪)

自願性剖腹產連台灣國內都不給付 要自費
健保局卻為外國生產開了巧門 (挖鼻孔)

[hsu]

其實沒有詐健保 健保還是給三萬多 是詐保險公司

印象中
國外就醫者申請健保自墊醫療費用核退
限臨時發生不可預期的之緊急傷病或緊急生育情事必須當地立即就醫者

本案案主如果不是緊急生育
恐怕算是有詐健保...
(眼汪汪)

哈哈
在大陸看感冒都可以申請了
還有什麼不緊急
反正花的又不是健保署員工的錢

[lotus425]

當初若沒寫前置胎盤，改寫陰部皰疹 genital herpes 為剖腹產的indication 就沒事了。 不相信法官會真的檢查貴婦們的下體，逼她們驗HSV

[superdog]

當初若沒寫前置胎盤，改寫陰部皰疹 genital herpes 為剖腹產的indication 就沒事了。 不相信法官會真的檢查貴婦們的下體，逼她們驗HSV

(爽) 換水果日報比較有興趣追蹤

[daisyli]

當初若沒寫前置胎盤，改寫陰部皰疹 genital herpes 為剖腹產的indication 就沒事了。 不相信法官會真的檢查貴婦們的下體，逼她們驗HSV

抽血就可以驗啦 翻也不一定有現貨