網評／為什麼醫院沒有急診室？

[oldlarge]

http://www.ettoday.net/news/20150629/527282.htm

作者／黃達夫（和信治癌中心醫院院長）

和信治癌中心醫院是台灣第一所癌症專科醫院，因為是專科醫院，所以我們醫院的作業就與其他綜合醫院不一樣。譬如，癌症醫院不可能有侵入性心臟內科、心臟外科或創傷外科的醫師和設備。為了要維護病人獲得即時照護的權益，不願看到病人誤以為任何醫院都有能力處理所有的急診問題，把心肌梗塞或嚴重外傷的病人送到我們醫院，卻因為我們沒有這方面的專家與設備，再轉送附近的馬偕、榮總或新光等醫學中心，而耽誤了急救的黃金時機，造成令人扼腕的遺憾。

所以，從醫院成立之初，我們除了先向衛生署報備以外，當時醫院的院長宋瑞樓與我還親自拜訪鄰近的里長、警察局，向他們解釋我們的急症處理室沒有能力處理很多急診的問題，為了避免造成不必要的困擾及病人安全的考量，明白地說清楚我們醫院的急症處理室的功能只限於照護醫院自己的癌症病人。

這樣的安排在歐美醫界不但被接受，而且是理所當然的事。譬如，國際醫院評鑑機構JCI並不期待所有醫院都做一樣的事。JCI強調每個醫院都應該有其獨特的宗旨與使命，自己界定其服務的病人群。原則是要負責任把這群病人照顧好。

評鑑時，JCI會根據醫院的使命評估醫院是不是有能力好好照顧醫院所要照顧的病人。JCI唯恐醫院做其人力和設備做不來的事。如果我們醫院開放急診處卻沒有能力好好地處理病人的問題時，反而違反了JCI所最重視的維護病人安全的原則。

這麼多年來，醫院鄰近的居民從來不曾抱怨我們沒有對外開放急診而造成他們的不便，卻經常受到應該更了解醫療運作的醫界的批評，著實令人費解。也許台灣的醫界人士都是升學考試的佼佼者，受到「標準答案」的遺毒太深，導致思考往往很單元，認為所有醫院都應該做同樣的事。

不久前，楊志良前署長痛批台灣署立醫院將核心醫療外包的情況腐爛，不但貪污問題嚴重，還發現一些外包醫師是密醫，而陷病人於危險的境地。這個問題其實也是台灣單元思考的評鑑制度所造成。大約在30年前，台灣的大型醫院都是公立醫院，今天的署立醫院就是當時的省立醫院，往往是很多城市裡面唯一的綜合醫院，理所當然地就應該負責該地區的急診作業。

但是，時代不同了，如今台灣的大型醫院林立。既然已經有那麼多大型綜合醫院有更多的專家、更完整的急診設施，為什麼硬要規定相形之下，規模小，資源也不多的署立醫院去做做不來又做不好的事呢？顯然，衛生署應有更多元、彈性的思維，去重新建構台灣的急診醫療體系，重新思考署立醫院的定位，紮實地來一次破壞性創新。

[auricle]

能力不足以後就乖乖當俗辣 ,別再亂放炮 !

[DXE19]

聖人不死
大盜不止

[pipo]

2015.06.29 ETtoday 東森新聞雲
http://www.ettoday.net/news/20150629/527282.htm
節錄第一段

網評／為什麼醫院沒有急診室？
作者／黃達夫（和信治癌中心醫院院長）
和信治癌中心醫院是台灣第一所癌症專科醫院，因為是專科醫院，所以我們醫院的作業就與其他綜合醫院不一樣。譬如，癌症醫院不可能有侵入性心臟內科、心臟外科或創傷外科的醫師和設備。為了要維護病人獲得即時照護的權益，不願看到病人誤以為任何醫院都有能力處理所有的急診問題，把心肌梗塞或嚴重外傷的病人送到我們醫院，卻因為我們沒有這方面的專家與設備，再轉送附近的馬偕、榮總或新光等醫學中心，而耽誤了急救的黃金時機，造成令人扼腕的遺憾。

2011.10.13 蘋果日報
http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... /33734517/
節錄第一段

為什麼醫院沒有急診室（黃達夫）
和信治癌中心醫院是台灣第一所癌症專科醫院，因為是專科醫院，所以我們醫院的作業就與其他綜合醫院不一樣。譬如，癌症醫院不可能有侵入性心臟內科、心臟外科或創傷外科的醫師和設備。為了要維護病人獲得即時照護的權益，不願看到病人誤以為任何醫院都有能力處理所有的急診問題，把心肌梗塞或嚴重外傷的病人送到我們醫院，卻因為我們沒有這方面的專家與設備，再轉送附近的馬偕、榮總或新光等醫學中心，而耽誤了急救的黃金時機，造成令人扼腕的遺憾。

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完全一模一樣的兩篇文章
直接 ditoo
稿費真好賺
看診是不是也這樣？？

[forester]

只收特定病患
急診採預約制
...........
......
..
這樣可列入區域醫院?
應該降為地區醫院吧?

[brian1968]

2015.06.29 ETtoday 東森新聞雲
http://www.ettoday.net/news/20150629/527282.htm
節錄第一段

網評／為什麼醫院沒有急診室？
作者／黃達夫（和信治癌中心醫院院長）
和信治癌中心醫院是台灣第一所癌症專科醫院，因為是專科醫院，所以我們醫院的作業就與其他綜合醫院不一樣。譬如，癌症醫院不可能有侵入性心臟內科、心臟外科或創傷外科的醫師和設備。為了要維護病人獲得即時照護的權益，不願看到病人誤以為任何醫院都有能力處理所有的急診問題，把心肌梗塞或嚴重外傷的病人送到我們醫院，卻因為我們沒有這方面的專家與設備，再轉送附近的馬偕、榮總或新光等醫學中心，而耽誤了急救的黃金時機，造成令人扼腕的遺憾。

2011.10.13 蘋果日報
http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... /33734517/
節錄第一段

為什麼醫院沒有急診室（黃達夫）
和信治癌中心醫院是台灣第一所癌症專科醫院，因為是專科醫院，所以我們醫院的作業就與其他綜合醫院不一樣。譬如，癌症醫院不可能有侵入性心臟內科、心臟外科或創傷外科的醫師和設備。為了要維護病人獲得即時照護的權益，不願看到病人誤以為任何醫院都有能力處理所有的急診問題，把心肌梗塞或嚴重外傷的病人送到我們醫院，卻因為我們沒有這方面的專家與設備，再轉送附近的馬偕、榮總或新光等醫學中心，而耽誤了急救的黃金時機，造成令人扼腕的遺憾。

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完全一模一樣的兩篇文章
直接 ditoo
稿費真好賺
看診是不是也這樣？？

反向思考
不是賺稿費才對

[vsdog]

"向他們解釋我們的急症處理室沒有能力處理很多急診的問題"

cancer患者不會發生急症?
自己的cancer患者急症時誰處理?

[forester]

癌症醫院不可能有侵入性心臟內科、心臟外科

心臟不會長癌? (咦)

[k4210]

「顯然，衛生署應有更多元、彈性的思維，去重新建構台灣的急診醫療體系，重新思考署立醫院的定位，紮實地來一次破壞性創新。」--需要破壞性創新的，絕對不只署立醫院吧，有些有臉檢討別人，卻沒膽檢討自己的偽君子的邏輯思維，更需要破壞性創新一下。

[edckchen]

那我可以挑病人囉，就叫小兒科，大人走進來就說不看，可以嘛?

[mowball]

只收特定病患
急診採預約制
...........
......
..
這樣可列入區域醫院?
應該降為地區醫院吧?

聖人還想比照醫學中心給付 (完美計劃)

[image]

說柯不懂的人情世故 其實也蠻懂得

(雙聖欠他一個大恩情了)

【更新】柯文哲：和信沒設備　收了病患自找麻煩

不過 縣立三重醫院 ,恩主公.............

[mogysux]

這位聖人是在唬爛
我也不同意柯文哲說的

假使一部賓士車或BMW遇到意外事故,裡頭重要引擎有壞掉
那當然要送回原廠做進一步專門檢修及更換原廠零件

但若高速公路上發生連環大車禍導致大塞車
有許多車輛因此故障,但沿線修車廠只有少數幾間而已
有的車子嚴重損毀.必須進原廠大修
但有的可能只是小問題.或許只是輪胎破了或電瓶沒電.沒水簡單毛病而已
若全擠到原廠這少數幾家修車廠,勢必造成負荷不了

若簡單換個輪胎.補胎或加水.換電池等較簡單修復的技術
應該尋常修車廠就可以處裡,不需一定要送回原廠做高端檢修
換個輪胎.加水.換電瓶這些基本動作隨便一家修車廠應該都可以做吧

應該沒修車廠老闆會說..
"我們平常只修大卡車...你這是BENZ車,所以要換輪胎只能去原廠換輪胎"吧..


而且若能分散人力
這樣就不必把所以大小故障車輛全部擠到BENZ 或BMW原廠
造成過多的工作量

[SUSISHEEP]

這位聖人是在唬爛
我也不同意柯文哲說的

假使一部賓士車或BMW遇到意外事故,裡頭重要引擎有壞掉
那當然要送回原廠做進一步專門檢修及更換原廠零件

但若高速公路上發生連環大車禍導致大塞車
有許多車輛因此故障,但沿線修車廠只有少數幾間而已
有的車子嚴重損毀.必須進原廠大修
但有的可能只是小問題.或許只是輪胎破了或電瓶沒電.沒水簡單毛病而已
若全擠到原廠這少數幾家修車廠,勢必造成負荷不了

若簡單換個輪胎.補胎或加水.換電池等較簡單修復的技術
應該尋常修車廠就可以處裡,不需一定要送回原廠做高端檢修
換個輪胎.加水.換電瓶這些基本動作隨便一家修車廠應該都可以做吧

應該沒修車廠老闆會說..
"我們平常只修大卡車...你這是BENZ車,所以要換輪胎只能去原廠換輪胎"吧..


而且若能分散人力
這樣就不必把所以大小故障車輛全部擠到BENZ 或BMW原廠
造成過多的工作量

[SUSISHEEP]

這位聖人是在唬爛
我也不同意柯文哲說的

假使一部賓士車或BMW遇到意外事故,裡頭重要引擎有壞掉
那當然要送回原廠做進一步專門檢修及更換原廠零件

但若高速公路上發生連環大車禍導致大塞車
有許多車輛因此故障,但沿線修車廠只有少數幾間而已
有的車子嚴重損毀.必須進原廠大修
但有的可能只是小問題.或許只是輪胎破了或電瓶沒電.沒水簡單毛病而已
若全擠到原廠這少數幾家修車廠,勢必造成負荷不了

若簡單換個輪胎.補胎或加水.換電池等較簡單修復的技術
應該尋常修車廠就可以處裡,不需一定要送回原廠做高端檢修
換個輪胎.加水.換電瓶這些基本動作隨便一家修車廠應該都可以做吧

應該沒修車廠老闆會說..
"我們平常只修大卡車...你這是BENZ車,所以要換輪胎只能去原廠換輪胎"吧..


而且若能分散人力
這樣就不必把所以大小故障車輛全部擠到BENZ 或BMW原廠
造成過多的工作量

Pal. 太有才了
Can't agree with U more.

[fascia]

我就是呆在仙特，開癌症手術的surgeon（瀕臨絕種），做的時間久了，遲早就會遇到術後MI或angina的，醫院要是沒有強大的CV團隊做後盾，如何維護病人安全........同理，我也見過post op stroke和post op acute abdomen ， 都是倚賴Neu/NS和GI/GS相關團隊

如果你這個不會，那個不會，我只能說.....Good Luck.....希望你不會遇到 !


(壓力) (壓力) (壓力)

[pipo]

說柯不懂的人情世故 其實也蠻懂得

(雙聖欠他一個大恩情了)

【更新】柯文哲：和信沒設備　收了病患自找麻煩

不過 縣立三重醫院 ,恩主公.............

黃達夫／期許柯巿長 找回醫界良心

為柯文哲教授說句公道話（謝炎堯）

[min]

柯P開始滑頭了？！

[hjh]

只收特定病患
急診採預約制
...........
......
..
這樣可列入區域醫院?
應該降為地區醫院吧?

聖人還想比照醫學中心給付 (完美計劃)

已經比照了
http://www.pharmigene.com.tw/zh-TW/medi ... s-002.html

衛生福利部次長林奏延今天邀請前衛生署長楊志良、葉金川、和信醫院院長黃達夫等人開會，敲定醫學中心19家名額不變；另為鼓勵兒童醫院、癌症醫院或專科醫院提高品質，特許比照醫學中心級的健保給付標準。

名為區域教學醫院
實拿醫學中心給付
還滿嘴醫德 以批人為榮
結果連一個輕微燒傷的case都沒收
有兩個整外醫師還謊稱幫不上忙

給我降為地區醫院 !!!!!!!!!
(打小人)

[jesuischinoise]

說柯不懂的人情世故 其實也蠻懂得

(雙聖欠他一個大恩情了)

【更新】柯文哲：和信沒設備　收了病患自找麻煩

不過 縣立三重醫院 ,恩主公.............

新北市聯合醫院沒半個整外都收了十幾個住院了
2.其他醫院連精神科都被緊急召回了

viewtopic.php?f=24&t=106112&start=0
和信有2個整外醫師也有急診室
只是

我們醫院的急症處理室的功能只限於照護醫院自己的癌症病人

[huangjauwen]

如果這兩個自稱有醫德的醫界大老,有看到氣爆當場有多少沒有任何醫學常識的熱心民眾,在那裡幫忙搬水搬病人,只為了救人盡一點心,
再對照自己醫院有醫師,有護士,還有手術房,有病床,還有藥品,還有整形專科醫師------卻寧可空著................
所謂的醫德,就好像垃圾桶裏的糞便一樣!!!!!

[music0424]

應該要有急診室的

[guest]

網路已經出現 關於他們的新成語了

[gary]

醫界敗類

[jesuischinoise]

網路已經出現 關於他們的新成語了

是甚麼 (咦)