焦點評論：不再接生的婦產科醫師（陳家如）

[熊哥]

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筆者一個很好的朋友是婦產科醫師，在她還只是小醫師時就已經跟我說，以後她只走婦科，不幫人接生。就算照超音波，也會事先跟媽媽說她只照到第20周。之後媽媽如果需要產檢與生產，就會轉介到大醫院去。

我問她：「為什麼呢？」
她說有一次她跟了一台22小時的刀，過程又緊張、壓力又大、累得半死，開完刀後，人也虛脫了。22個小時？會不會很難想像？我曾跟過1台13個小時的心臟手術，下午5時多進入開刀房，一直站立到隔天清晨6時。刀終於開完時，我覺得自己的腦袋貧血、眼睛迷茫、四周的人與景物都面目模糊，兩條腿早已站至鐵腿麻痺、沒有知覺到不是自己的了。而22個小時的手術會不會很抽象、很難想像？其實也不過就是把我最痛苦的這一次手術時間，再延展、拉長個兩倍。
我問她說為什麼你們婦產科需要開這麼久的刀呢？

救產婦命反而挨告

她說，那是一個產後大出血，從外院轉送過來的產婦。動員了許多科別的醫師，輸了一輪又一輪的血，全身的血都快換過一遍了。這漫長22小時的時間裡面，花盡多少努力與心血，多少個不同科別的醫師輪番上陣、輪流接力，找出每一個內臟與開口處滾滾出血的地方，然後一一處理好。手術中間產婦的狀況轉差，實施了心肺復甦術，才救回了一命。還裝上了葉克膜體外循環機，維持生命跡象。
22小時之後，大出血終於止住了，轉入加護病房。然而，因為休克的關係，血液循環不好，最後造成必須要截肢一條腿。但終究是保住了一條命。幫她生產的主治醫師每天去加護病房看她3次。百努力、千努力、萬努力，從鬼門關硬是把她拉了回來。
然而，這麼樣的不睡覺辛苦開刀與每日多次查房的辛苦過後，得到的是什麼呢？
患者家屬要向醫師提告，為什麼他太太被截肢了？
這位婦產科醫師說看多了她的資深醫師老師們，這麼辛苦的幫助病人、這麼長時間的開刀……最後，得到的是什麼回報呢？
何必呢？人生何必呢？
於是她說：「以後我只走婦科，不幫人接生。就算照超音波，也會事先跟媽媽說我只照到第20周。之後媽媽如果需要產檢與生產，就會轉介到大醫院去。」


消磨年輕醫師熱情

我問：「可是婦科也會有一些腫瘤的刀啊？」
她說：「以後惡性腫瘤我也不開了，我只會選擇開一些良性的子宮肌瘤的刀。妳知道嗎？這些經歷與事件真的很不好，就是消磨一個年輕醫師的熱情的最大殺手，而且永無回復……。我們天天看著這些可怕的事發生，原本我也是很喜歡做這些事情的，可是現在，誰要做？」
讓我想起一個神經外科醫師曾經跟我說，現在很多年輕的神經外科醫師，很早就自我設限了。
不開腦部的腫瘤、不開狀況差的病人。脊椎第幾節以下，不開。胸椎部分，可以開刀；腰椎部分，不開；再往下的薦椎部分，不開。
為什麼？
廢話，年輕醫師們每天看到這麼多上面的前輩醫師們的「淒慘遭遇」。誰還想幫病人開這些刀？
我認識一個已經很資深的婦產科醫師，就算年紀已經很老了，半夜有產婦需要，他還是會起床、離開溫暖的被窩去接生，不管是幾點、不管他正在吃飯、還是正在走路，只、要、產、婦、需、要、他。
你知道這樣的醫師，全台灣剩下多少嗎？你知道有多少婦產科醫師，已經不接生了嗎？你知道有多少醫師，從最年輕的婦產科住院醫師，就已經立志，「絕不接生」了嗎？

[akb38]

(爽) 以後有健保，沒五大科

[lotus425]

買了餐卷卻訂不到位。 卻被強制買餐卷

[gary]

樓上比喻的很好

[min]

醫師也有趨吉避凶的因應之道.

[514]

大部分民眾還是無感,認為事不關己,大醫院那麼多間,這間沒有跑另一間就好.

死也告,活也告.

有一天,告也沒得告的時候(醫師全跑光了),就DIY吧!

[masho]

當醫師如果是懲罰
那醫師自然會去找生路
病人只好自求多福

[polo]

多少個不同科別的醫師輪番上陣、輪流接力，找出每一個內臟與開口處滾滾出血的地方

健保絕對剔退滾滾而來的醫療費用
滾滾而來的醫療糾紛如鐵蹄般的撲來
失望的醫師也要滾滾求去

[wtk]

幾年前. 星星王子因心肌炎使用葉克膜救回一命.
但留下截肢後遺症. 也是要告醫師.

[image]

倒覺得婦產科沒這麼糟了 一般非高風險生產 只要拿得出二十萬去訂婦產科附設的坐月子中心 還是有人幫妳接生的 最好之前還花了十萬做基因篩檢...那就VIP卡了(我猜陳醫師離開榮總 也是去這一類的醫院診所)


說來辛酸 最後是用這種健保絕對管不到的方式解除血汗....哪個國家坐月子的錢是生產費用的好幾倍啊!?

[jeffery]

百姓 真要替現在還在線上開刀 站第一線的醫師敬禮 謝謝 真的不要再告了 偶開業生沒幾個後 就收山了 (1 2 樓跑20幾趟 產婦痛喊 偶就跑 生完 偶也攤了 （阿飄）

[空空空]

將來高危險妊娠找不到醫師
要生小孩，要趁早