健保署雲端藥物查詢所衍生的個人資料保護問題

[兩把刀]

http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... 用藥資訊上雲端的問題

健保署雲端藥物查詢所衍生的個人資料保護問題
近日，健保署為改善病患重複拿藥造成的藥費膨脹，廢藥浪費以及環境汙染的問題，決定建構雲端查詢系統。醫界也欣見此措施的正面效應，積極配合。然而，個人用藥資訊的公開流動，也暴露出健保法中對於個人健康隱私的衝突。建議在此新措施之際，健保署應該正視此問題，並合法補正！

健保署根據全民健保法第63條：保險人（即健保署）對於保險醫事服務機構辦理本保險之醫療服務項目、數量及品質，應遴聘具有臨床或相關經驗之醫藥專家進行審查，並據以核付費用；前項醫療服務之審查得採事前、事後及實地審查方式辦理，並得以抽樣或檔案分析方式為之。

根據此法，健保署可以不受限的要求醫院提供你我的病歷資料。然而，有得到你的同意嗎？沒有。看你的病歷可以是審查醫師，可以是經手的健保局人員，他們有權利使用嗎？而你我有權利不同意嗎？

由於國外的保險，大多採用民眾先付款，後退費的方式。就醫資料的流動，必是病患向醫院申請，再檢附給保險公司，申請退費！所以無個資侵害的困擾。而台灣健保的制度，民眾可以不理會醫院的服務，能不能得到健保局給付。但是衍生的問題即是：所有就醫紀錄都會在醫院和健保局之間頻繁流通，無視你的同意與否（你根本不知道）！

根據個人資料保護法第6條：有關醫療、基因、性生活、健康檢查及犯罪前科之個人資料，不得蒐集、處理或利用。也就是說，除非個人同意，否則任何機構單位都不得侵犯上述個資。不過，同法後半列舉幾項例外，其中第二項：公務機關執行法定職務或非公務機關履行法定義務所必要，且有適當安全維護措施。

然而，健保實施近二十年，所有醫療院所都有經驗：健保署可以不定期不定時不受限的到醫療院所抽查病歷，並帶走病歷拷貝，其目的多半是以隨機檢查來擴大核刪。然而，這樣的措施，是否逾越了個資法中的「必要性？安全維護措施？」。或許過去病歷審查，牽動全民的比例很小，你我無感！但是接下來雲端措施一旦展開，健保署是否有「適當安全維護措施」，則你我必須正視！許多名人病歷資料，還有罕見病，法定傳染病，或性病人士等等，有無權力基於自身目的限縮查詢範圍？健保署如何預防民眾權利受損害？而民眾如何避免受損害？以及受損害應如何求償？而醫師使用健保署規定及建制的系統，一旦造成病患資訊外洩，又應如何歸責？

根據以往的經驗，健保署一旦試行雲端藥物查詢成功後，必定會接著推動檢查影像等更多查詢，以擴大醫療資訊分享，減少重複檢查支出。如此立意及目標，一直是健保署的努力方向。然而，過去健保署管制對象，僅僅以醫界為標的，往往便宜行事，朝令夕行明就罰！但此次雲端建制，攸關全民健康隱私，屬於個資法所極力保護的資訊。當年林志玲台大就診，以及胡志強選舉病歷事件，多次喚醒全民對健康隱私的注意，健保署不應輕忽！而全民肯定健保署的努力，但不應只是建制雲端，而是應建制符合健保法，個人資料保護法的「合法的雲端」。

[daisyli]

網路世界沒有秘密

[g96510083]

根據個人資料保護法第6條：有關醫療、基因、性生活、健康檢查及犯罪前科之個人資料，不得蒐集、處理或利用。也就是說，除非個人同意，否則任何機構單位都不得侵犯上述個資。不過，同法後半列舉幾項例外，其中第二項：公務機關執行法定職務或非公務機關履行法定義務所必要，且有適當安全維護措施。

所謂法定義務所必要是重點
雲端藥歷是不是法定義務??似乎沒有法條規定衛服部要這樣搞
沒有雲端藥歷所有醫療還是如常進行?? 當然也欠缺必要性

[min]

要小心。

[Cate]

只要請全聯會發個公文請衛福部和法務部解釋就可以了。

[gary]

這是很重要的議題
希望民眾要警覺

[hjh]

由於國外的保險，大多採用民眾先付款，後退費的方式。就醫資料的流動，必是病患向醫院申請，再檢附給保險公司，申請退費！所以無個資侵害的困擾。而台灣健保的制度，民眾可以不理會醫院的服務，能不能得到健保局給付。但是衍生的問題即是：所有就醫紀錄都會在醫院和健保局之間頻繁流通，無視你的同意與否（你根本不知道）！

國人這麼貪小便宜
能省$$最重要
個資就算了吧
而且..
個資這麼流動
將來就有機會可以提告換$$
$這$主$意$太$棒$了$
（無盡漩渦）

[mowball]

所以antiretrovirals藥物資訊也會全部揭露
還是會鎖住? (咦)