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 文章主題 : 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週日 6月 10, 2018 12:24 am 1 
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小孩近親度數不要配足度? 3C接觸太早小朋友的視力快挽救

全民健康基金會
2018年6月2日 下午3:00
台灣學童的近視率始終居高不下,學齡前孩童就有近視的案例也在門診中時有所見,推論與太早接觸3C產品或是過早的近距離用眼學習有關。近視一旦發生就無法回頭,因此必須從預防著手,不要近視最好;若真的近視了,應在初期就進行控制,以避免走向高度近視。

臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科助理教授蔡紫薰及好心肝門診中心特聘眼科醫師、台北醫學大學眼科兼任教授許紋銘接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢,發表的「近視一產生無法回頭 如何防範惡「視」力加劇?」文章中指出,學齡前孩童因近視而到眼科求診的病例比過去明顯,可能與太早接觸3C產品或是過早學習有關。這是值得注意的警訊,因為孩童年齡愈小產生近視,未來愈容易變成600度以上的高度近視。若小一就罹患近視,在沒有良好控制的情形下,一年間近視可能增加100度以上;這與青春期才罹患近視的患者不同。中學之後才開始近視,每年近視度數的增加通常不會那麼快速。

更多有關小朋友的視力問題,醫師回答以下常見問題如下:

Q、如果近視度數只有25度、50度,可以不要配眼鏡嗎?

A、近視50度甚至100度以內不一定要配眼鏡,可以先嘗試點散瞳劑控制。但如果看黑板、看電視這種距離會感到吃力(通常已經達到150度到200度左右),此時就要衡量孩童的年紀和視力需求,建議配戴眼鏡,以免長期瞇眼或看不清楚反而加重近視。

Q、有些人認為學童近視,度數不要配足,比較不會讓度數加深太快,真的嗎?

A、這是不正確的觀念。早期,民眾多半直接帶學童去眼鏡行配眼鏡,沒有經過散瞳,配出來的度數有可能比實際度數高,才會流傳「近視不要配足度數」的說法。現在,若配鏡前有先到眼科散瞳驗光,得到的度數通常是很準確的,那就應該配足度數。

近年有研究顯示,眼鏡度數若配的不足,恐導致度數增加速度較快,或許因為影像不夠清晰,反而讓眼睛過度用力。不過,對於有老花眼或長時間需近距離工作,或眼睛容易疲勞的成人來說,因為度數比較不會再增加,可以考慮度數配少一點,會讓眼睛比較舒服。

(下略...)


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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週日 6月 10, 2018 12:30 am 2 
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根據實際經驗,眼鏡配足度的小朋友們近視真的增加比較慢!
只不過仍然有許多家長認為度數配足容易增加近視,認為少配才正確,
殊不知最近的研究都發現度數少配的更容易加深呢!


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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週日 6月 10, 2018 8:54 am 3 
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 69576
來自: 庄腳
hcyu 寫:
根據實際經驗,眼鏡配足度的小朋友們近視真的增加比較慢!
只不過仍然有許多家長認為度數配足容易增加近視,認為少配才正確,
殊不知最近的研究都發現度數少配的更容易加深呢!


有論文可以參考嗎 (咦) (咦)

_________________
“社會常說公平正義,但在他們的生命中並沒有這四個字。畢竟他們連捧飯碗都沒有力氣了,哪裡還有空去說這四個字?”
“在這個工廠,大家都很喜歡關懷對方的媽媽,這是人與人之間一種互相關懷的方式!”
「人家有錢人出來社會走跳,是三分靠作弊、七分靠後壁。」
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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週日 6月 10, 2018 10:03 am 4 
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來自: 集合住宅
足不足的標準是指..........


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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週日 6月 10, 2018 10:04 am 5 
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文章: 13100
要控制近視
目前公認最佳的就是 atropine 眼藥水
但是點 atropine + 完全矯正近視的眼鏡
會產稱類似老花眼現象,看書看不清楚
如果不要配足,較不會有閱讀困擾

雖然近視配足 vs. 不要配足
前者有較佳效果

但是
近視配足+不點散瞳 vs. 近視不要配足+點散瞳 (atropine)
很明顯是後者勝出


報導只講了一半

==================================
不過也要考慮個案
我有遇過
長時間追蹤的病患
眼鏡度數不夠,不換沒事
只要換鏡片(加度數)
沒多久近視就增加


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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週日 6月 10, 2018 10:11 am 6 
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文章: 69576
來自: 庄腳
附上一些網路的近視控制參考資料

http://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j ... y5oN9bSDWn

http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201211/child_1.html

學童近視一百問

近視宣言
https://tw.appledaily.com/new/realtime/ ... 8/1243512/
引言回覆:
中華民國眼科醫學會理事長翁林仲表示,世界衛生組織、國際防盲協會和其他機構在1999年就聯合發起「視覺2020」計劃,強調視力是人的一項權利,並提出在2020年前力爭消滅可避免的盲症,世衛組織推估,2050 年全球將有十億人口因近視有失明的風險,嚴重程度已達國安層級;近視等同國安問題,眼科醫學會在最近一場邀請國內、國外近視學者專家的近視高峰會議上也特別宣示台灣近視宣言 Taiwan Myopia Declaration 以此宣言表明台灣各界落實近視病防治的決心藉由專家知識分享及跨部會凝聚共識,積極並有效的推行近視防治。

台灣近視宣言全文:
一、認清近視病的本質:近視是眼球不正常的增大,常造成眼睛內部組織的脆弱、傷害與退化,是一種疾 病,需就醫診治。
二、預防近視病的發生:預防學幼童近視病的發生,有效預防的方法包括每天戶外活動兩小時、下課教室 淨空戶外活動、近距離中斷用眼習慣 3010 法則、每半年視力篩檢至少一次、每年 散瞳驗光預知近視危險族群、落實法律控管 3C 產品使用的時間。
三、兒少近視患者的度數控制:因為 15 歲以下兒童與青少年一旦發生近視,就成為高度近視的高危險群,提供相關醫療服務包括散瞳驗光及實證醫學的治療,將可減少未來因為高度近視失明的族群。
四、避免高度近視相關併發症:已是近視患者均應定期追蹤檢查,散瞳檢查視網膜周邊及青光眼等,早期發現與 治療,減少可預防的失明併發症,參會學者與各界積極投入政策之研擬及發展相關科技研究,祈使近視病傷害降至最低。

_________________
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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週日 6月 10, 2018 1:01 pm 7 
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文章: 75683
謝謝提供資訊

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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週一 6月 11, 2018 8:48 am 8 
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文章: 18014
來自: Taiwan Formosa
空空空 寫:
雖然近視配足 vs. 不要配足
前者有較佳效果
但是
近視配足+不點散瞳 vs. 近視不要配足+點散瞳 (atropine)
很明顯是後者勝出

筆記
(K書) (K書)


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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週一 6月 11, 2018 11:43 pm 9 
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註冊時間: 週日 11月 19, 2017 1:03 am
文章: 12
newshine 寫:
hcyu 寫:
根據實際經驗,眼鏡配足度的小朋友們近視真的增加比較慢!
只不過仍然有許多家長認為度數配足容易增加近視,認為少配才正確,
殊不知最近的研究都發現度數少配的更容易加深呢!


有論文可以參考嗎 (咦) (咦)


有的,請參考
Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression
Under-correction of human myopia – Is it myopigenic?: A retrospective analysis of clinical refraction data

但是也有發現不會加深較快的論文
Effect of undercorrection on myopia progression in 12-year-old children

學會看法
World Society of Paediatric Ophthalmology and Strabismus
"Under-correction: Data from prospective clinical trials suggest that undercorrection of myopia either increases or has no effect on myopia progression. Undercorrection does not slow myopia progression and should no longer be advocated."
中華民國眼科醫學會的「兒童視力篩檢及矯治指引」2016年版第40頁
二、配戴眼鏡
(一)視力不良者影響日常生活,如看黑板瞇眼、近視度數超過 150 度,建議配鏡(輔具)矯正,但須提醒學童及家長,眼鏡為輔具並非治療,度數仍會飆升。
(二)有配鏡需要者,宜進行自覺式驗光檢查並試戴,如無頭暈不適者,開立配鏡處方。
(三)可搭配變色鏡片,也可選配雙焦或多焦鏡片(+1.5D)。配鏡度數以遠視力全矯正 為原則,如為低度(200 度以下),建議近距離活動不須戴眼鏡,僅遠距離視力 需求使用眼鏡;高度近視者可減度配戴;遠近之雙焦或多焦點鏡片適用於較高 度近視或已在使用長效散瞳劑有視近(看近)困難症狀,但這些光學鏡片都不太 能有效控制近視度數飆升。


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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週一 6月 11, 2018 11:47 pm 10 
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文章: 12
image 寫:
足不足的標準是指..........


依過去論文來看,有定義少配-0.75 D (近視75度)以上,
或者是該眼鏡達到的矯正視力比最佳矯正視力少2行以上。


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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週二 6月 12, 2018 12:02 am 11 
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空空空 寫:
要控制近視
目前公認最佳的就是 atropine 眼藥水
但是點 atropine + 完全矯正近視的眼鏡
會產稱類似老花眼現象,看書看不清楚
如果不要配足,較不會有閱讀困擾

雖然近視配足 vs. 不要配足
前者有較佳效果

但是
近視配足+不點散瞳 vs. 近視不要配足+點散瞳 (atropine)
很明顯是後者勝出


報導只講了一半

==================================
不過也要考慮個案
我有遇過
長時間追蹤的病患
眼鏡度數不夠,不換沒事
只要換鏡片(加度數)
沒多久近視就增加


確實每個小朋友的狀況都不一樣,基因條件,
和用眼習慣都有所不同。
實務上,我會建議配多焦鏡片,看遠完全矯正。
但因為價位較高,通常是配單焦比較多,
為了避免看近模糊問題,常必須少配75到100度。
如果還是增加太快,就提高atropine濃度,
鏡片度數差太多則建議加度數,或者換角膜塑型。


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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週二 6月 12, 2018 8:46 am 12 
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多焦鏡片的配法似乎不是這樣的
而且依照論文所言
必須是點atropine之後的輔助療法 (偽可愛) (賊) (挖鼻孔)

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文章發表於 : 週二 6月 12, 2018 10:00 am 13 
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註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
文章: 49442
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newshine 寫:

多焦鏡片的配法似乎不是這樣的
而且依照論文所言
必須是點atropine之後的輔助療法 (偽可愛) (賊) (挖鼻孔)

我猜H大說的是點atropine+多焦 前後文文意看起來似乎是這樣...


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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週二 6月 12, 2018 10:02 am 14 
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文章: 69576
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image 寫:
newshine 寫:

多焦鏡片的配法似乎不是這樣的
而且依照論文所言
必須是點atropine之後的輔助療法 (偽可愛) (賊) (挖鼻孔)

我猜H大說的是點atropine+多焦 前後文文意看起來似乎是這樣...


那度數這樣配恐怕也沒啥用 (偽可愛) (賊) (爽) (樂奔) (樂奔) (樂奔)

_________________
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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週二 6月 12, 2018 12:26 pm 15 
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文章: 13100
Multifocal lens alone has been proved NOT effective in myopia control.


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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週二 6月 12, 2018 1:00 pm 16 
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註冊時間: 週日 11月 19, 2017 1:03 am
文章: 12
我說的配鏡部分當然是要配合atropine,
因為光戴鏡無法控制近視是早就知道的事情。

至於何時需要配鏡?眼科醫學會講的150度以上我覺得
還蠻適合臨床狀況。

近年最有名的近視控制研究ATOM2,發現超低濃度
0.01% atropine有不錯的效果,研究中如果兒童看近
模糊,也是給予多焦眼鏡。

目前控制近視唯二證實有效的方法就是
1. atropine加眼鏡
2. 角膜塑型術


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 文章主題 : Re: 小孩近親度數不要配足度?
文章發表於 : 週二 6月 19, 2018 5:18 pm 17 
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註冊時間: 週四 3月 31, 2011 7:03 am
文章: 11
請問各位前輩使用長效的atropine效果會比較好嗎?


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