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發表新文章 回覆主題  [ 7 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 打破界線以「人」為核心 衛福部試辦健保論人計酬
文章發表於 : 週一 4月 16, 2018 9:35 am 1 
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V1
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註冊時間: 週六 11月 17, 2007 11:02 pm
文章: 1442
來自: 台北
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2396603

2018-04-16 08:28

病人越健康 醫院獲給付越高

〔記者黃以敬、林惠琴/台北報導〕今年台灣正式邁入高齡社會,為達到活到老、健康到老,衛福部規劃,明年擬試辦健保給付「論人計酬」計畫,優先在原住民部落試行,整合國健署、疾管署、健保署疾病防治與治療業務,以「人」為核心做為支付基準,當病人越健康、醫療院所獲給付可能也越高,顛覆現行「論量計酬」制度。未來若試辦成效良好,可能再推廣至其他地區。

衛福部長陳時中表示,為改善原住民健康不平等問題,明年將先在原住民部落試辦「論人計酬」,除了把人醫好最重要外,還要強化預防保健,例如提高民眾自願改變飲酒、吸菸等行為動機,營造自主健康行為的自發性運動。

評估1年醫療費用 由特定院所負責

健保署專委林淑範指出,目前針對山地離島地區,為鼓勵醫師投入健康照護等服務,一年規劃約六億元補助經費,但屬「論量計酬」,做越多、所獲給付越多。只是,原住民部落住民平均餘命仍較其他地區民眾短,存在健康不平等問題,因此計算推行「論人計酬」期望改善。

林淑範解釋,「論人計酬」可能需整合衛福部各部門,包含國健署的疾病篩檢、疾管署的疾病防治、健保署的疾病治療等,打破單位界線,以「人」為核心,依照民眾年齡、性別等個人因素,評估一年所需相關服務,編列或訂出一筆給付費用,由特定醫療院所負責照護。

學者︰醫院承擔風險 須找出可行方式

台大公衛學院副院長、前健保局長鄭守夏說明,現行健保「論量計酬」,醫院要多做檢測、醫療項目,健保給付才會多,就算醫院想少做,卻也擔心不跟著其他醫院多做,支付點值被稀釋反而虧更慘。

鄭守夏表示,「論人計酬」則是將一群民眾健康託付給特定醫療院所或單位,健保署會經評估預付一筆金額,支付做為機構提供這群人的醫療服務,因此財務風險改由服務提供者承擔,而非健保署,醫療團隊須更強化民眾健康,以減少服務量、降低診療密度,才能確保成本不會超過收入。當民眾醫療利用越少,醫療團隊剩餘收入就越多。但可能過於理想化,執行確有難度,並不易落實。

他表示,約七、八年後,老年人口占總人口比例就會到達二十%的超高齡社會,屆時健保財務壓力一定更大,或許新制度無法一次達成,但多次嘗試與修正,應會找到可行方式。

林淑範說明,現行「論量計酬」模式,常被詬病產生不必要醫療行為,「論人計酬」則可減少醫療支出,並更促進民眾健康。但事涉跨單位,茲事體大,尚在初步規劃階段,具體內容待進一步討論確定;未來若試辦良好,可再擴至其他地區。


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 文章主題 : Re: 打破界線以「人」為核心 衛福部試辦健保論人計酬
文章發表於 : 週一 4月 16, 2018 9:54 am 2 
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註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
文章: 17514
來自: Taiwan Formosa
接下來不知會不會有民團出來說...這樣會出現人球..

可以想像的
這種給付方式
會讓醫者比較歡迎「注重自己健康」的病人
配合度高的病人醫起來才有成就感和成效
反觀就醫如逛街、視醫囑如浮雲、屢勸不聽、一堆惡習、越醫越難醫的病人
這下還會讓醫院賠錢
如果真變成人球
也要自己反省一下


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 文章主題 : Re: 打破界線以「人」為核心 衛福部試辦健保論人計酬
文章發表於 : 週一 4月 16, 2018 9:55 am 3 
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註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章: 14438
絕對失敗


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 文章主題 : Re: 打破界線以「人」為核心 衛福部試辦健保論人計酬
文章發表於 : 週一 4月 16, 2018 10:00 am 4 
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V4
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註冊時間: 週四 5月 22, 2008 3:46 pm
文章: 4086
大有為的政府把:

衛教,改變民眾生活方式,改變民眾看病的習慣,預防保健,虧損做白工的風險,

甚至於醫病對疾病看法不同相互廝殺的責任

通通推給醫師 (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔) (打小人) (打小人) (打小人) (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)


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 文章主題 : Re: 打破界線以「人」為核心 衛福部試辦健保論人計酬
文章發表於 : 週一 4月 16, 2018 12:02 pm 5 
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註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
文章: 17514
來自: Taiwan Formosa
in garden
viewtopic.php?f=38&t=127334


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 文章主題 : Re: 打破界線以「人」為核心 衛福部試辦健保論人計酬
文章發表於 : 週一 4月 16, 2018 1:21 pm 6 
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V2
V2

註冊時間: 週四 2月 20, 2014 10:40 am
文章: 2367
今天有糖尿病患者
來看感冒
問他糖尿病控制狀況
他說 不敢吃藥..

我想知道 論人記酬的話
我可以請他走嗎?


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 文章主題 : Re: 打破界線以「人」為核心 衛福部試辦健保論人計酬
文章發表於 : 週一 4月 16, 2018 2:14 pm 7 
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註冊時間: 週三 8月 09, 2006 10:21 am
文章: 24394
來自: 中部鄉下小地方
happylucy 寫:
今天有糖尿病患者
來看感冒
問他糖尿病控制狀況
他說 不敢吃藥..

我想知道 論人記酬的話
我可以請他走嗎?


沒有辦法控制病人就醫行為

一切都是空談

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