論壇電子郵件入口 醫聯會 連結全聯會網站

醫聲論壇

 

 

本論壇藍色會員為醫師會員;橘色會員未經認證,不一定具有醫師身份。

現在的時間是 週四 11月 23, 2017 12:21 am

所有顯示的時間為 UTC + 8 小時




發表新文章 回覆主題  [ 18 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週三 7月 12, 2017 3:54 pm 1 
離線
V1
V1

註冊時間: 週六 11月 17, 2007 11:02 pm
文章: 1375
來自: 台北
https://udn.com/news/story/9215/2578745 ... stnews_ch2

2017-07-12 14:05聯合晚報 記者李樹人/台北報導

分級醫療今年上路,但醫學中心卻因此重傷,北部某醫學中心第一季營收短少6000多萬元。不少大醫院要求醫師修正診斷碼或順序,改登錄重症代碼,以留住輕症患者;健保署最近發現至少兩家大醫院某科重症患者比率暴增三成,情況嚴重,日前緊急開會,署長李伯璋甚至發出親筆信,向各院長道德勸說,警示意味濃厚。

健保署長發親筆信 向各院長道德勸說

健保署專委張溫溫表示,近日「耳聞」不少大型醫院私下動手腳,要求醫師更改疾病診斷碼,因茲事體大、影響深遠,李伯璋親自發函各大型醫院院長,要求院方尊重醫師專業,以免引發申報不實的爭議,務必登錄正確的疾病診斷碼,避免因健保資料庫失真而影響後續研究的正確性。

為了落實分級醫療,讓大醫院收治急重症患者、基層診所收治輕症病人,健保署除了提高直接至醫學中心、區域醫院就醫的輕症患者部分負擔,還規定今年起醫學中心與區域醫院的初級照護案件總額,須低於前一年度的九成,超出部分將不予給付。

舉例來說,某醫學中心105年收治單純高血壓患者,獲健保點值1000萬點,106年上限就是900萬點,如有超出,健保不予給付。

現階段「初級照護管控項目」共5000多種疾病,健保署嚴格限制初級照護比率;但部分醫院下有對策,要求醫師在登錄病患疾病代碼時,刻意「加重」病情,如此一來,輕症患者一下子變成重症。

輕症改登重症疑慮 規避轉至基層院所

一家醫學中心教授級醫師以高血壓為例,原本只是單純高血壓,但在醫院「提醒」下,醫師改鍵其他診斷碼,頓時病情「變重」,在紀錄上成為可能引發腦中風、心肌梗塞的危險高血壓,就不用轉至基層診所。

恐將影響保險權益 公衛報告也會失真

表面看來似乎不痛不癢,但實際上對患者本身或對公衛流行病學調查卻造成深遠影響。首先,病人只是輕症,但大型醫院醫師卻登錄成重症,恐將損及患者個人醫療保險權益;其次,錯誤登錄資料越來越多,會影響其正確性,未來台灣流行病學調查報告勢必失真。

張溫溫證實,健保署最近彙整相關資料,確實發現異狀,不少大型醫院疾病登錄與上次有顯著差異,但她否認大醫院重症患者比率暴增三成,「只有一成多」;為此,健保署7月4日緊急邀集醫院院長會議,讓醫院有自清機會,「做錯了,可以更正回來」。


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週三 7月 12, 2017 4:06 pm 2 
離線
榮譽院長級
榮譽院長級

註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
文章: 47421
來自: 集合住宅
上有政策 下面只好有對策

沒有人喜歡好賺的錢變不見了 只留下虧錢的業務

基層如果規定某個病名要某個比例以上才能拿到錢 ~~放心 一定會達成的

(最好笑的是這句話:"公衛報告也會失真"....你們什麼時候真實過了 (爽) )


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週三 7月 12, 2017 4:09 pm 3 
離線
榮譽院長級
榮譽院長級
頭像

註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 65913
來自: 庄腳
這個應該是可預期的結果才對啊
(咦) (壓力)

_________________
唉......

無奈啊


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週三 7月 12, 2017 4:16 pm 4 
離線
部長級
部長級
頭像

註冊時間: 週日 8月 24, 2008 11:24 pm
文章: 6788
大醫院總有辦法大事化小 (挖鼻孔)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週三 7月 12, 2017 5:21 pm 5 
離線
副院長級
副院長級

註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章: 14141
上有政策
下有對策
公衛人士繼續搞下去
各種離奇現象就會浮現


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週三 7月 12, 2017 6:07 pm 6 
離線
V2
V2
頭像

註冊時間: 週六 10月 08, 2011 11:39 pm
文章: 2450
來自: 台北市信義區
大到不能倒是近年的趨勢。 美國金融海嘯存活下來的 bank of America, Citibank, Merrill lynch, Goldman Sachs 就是這樣活下來的。

_________________
"The one thing I fear most is time; time waits for no one and leaves no options."


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週三 7月 12, 2017 9:00 pm 7 
離線
部長級
部長級

註冊時間: 週三 11月 08, 2006 1:03 pm
文章: 6513
登錄重症代碼這種事不是很多年前就有的事嗎 (咦)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週四 7月 13, 2017 12:05 am 8 
離線
V4
V4

註冊時間: 週五 8月 22, 2008 11:52 pm
文章: 4095
來自: 曾咖
到時病人想買保險被拒時

就很有得灰了!


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週四 7月 13, 2017 12:31 am 9 
離線
院長級
院長級

註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 23829
所以健保資料庫裡頭的數據,都是假的。


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週四 7月 13, 2017 9:43 am 10 
離線
副院長級
副院長級

註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章: 14141
真真假假
假假真真
一切都是空


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週五 7月 14, 2017 1:36 am 11 
離線
主任秘書
主任秘書

註冊時間: 週六 6月 24, 2006 12:35 am
文章: 10372
假假假假
假假假假
一切都是假


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週五 7月 14, 2017 8:33 am 12 
離線
院長級
院長級

註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
文章: 23829
一切都是假
+10000


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週五 7月 14, 2017 11:08 am 13 
離線
院長級
院長級
頭像

註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
文章: 16474
來自: Taiwan Formosa
Harvey0517 寫:
到時病人想買保險被拒時
就很有得灰了!

+1


醫院經營者是否是詐欺教唆犯?
將來如果出事,經營者是否會裝死聲稱一切尊重醫師專業?
(無盡漩渦)


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週五 7月 14, 2017 11:11 am 14 
離線
榮譽院長級
榮譽院長級

註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
文章: 47421
來自: 集合住宅
hjh 寫:
Harvey0517 寫:
到時病人想買保險被拒時
就很有得灰了!

+1


醫院經營者是否是詐欺教唆犯?
將來如果出事,經營者是否會裝死聲稱一切尊重醫師專業?
(無盡漩渦)

又沒假造 不可能為了這點事假造的

應該是之前沒寫上去(比如重症來看感冒 就只打感冒 現在一定打上去) 或者認定不要過嚴而已


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週日 7月 16, 2017 12:13 am 15 
離線
V3
V3
頭像

註冊時間: 週三 5月 23, 2007 7:59 pm
文章: 3429
來自: 翻臉如翻書的賤寶島
鬼島的公衛學者
拿著賤寶資料庫
醫師亂KEY的診斷碼
製造出一堆垃圾論文
還藉此得到研究經費和升等

通通都要一起移送法辦 (爽)

_________________
後藤新平的名言︰「台灣人民特性︰貪財,怕死,愛面子。」
鬼島醫師的感言︰「健保刁民特性︰貪財,怕死,不要臉。」
 


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週日 7月 16, 2017 6:52 pm 16 
離線
CR
CR

註冊時間: 週四 6月 07, 2007 5:09 pm
文章: 940
健保局前幾年曾點名某兩家醫學中心住院病人收治病人偏向輕症。後來就認識了CMⅠ值,下個月以後,台灣住院病人的CMⅠ值就有顯著的提昇。而且不是造假的高,只是把能記入郆計入了。


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週一 7月 17, 2017 4:53 pm 17 
離線
部長級
部長級
頭像

註冊時間: 週一 10月 30, 2006 1:17 pm
文章: 7503
gary 寫:
上有政策
下有對策
公衛人士繼續搞下去
各種離奇現象就會浮現



公衛大多仇醫 ....

_________________
新行業 : 鷹派醫師 
醫師應該是白袍的流氓 不是術仔
圖檔


回頂端
 個人資料  
 
 文章主題 : Re: 大醫院登錄動手腳?「重症病患」暴增
文章發表於 : 週一 7月 17, 2017 4:55 pm 18 
離線
部長級
部長級
頭像

註冊時間: 週一 10月 30, 2006 1:17 pm
文章: 7503
可能以前只是算便宜一點所以診斷打輕一點 ..

_________________
新行業 : 鷹派醫師 
醫師應該是白袍的流氓 不是術仔
圖檔


回頂端
 個人資料  
 
顯示文章 :  排序  
發表新文章 回覆主題  [ 18 篇文章 ] 

所有顯示的時間為 UTC + 8 小時


誰在線上

正在瀏覽這個版面的使用者:Bing [Bot], Google [Bot], Yahoo [Bot] 和 5 位訪客


不能 在這個版面發表主題
不能 在這個版面回覆主題
不能 在這個版面編輯您的文章
不能 在這個版面刪除您的文章
不能 在這個版面上傳附加檔案

前往 :  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
正體中文語系由 竹貓星球 維護製作