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小病急診大漲價 再思考
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發表人:  Sidney [ 週日 3月 03, 2013 9:39 am ]
文章主題 :  小病急診大漲價 再思考

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new ... day-o3.htm

◎ 張志華

長期以來,台灣全民健保對於急診就醫不設限所帶來的後遺症之一,就是大醫院急診資源被濫用,導致急診壅塞,一床難求,不少病人只能坐在輪椅上打點滴做治療,甚至偶爾會遇到病人必須躺在地上接受急救的窘境。

為改善急診壅塞情況,健保局近日擬增加輕症急診患者的部份負擔,甚至讓輕症病患自行負擔全額醫療費用的做法,引起醫病雙方熱烈討論。健保局「以價制量」的想法,方向是對的,但其做法必須進一步討論。按健保局所擬定的,最難執行的是,對於「輕症」的定義誰說了算,不但民眾擔心小病有可能會轉變成大病,就連醫護人員也會擔心,在判定病人的疾病檢傷分類過程中,因疾病本身的不確定因素,反而會引來更多的誤會與糾紛。

身為急診專科醫師,我個人看法是,輕症患者看急診,本應比重症患者多付出些時間(候診)及金錢(掛號費),這是正確的方向。但做法上有兩個重點:一、急診掛號費用應不分輕重,一律提高,這樣才能免去檢傷分級人員的困擾;至於低收入患者的費用可以事後由社會局介入補助;二、政府應落實分級就醫,增加小病到大醫院就診患者的自負額。以上做法若要有效果,急診和門診的掛號費用差距必須夠大,大小醫院間之自負額差距也要夠大。

解決急診壅塞是全民的問題,全民就必須要先有共識、有一致的改革方向,再來才是談方法和細節。希望台灣民眾和民間團體不要短視近利,忘了一件事,那就是:「台灣醫療崩潰在即!」全民必須一起努力,才有可能逆轉情勢。(作者為急診醫師,醫勞盟理事長,http://TMAL911.org)

發表人:  Boogy [ 週日 3月 03, 2013 9:42 am ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

同意 +1

(GOODJOB)

發表人:  TSGHCGH [ 週日 3月 03, 2013 10:16 am ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

Boogy 寫:
同意 +1

(GOODJOB)

(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) +100000000000000

發表人:  chienchun [ 週日 3月 03, 2013 10:19 am ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

(GOODJOB) (GOODJOB)

發表人:  kissthedream [ 週日 3月 03, 2013 10:31 am ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

說穿了就是衛生署和健保局沒擔當
他們所謂的"醫療專家"如果真的那麼專業 沒有在場審視病患僅憑病歷和用藥就能刪醫囑和相關給付

那為何不自行判斷民眾就醫合不合理?
請民眾先全額自費 再由健保局來決定要不要給付給民眾 不是更能直接抑制浪費?
說白了 就只是單純挑軟柿子吃而已
反正醫生相對於民眾是少數 不理也沒差 一整個老大心態

發表人:  wipten [ 週日 3月 03, 2013 4:20 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

反正最後壞人一定是醫獅

發表人:  bermuda1125 [ 週日 3月 03, 2013 8:20 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

反正政府沒錢了,又在裝出來主持正義要使用者付費
對醫師來說,這是多麼明顯的陷阱啊
會到急診的人,難道會覺得自己的問題是輕症嗎笑死人了

發表人:  Weily [ 週日 3月 03, 2013 11:26 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

Sidney 寫:
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/3/today-o3.htm
◎ 張志華

長期以來,台灣全民健保對於急診就醫不設限所帶來的後遺症之一,就是大醫院急診資源被濫用,導致急診壅塞,一床難求,不少病人只能坐在輪椅上打點滴做治療,甚至偶爾會遇到病人必須躺在地上接受急救的窘境。
......
身為急診專科醫師,我個人看法是,輕症患者看急診,本應比重症患者多付出些時間(候診)及金錢(掛號費),這是正確的方向。但做法上有兩個重點:一、急診掛號費用應不分輕重,一律提高,這樣才能免去檢傷分級人員的困擾;至於低收入患者的費用可以事後由社會局介入補助;二、政府應落實分級就醫,增加小病到大醫院就診患者的自負額。以上做法若要有效果,急診和門診的掛號費用差距必須夠大,大小醫院間之自負額差距也要夠大。

解決急診壅塞是全民的問題,全民就必須要先有共識、有一致的改革方向,再來才是談方法和細節。希望台灣民眾和民間團體不要短視近利,忘了一件事,那就是:「台灣醫療崩潰在即!」全民必須一起努力,才有可能逆轉情勢。(作者為急診醫師,醫勞盟理事長,http://TMAL911.org)


要避免急診被濫用,慢輕症排擠急重症,除了請衛生署、健保局從費用著手(如加大未經轉診直接跨級就醫者部分負擔、成立健保付費者審查機制核刪民眾浪費健保情事),也可以請醫界制定急診自救救人的原則(如設立急診容留病患人數上限、達到上限時暫停收治新病人、病人依檢傷分類機動分區、最嚴重區病人處理完畢才可以診治次嚴重區病人、不耐久等者安排轉院或預約門診等) 。

發表人:  newshine [ 週日 3月 03, 2013 11:49 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

無法再同意更多了
(GOODJOB) (GOODJOB)

發表人:  atheling [ 週一 4月 01, 2013 7:35 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)

發表人:  khakidream [ 週五 11月 14, 2014 4:19 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

每次看到這種討論
就不禁想像

如果當初健保設計之初
就能夠走向純然的保險設計
也就是比照商業保險
由使用者憑著消費的明細跟G8S請款
再由G8S跟病家自行negotiate給付與否的問題

現在的醫師地位及處境
是否會全然不同?

不過
想歸想
還是別做夢了 =.=
(怕怕)

發表人:  auricle [ 週五 11月 14, 2014 4:23 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

醫改賄 , 囂機賄 , 都飽蠓 紛紛表示 : 你想得美 !!

既得利益者誰會想改 ?

發表人:  月妃 [ 週五 11月 14, 2014 4:26 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

(GOODJOB)

發表人:  鳴人 [ 週五 11月 14, 2014 4:29 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

auricle 寫:
醫改賄 , 囂機賄 , 都飽蠓 紛紛表示 : 你想得美 !!

既得利益者誰會想改 ?

所以才需要醫勞盟出來話聲,跟這三家拔河啊!
請大家大力聲援他們和張理事長!!!

發表人:  image [ 週五 11月 14, 2014 4:40 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

引言回覆:
大小醫院間之自負額差距也要夠大。

現在已經是天花板了 問題卡在大醫院自費病人收費被健保跟公立醫學中心牽制 嚴重偏低!

台大自費看小感冒拿三天藥只要400的話 健保部分負擔能調到哪?

發表人:  sid027 [ 週五 11月 14, 2014 7:09 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

看急診一律自費,事後審查再退費..
退多少,健保局決定..

好像不錯喔!!

發表人:  guan [ 週五 11月 14, 2014 8:36 pm ]
文章主題 :  Re: 小病急診大漲價 再思考

鳴人 寫:
auricle 寫:
醫改賄 , 囂機賄 , 都飽蠓 紛紛表示 : 你想得美 !!
既得利益者誰會想改 ?

所以才需要醫勞盟出來話聲,跟這三家拔河啊!
請大家大力聲援他們和張理事長!!!

就算醫界都團結,還是少數(只好被既得利益的團體霸凌) (濕)
(何況,從來就都不團結 (打小人) )

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