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發表新文章 回覆主題  [ 17 篇文章 ] 
發表人 內容
 文章主題 : 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週日 3月 03, 2013 9:39 am 1 
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註冊時間: 週一 10月 16, 2006 7:52 am
文章: 2804
來自: 台北市
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new ... day-o3.htm

◎ 張志華

長期以來,台灣全民健保對於急診就醫不設限所帶來的後遺症之一,就是大醫院急診資源被濫用,導致急診壅塞,一床難求,不少病人只能坐在輪椅上打點滴做治療,甚至偶爾會遇到病人必須躺在地上接受急救的窘境。

為改善急診壅塞情況,健保局近日擬增加輕症急診患者的部份負擔,甚至讓輕症病患自行負擔全額醫療費用的做法,引起醫病雙方熱烈討論。健保局「以價制量」的想法,方向是對的,但其做法必須進一步討論。按健保局所擬定的,最難執行的是,對於「輕症」的定義誰說了算,不但民眾擔心小病有可能會轉變成大病,就連醫護人員也會擔心,在判定病人的疾病檢傷分類過程中,因疾病本身的不確定因素,反而會引來更多的誤會與糾紛。

身為急診專科醫師,我個人看法是,輕症患者看急診,本應比重症患者多付出些時間(候診)及金錢(掛號費),這是正確的方向。但做法上有兩個重點:一、急診掛號費用應不分輕重,一律提高,這樣才能免去檢傷分級人員的困擾;至於低收入患者的費用可以事後由社會局介入補助;二、政府應落實分級就醫,增加小病到大醫院就診患者的自負額。以上做法若要有效果,急診和門診的掛號費用差距必須夠大,大小醫院間之自負額差距也要夠大。

解決急診壅塞是全民的問題,全民就必須要先有共識、有一致的改革方向,再來才是談方法和細節。希望台灣民眾和民間團體不要短視近利,忘了一件事,那就是:「台灣醫療崩潰在即!」全民必須一起努力,才有可能逆轉情勢。(作者為急診醫師,醫勞盟理事長,http://TMAL911.org)


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週日 3月 03, 2013 9:42 am 2 
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註冊時間: 週三 8月 06, 2008 9:02 pm
文章: 1579
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(GOODJOB)


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週日 3月 03, 2013 10:16 am 3 
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註冊時間: 週日 11月 23, 2008 9:09 pm
文章: 1623
Boogy 寫:
同意 +1

(GOODJOB)

(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB) +100000000000000


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週日 3月 03, 2013 10:19 am 4 
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註冊時間: 週一 12月 12, 2011 11:19 pm
文章: 3429
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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週日 3月 03, 2013 10:31 am 5 
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註冊時間: 週六 3月 13, 2010 4:02 pm
文章: 811
說穿了就是衛生署和健保局沒擔當
他們所謂的"醫療專家"如果真的那麼專業 沒有在場審視病患僅憑病歷和用藥就能刪醫囑和相關給付

那為何不自行判斷民眾就醫合不合理?
請民眾先全額自費 再由健保局來決定要不要給付給民眾 不是更能直接抑制浪費?
說白了 就只是單純挑軟柿子吃而已
反正醫生相對於民眾是少數 不理也沒差 一整個老大心態

_________________
對人感激
對已克制
對事盡力
對物珍惜


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週日 3月 03, 2013 4:20 pm 6 
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註冊時間: 週一 10月 30, 2006 1:17 pm
文章: 7545
反正最後壞人一定是醫獅

_________________
新行業 : 鷹派醫師 
醫師應該是白袍的流氓 不是術仔
圖檔


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週日 3月 03, 2013 8:20 pm 7 
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註冊時間: 週三 1月 30, 2013 5:40 pm
文章: 35
反正政府沒錢了,又在裝出來主持正義要使用者付費
對醫師來說,這是多麼明顯的陷阱啊
會到急診的人,難道會覺得自己的問題是輕症嗎笑死人了


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週日 3月 03, 2013 11:26 pm 8 
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註冊時間: 週一 10月 16, 2006 9:49 pm
文章: 1916
來自: 台北市,台灣
Sidney 寫:
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/3/today-o3.htm
◎ 張志華

長期以來,台灣全民健保對於急診就醫不設限所帶來的後遺症之一,就是大醫院急診資源被濫用,導致急診壅塞,一床難求,不少病人只能坐在輪椅上打點滴做治療,甚至偶爾會遇到病人必須躺在地上接受急救的窘境。
......
身為急診專科醫師,我個人看法是,輕症患者看急診,本應比重症患者多付出些時間(候診)及金錢(掛號費),這是正確的方向。但做法上有兩個重點:一、急診掛號費用應不分輕重,一律提高,這樣才能免去檢傷分級人員的困擾;至於低收入患者的費用可以事後由社會局介入補助;二、政府應落實分級就醫,增加小病到大醫院就診患者的自負額。以上做法若要有效果,急診和門診的掛號費用差距必須夠大,大小醫院間之自負額差距也要夠大。

解決急診壅塞是全民的問題,全民就必須要先有共識、有一致的改革方向,再來才是談方法和細節。希望台灣民眾和民間團體不要短視近利,忘了一件事,那就是:「台灣醫療崩潰在即!」全民必須一起努力,才有可能逆轉情勢。(作者為急診醫師,醫勞盟理事長,http://TMAL911.org)


要避免急診被濫用,慢輕症排擠急重症,除了請衛生署、健保局從費用著手(如加大未經轉診直接跨級就醫者部分負擔、成立健保付費者審查機制核刪民眾浪費健保情事),也可以請醫界制定急診自救救人的原則(如設立急診容留病患人數上限、達到上限時暫停收治新病人、病人依檢傷分類機動分區、最嚴重區病人處理完畢才可以診治次嚴重區病人、不耐久等者安排轉院或預約門診等) 。

_________________
前健康天地電子報主編鄭維理(Weily Jen)
專業:內科,家醫科,醫學資訊
專長+樂趣:尋找/整理/分享資訊,解決問題,家庭醫業


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週日 3月 03, 2013 11:49 pm 9 
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註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
文章: 70866
來自: 庄腳
無法再同意更多了
(GOODJOB) (GOODJOB)

_________________
“社會常說公平正義,但在他們的生命中並沒有這四個字。畢竟他們連捧飯碗都沒有力氣了,哪裡還有空去說這四個字?”
“在這個工廠,大家都很喜歡關懷對方的媽媽,這是人與人之間一種互相關懷的方式!”
「人家有錢人出來社會走跳,是三分靠作弊、七分靠後壁。」
「有人在拜蔣公的喔?」『豬八戒都有人拜了!』


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週一 4月 01, 2013 7:35 pm 10 
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註冊時間: 週二 5月 27, 2008 4:58 pm
文章: 20
(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週五 11月 14, 2014 4:19 pm 11 
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Intern
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註冊時間: 週二 7月 28, 2009 10:54 pm
文章: 22
每次看到這種討論
就不禁想像

如果當初健保設計之初
就能夠走向純然的保險設計
也就是比照商業保險
由使用者憑著消費的明細跟G8S請款
再由G8S跟病家自行negotiate給付與否的問題

現在的醫師地位及處境
是否會全然不同?

不過
想歸想
還是別做夢了 =.=
(怕怕)


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週五 11月 14, 2014 4:23 pm 12 
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註冊時間: 週五 6月 23, 2006 6:18 pm
文章: 28506
來自: 黑心島國
醫改賄 , 囂機賄 , 都飽蠓 紛紛表示 : 你想得美 !!

既得利益者誰會想改 ?


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週五 11月 14, 2014 4:26 pm 13 
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註冊時間: 週二 12月 12, 2006 11:45 pm
文章: 653
來自: 海南島 杏花村7號
(GOODJOB)

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同胞要團結 團結真有力 (好像曾被盜用帳號過???)


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週五 11月 14, 2014 4:29 pm 14 
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院長級
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註冊時間: 週四 1月 11, 2007 10:04 am
文章: 22779
來自: 木葉忍者村
auricle 寫:
醫改賄 , 囂機賄 , 都飽蠓 紛紛表示 : 你想得美 !!

既得利益者誰會想改 ?

所以才需要醫勞盟出來話聲,跟這三家拔河啊!
請大家大力聲援他們和張理事長!!!

_________________
卡卡西老師說:
果然是意外性第一的忍者啊!


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週五 11月 14, 2014 4:40 pm 15 
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註冊時間: 週四 3月 26, 2009 8:10 pm
文章: 50132
來自: 集合住宅
引言回覆:
大小醫院間之自負額差距也要夠大。

現在已經是天花板了 問題卡在大醫院自費病人收費被健保跟公立醫學中心牽制 嚴重偏低!

台大自費看小感冒拿三天藥只要400的話 健保部分負擔能調到哪?


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週五 11月 14, 2014 7:09 pm 16 
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註冊時間: 週五 9月 23, 2011 7:09 am
文章: 2198
看急診一律自費,事後審查再退費..
退多少,健保局決定..

好像不錯喔!!


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 文章主題 : Re: 小病急診大漲價 再思考
文章發表於 : 週五 11月 14, 2014 8:36 pm 17 
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註冊時間: 週一 6月 09, 2008 7:18 pm
文章: 653
鳴人 寫:
auricle 寫:
醫改賄 , 囂機賄 , 都飽蠓 紛紛表示 : 你想得美 !!
既得利益者誰會想改 ?

所以才需要醫勞盟出來話聲,跟這三家拔河啊!
請大家大力聲援他們和張理事長!!!

就算醫界都團結,還是少數(只好被既得利益的團體霸凌) (濕)
(何況,從來就都不團結 (打小人) )


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