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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週五 8月 27, 2010 10:49 pm 301 
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.2

岡山國軍醫院大門 因 週日(假日)沒開
就從側門進入,
停好車一走路醫院大廳,
就有一位老先生抱怨:
怎麼還沒開始 報到 ?

天啊! 才一點半呢 !
「老先生,您怎麼這麼早來」
「不是先來可以先選獎品嗎 ?(來賓獎)」
「那,請問您幾點來?」
「我住比較遠,我早上10點就到這裡等了!」
天啊!近悅遠來
大岡山7+1醫療群舉辦團體衛教演講 辦得如此 出名
內心、肩上不禁 又多了許多責任(感),

大廳已經有30未來賓在等候了,
最認真的朱助理早已經到了,
國軍醫院趙善林小姐 更早 就 忙東忙西,
場地已佈置美侖美奐



圖檔
1點半 到岡山國軍醫院時,大廳已經有30位來賓在等候了



圖檔
最認真的 朱助理 早已經在 醫院門口,準備「搬貨」



圖檔
國軍醫院趙善林小姐更早就 忙東忙西,場地已佈置美侖美奐

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週一 8月 30, 2010 9:17 pm 302 
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文章: 3465
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.3

盧醫師 事前 慎密的安排,費心
醫院一樓大廳 為報到 體檢 場地,
二樓 為 演講廳,
設計 動線 十分 完美
真令人感動!佩服。

盧太太最辛苦,
車上載滿了 血壓計、體重計、摸彩盒、文書、飲料、小餅乾、來賓獎,
所幸大家分工,螞蟻搬象
一下子全都搬到報到處,



圖檔
盧太太最辛苦,車上載滿了 血壓計、體重計、摸彩盒、文書、飲料、小餅乾、來賓獎



圖檔
所幸大家 分工合作,螞蟻搬象,一下子全都搬到報到處

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週二 8月 31, 2010 9:58 pm 303 
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文章: 3465
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.4

可是來賓(病患家屬)更多
如潮水般湧來

報到簽名,
領取「岡山醫療群衛教活動檢查表」,摸彩單等,
選取 來賓小禮物,

好多工作人員(各診所護理師 等等),
使出混身解數
不過,來賓 實在 太多了,
真的如潮水般湧來,
八九個護理師「站台」(報到櫃檯)還是有一點點凌亂的感覺

其中 高雄縣衛生局 美惠 最搶眼 ,
經驗能力非常好,
動作又快
一一解決,
令人嘆為觀止
我站在旁邊 似乎 插不上手,幫不了甚麼忙 !




圖檔
來賓(病患家屬)甚多,如潮水般湧來,



圖檔
衛生局 美惠 經驗能力好,動作快,我站在旁邊似乎插不上手,幫不了忙

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週日 9月 05, 2010 9:19 pm 304 
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.5

處處是人群
測量 身高、體重、腹圍、血壓。
血糖、尿酸(=痛風)血液即時檢測、
骨質密度測量、
動脈硬化檢測等活動,

再加上大腸癌 (糞便潛血- - -免疫酵素法)篩檢,
子宮頸抹片癌症篩檢,

處處是人潮




圖檔
骨質密度測量、動脈硬化檢測等活動, 頗受歡迎,人山人海



圖檔
血糖、尿酸(=痛風) 血液 即時 檢測



圖檔
測量血壓,負責解說的曾醫師 笑口常開,平易近人

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週四 9月 09, 2010 3:40 pm 305 
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.6

忙碌的時間 過得 特別快,
到3點時,
有人抗議:為什麼不給我「岡山醫療群衛教活動檢查表」 ?

我瞭解了一下,
才知道 印製 300份「岡山醫療群衛教活動檢查表」 「已經」全部發完
骨質密度測量、動脈硬化檢測機器 各兩臺,
一個下午 最多 最多 只能承受 300人次
否則會做到晚上,

只好向向隅的來賓 苦笑 賠罪
今年10月24日還有一場 團體衛教演講,
也有 骨質密度、動脈硬化 等等檢查活動,
要做請早 !



圖檔
排隊 等待檢查 的 長龍,井然有序



圖檔
負責檢查的 工作人員,護理人員 , 非常辛苦

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週二 10月 12, 2010 3:11 pm 306 
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.7

唉,
團體衛教演講 辦得太好 就有 這個缺點
欲罷不能 ? 人滿為患 ?

3點10分開始演講,
我開場先向大家道歉,
因為 來賓太多,略顯擁擠

所幸今天兩位演講者都是 強棒
第一位為燕巢衛生所高文要主任 演講 肝炎防治
第二位為義大醫院 陳營養師 談 痛風飲食




圖檔
2樓 演講大廳 坐無虛席



圖檔
2樓 演講大廳 不但 坐無虛席,已經 有不少 站票

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週三 10月 13, 2010 3:08 pm 307 
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.8

高文要主任 開始演講 後,
2樓 局勢穩定,
我再 下來一樓,

又有人抗議為何沒有領到摸彩卷 ?
朱助理說已經準備 400聯 摸彩卷
有些小朋友,大小孩 也有領取,
摸彩卷400聯 3點半 全部發完
真是 生意興隆

不過已經超過 報到時間,
也沒辦法 補救,

還好 盧太太 比較聰明,
除了笑嬉嬉 致歉 外
還發給一張小名片,
日後可憑此小名片到 盧榮福診所 領一份小禮物,
算是 補償

盧太太 真是 Smart !!!



圖檔
一樓大廳,到處人潮,生意興隆,摸彩卷400聯 很快發完,



圖檔
猶如 熱鬧的 嘉年華會,可以藉此機會 提醒 民眾 : 健康的重要



圖檔
除了嘉年華會的熱鬧,也有民眾 迫切需要 的 健康檢查,高水準演講

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週四 10月 14, 2010 10:14 am 308 
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.9

2樓 演講廳 自然滿座
陸陸續續 有些 老先生、老婆婆來
善良的 2樓場內流動護理師 自動自發 搬來長板凳
真是 貼心

高主任將肝炎詳細介紹,
重點為 肝炎→肝硬化→肝癌,三部曲
而肝癌是最致命的,
不可不慎,

演講後提問的民眾不少,熱烈討論,
高主任一一回答,
我也湊上一腳 補充一部份資料
並請專家,路竹開業的腸胃科專科醫師蘇玉良醫師 壓軸評論

蘇醫師提及近年來藥物進步甚多,
B肝有「許多種」「新的抗病毒口服藥物」
C肝則須注射干擾素,合併抗病毒口服藥物
以避免 肝炎→肝硬化→肝癌 三部曲,



圖檔
高文要主任 認真專注的 演講認真的男人 最英俊 ?



圖檔
演講後 提問的民眾不少,熱烈討論,照片中央最遠處,穿藍色上衣者,
高大挺拔、英俊瀟灑,在路竹 開業的 腸胃科專科醫師蘇玉良醫師

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週五 10月 15, 2010 9:59 am 309 
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.10

第二場講題為 痛風飲食
義大醫院 陳營養師 非常聰明
提綱挈領,
重點一一提示,
很精簡,重點式 強調

民眾聽進去了,
有收穫 又不枯燥無味

末了 有獎徵答 的 題目,
都是 重點 又 簡單,
大家 答得 愉快 極了 !



圖檔
營養師演講前,在一樓 的 營養衛教 諮詢站



圖檔
第二場講題為痛風飲食,義大醫院 陳營養師很聰明,重點式 強調,民眾聽得進去

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週六 10月 16, 2010 12:46 pm 310 
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.11

二場 演講 接近尾聲,
現場民眾 越來越多
終於到 最刺激的「摸彩」時間
通常會找 小女生,長者,醫界人士 摸彩

90歲,非常健康 的 趙錫昌醫師
今天的 演講者 高文要主任,
負責評論得 蘇玉良醫師,
主動來幫忙的 先生娘 盧夫人,陳炎鋒夫人 等等,
邀請 他們 摸彩,




圖檔
禮輕情意重,領獎者,頒獎者 都 非常快樂



圖檔
最認真參加「大型團體衛教演講」,從不早退,90歲的趙錫昌醫師,是咱們 常設頒獎人

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週日 10月 17, 2010 7:54 am 311 
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.12

摸彩 依例 從 小獎,三個伍獎 開始摸起
兩個四獎,

摸彩三獎時,
邀請第一排的小女生,
沒想到很不給面子,竟然拒絕,

只好找隔壁三位的另一位小女生,
這位更漂亮,落落大方
隨機摸出一張彩卷,
是一位老先生,
開玩笑 對漂亮的小女生說:怎麼沒有抽到你自己 或 媽媽呢?

貳獎,
越來越大獎,
盧醫師買的獎品有的很重,不好搬動

沒抽到的人 有點失望
我只好安慰 空手的人:
已經抽到的 就失去 摸到「頭獎」的機會


圖檔
給 也很認真的 腸胃科專科醫師 蘇玉良醫師 一個 特寫畫面



圖檔
最後的「摸彩」活動,緊張、熱鬧、歡樂

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週日 10月 17, 2010 11:20 pm 312 
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.13

最後,
最精彩,最貴重的「頭獎」
邀請 最辛苦的 盧太太來 抽出「頭獎」,

竟然是抽中 剛才那一位負責摸三獎 美麗的小女孩
她好高興,
我也 隨之 感受到 那一份「驚喜、幸福」的感覺
趕忙和頒獎者盧榮福夫人,領獎者美麗的小女孩 合照一張

團體衛教 演講 結束後,
下樓梯 準備回家時,
又和美麗的小女孩 碰上,
隨口問到 :
「妹妹,妳幾年級 ?」
「今年上國中」,
「要念哪一所國中 ?」
岡山國中」,
喔,我是58年去唸岡山國中,那妳是我學妹」,
小女生媽媽也插嘴「我民國54年才出生」,

母女 一副幸福的樣子
今天真是她們喜樂難忘的一天,
我也 祝福這位「學妹」永遠幸福快樂



圖檔
盧太太來抽出「頭獎」,竟然是剛才那一位負責摸三獎美麗的小女孩



圖檔
演講 準時 4點15結束,一樓大廳 仍有 許多民眾在做 健康檢查
==> 非常 辛苦 的 工作人員 仍然奮戰不懈,應 多多嘉許 !!!

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週一 10月 18, 2010 10:06 pm 313 
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2010.08.22 大岡山7+1醫療群舉行團體衛教 記實 No.14

<後記>

每次辦活動,
因為 參加民眾 人數太多,工作繁瑣
當然 有點壓力,有點累

所幸 盧醫師 事先都「慎密」的計畫
一再推演,
加上 夥伴們 → 醫師同僚、護理人員 非常盡責
日久 (5年多了) 非常 有默契
猶如 一個 合作無間,身經百戰 的團隊 !

二、三小時 談笑用兵
都能 圓滿 完成任務,

在此要特別向 醫師同僚、各診所 護理人員 致謝 !
義務幫忙的 醫師娘 致謝 !
還有 空軍醫院、衛生所、衛生局 諸多幫忙的同業們 致謝 !




圖檔
醫師諮詢 區域,剛開張,醫師數比病人多,看得出來 氣氛很好



圖檔
醫師諮詢站,醫病關係融洽,猶如一家人



圖檔
醫師絞盡腦汁,思考 如何回答 病患才容易瞭解



圖檔
看得出來,醫師們感情很好,常常做團體衛教(演講)的 常客

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週六 10月 30, 2010 9:21 pm 314 
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文章: 3465
來自: 高雄岡山
歡迎每一位高雄縣醫師公會會員 踴躍參加 99年度高雄縣醫師公會 醫師節慶祝大會

如何到 義大世界 皇冠假日旅館 ?
- - - - - - 路癡的紀錄

台灣的輿論 對 醫界 似乎 不頂友善,
然而,一年一度的醫師節,
咱們都會 依往例 盛大慶祝,互相慶祝,互相取暖

今年 也不例外,
選在 陳敏薰小姐 當 董事長 的義大世界 皇冠假日旅館 8F舉行
歡迎 1900位, 每一位 高雄縣醫師公會 會員 踴躍參加



圖檔
99年度 高雄縣醫師公會 醫師節 慶祝大會 請帖 1

圖檔
99年度 高雄縣醫師公會 醫師節 慶祝大會 請帖 2

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週六 10月 30, 2010 10:23 pm 315 
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文章: 3465
來自: 高雄岡山
參加 99年度 高雄縣醫師公會 醫師節 慶祝大會
如何到 義大世界 皇冠假日旅館 ? - - - - - - 路癡的紀錄 之2

或許有一些人 和我一樣,
道路不熟
今天特地先走一趟,
如下,

若從岡山 出發,
最簡單的方法,為走一高,南下到 鼎金(榮總)交流道下
轉10號公路往仁武方向
從 大樹-仁武 交流道 下 10號快速公路,


圖檔
最簡單的方法,為走一高,南下到 鼎金(榮總) 交流道 下


圖檔
鼎金(榮總)交流道下,轉10號快速公路 往 仁武方向(左側)

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週六 10月 30, 2010 10:49 pm 316 
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文章: 3465
來自: 高雄岡山
參加 99年度 高雄縣醫師公會 醫師節 慶祝大會
如何到 義大世界 皇冠假日旅館 ? - - - - - - 路癡的紀錄 之3

上10號公路 往東北上,
即 往 仁武大樹 方向 前進,
遇到 第一個交流道
即 仁武交流道 馬上下交流道

下交流道後直行,
第一個紅綠燈,右手邊有「台糖加油站」千萬別右轉
再往前,到第二個紅綠燈才可以 右轉


圖檔
上10號公路,遇到 第一個交流道,即 仁武交流道 馬上下交流道


圖檔
下交流道後直行,第一個紅綠燈,右手邊有「台糖加油站」,千萬別右轉, 再往前,

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週六 10月 30, 2010 10:54 pm 317 
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如何到 義大世界 皇冠假日旅館 ? - - - - - - 路癡的紀錄 之4

第二個十字路口,即為 水管路
即 到第二個紅綠燈 右轉
走水管路,向東

第二個十字路口 這裡有 一個很大的 義大世界,◯➜,黑底白色字體 大招牌看版,
右轉 後一直走,
沒多久,
右手邊可以看到一個 特大號 煙囪
為 高雄縣仁武垃圾 焚化廠
有一個特大號煙囪 為其特徵。


圖檔
第二個紅綠燈 右轉,這裡有 一個很大的 義大世界,◯➜,黑底白色字體 大招牌看版



圖檔
高雄縣仁武垃圾 焚化廠,有一個特大號煙囪 為其特徵。

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週日 10月 31, 2010 8:06 am 318 
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文章: 3465
來自: 高雄岡山
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如何到 義大世界 皇冠假日旅館 ? - - - - - - 路癡的紀錄 之5

走水管路,再往前開車,
看到 右手邊 有一 黑底 義大世界 大招牌

大招牌 右上角有 摩天輪圖樣,左上角有一美女圖
則須 準備 左轉
此十字路口 左轉 時,「現在」右方尚有 張勝富 競選大看版,

從此 左轉後,為義大二路
一直前進,就不會迷路,



圖檔
此 義大世界 大招牌 右上角有 摩天輪圖樣,左上角有一美女圖,則 須 準備 左轉



圖檔
此十字路口左轉時,右方有 張勝富競選大看版,左轉後為 義大二路,

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週日 10月 31, 2010 12:30 pm 319 
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文章: 3465
來自: 高雄岡山
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如何到 義大世界 皇冠假日旅館 ? - - - - - - 路癡的紀錄 之6

行經 義大二路 一陣子,
終於 右前方看到 摩天輪
就到了義大世界
右方為皇冠假日飯店,

右轉後為 學府路
經一上坡路 100 200 公尺,右邊 即為 皇冠假日飯店
( 左方為天悅飯店 )
右手邊 第二個右方入口處 為 皇冠假日飯店 停車場 入口,

路癡的紀錄 就此結束 !




圖檔
行經 義大二路一陣子,終於右前方 看到摩天輪,就到了義大世界



圖檔
第二個右方入口處 為 皇冠假日飯店 停車場 入口,

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文章發表於 : 週日 10月 31, 2010 2:52 pm 320 
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V3

註冊時間: 週五 11月 03, 2006 11:46 pm
文章: 3015
來自: 桃花島 桃花村5號
感謝王大 詳細說明 (GOODJOB)

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每週工時42小時 不要不如勞工了 (微笑)


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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週日 10月 31, 2010 3:20 pm 321 
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文章: 3465
來自: 高雄岡山
壞人卡 寫:
感謝王大 詳細說明 (GOODJOB)

不謝!!! 不謝!!! 好說!!! 好說 !!!

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如何到 義大世界 皇冠假日旅館 ? - - - - - - 路癡的紀錄 之7 <補充>

若住旗山 或 燕巢 者,
走 10號公路 南下
從 仁武 交流道 下
即走內車道
第一個紅綠燈左轉,接水管路

若住在燕巢地區者,
沿10號公路之下 的 道路 往南,
10號公路和水管路的十字路口
須左轉入水管路 往東
左轉 接 義大二路,
終於 看到 右前方摩天輪,
就到了義大世界


圖檔

(感謝) 皇冠假日飯店 王妍榛協理 提供的 詳圖

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文章發表於 : 週一 11月 01, 2010 12:46 pm 322 
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如何到 義大世界 皇冠假日旅館 ? - - - - - - 路癡的紀錄 之8 補充

義大世界 皇冠假日旅館 8F 場地 當然 很 氣派豪華
可惜 舞台 小了些

左右寬度不足
若 合唱、跳舞,加上 台上樂隊, 不好 盡情施展 !
深度尚可,

高度略高一些,
走上舞台的樓梯 無把手 可扶
80歲資深醫師上台表揚時 務必小心 !!!



圖檔
義大世界 皇冠假日旅館 8F 場地 當然 很 氣派豪華



圖檔
可惜舞台小了些,左右寬度不足,若合唱、跳舞,加上台上樂隊,不好 盡情施展

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文章發表於 : 週三 11月 03, 2010 10:03 pm 323 
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皇冠假日旅館 8F 餐廳外,有 空中花園
十分 別致,
頗為 難得

造型規劃尚可,
可惜 花園走廊的 花草樹木 不多
正確的說 : 幾乎沒有花草樹木,
甚為可惜



圖檔
皇冠假日旅館 8F 餐廳外,有 空中花園



圖檔
可惜 花園走廊 的 花草樹木 不多,正確的說 : 幾乎沒有花草樹木

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文章發表於 : 週六 11月 06, 2010 2:53 pm 324 
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倒是 從 空中花園 觸目所及
建築物 造型 還算美觀,
幾何圖形 的 意境

從8F俯視 義大世界 皇冠假日旅館 天悅大飯店,游泳池、
景觀不錯


圖檔
從8F俯視 義大世界 皇冠假日旅館 天悅大飯店,游泳池、景觀不錯



圖檔
有造型 的 游泳池

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文章發表於 : 週日 11月 07, 2010 9:25 am 325 
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若 皇冠假日旅館 有 很多人潮 時
花園走廊 可以 種植許多 花草樹木

再 擺個咖啡攤
清風徐來,
一群志同道合的夥伴談天說地,意見交流,訴說理想
也是天堂吧!



圖檔
幾何圖形 意境的 建築物



圖檔
建築物 造型 還算美觀




圖檔
遙遙相對 義守大學

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週六 1月 01, 2011 9:23 am 326 
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民國99年 年底,王宏育診所報告書

各位 大醫師們:
親愛的朋友、病患、家屬、醫學先進、長官 :

您好 !
很快 一年又屆 尾聲,
又多了 一歲,

這一年 有 多長 見識 ?
有 多做 一些 幫助社會 同胞 的事情 ?
抑或,又減少一年 貢獻國家 的時間 ?

總之,
值此 一年將盡,
新年將始,
還是 先該 祝福您 :

新年快樂 !!!
明年順利 !!!


《請假啟事》
2011年,也就是民國100年的 1月1日,週六,
本診所 休假一天,

若造成 您的不便,
亦請您 多多包涵,

另外,
A. 民國100年1月1日,開國紀念日,100年耶,
不但希望將來還有200年、300年、1萬年、萬萬年,
台灣永遠存在,
更希望 台灣社會 進步、講理,人民幸福

B. 100年1月1日中午 有一位 帥哥訂婚,
開始他 有伴侶的人生,第二階段的人生,
希望他 永遠健康、快樂、幸福 !!!

《新年 新希望》
台灣的健保、醫療當然 尚有許多進步的空間,
許多 專家學者 有許多建言
都很有見識,
但都 須「當權者」「有權利的人」有魄力去做,方能成功 !
否則 離「理想」會 越來越遠

個人 人微言輕,
但也有 許多意見 想提出討論,
不過總覺得 「力行」「實踐」方是正道
空言 不如「力行」「實踐」,

第一小步,
是不是 該努力 減少 腎臟機能 惡化 的 病人數 ?
藉此 減少 洗腎人數,
減少 病人 洗腎痛苦 ,
當然,也可以 減少醫療費用支出,

台灣腎臟醫學會有一個「腎臟病防治委員會」
由 黃尚志學長大人 擔任召集人,
黃尚志醫師 非常認真,
也 身體力行,
常常演講如何防治腎臟病,
亦曾到 岡山 演講過 如何防治腎臟病,

現在 更獲得「官方」支持,
開始「全民健康保險初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」的計畫,

希望大家,
各 醫院診所的 醫師、護理師、藥師 多多配合,
方能達到目的,
有所成績。

另一個方向,
成大醫院 外科 李伯璋主任 的 觀點
http://www.tma.tw/ltk/99530607.pdf
努力增加腎臟移植治療的人數
同樣一個目標 的 另外一條不同的道路
同樣 值得 吾人 努力去達成 !

謹此報告

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文章發表於 : 週六 1月 22, 2011 9:14 pm 327 
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大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 通訊


更好的 大岡山醫療群 ?
- - - - - - 兼 致謝函,感謝許多醫師「借」東西給 在下 小弟 我

這個題目 或許 有些人 看不懂,
容我 慢慢道來:

開業了,要很專科化的診所 似乎不多,
大家都是「什錦麵」,
大人、小孩都看,
像 家庭醫師,
像 一般科,

所以「似乎」就無法像專科醫師,專科診所,只使用 那些 少數幾種藥,
似乎 各種藥 都得 準備(用)
管理自然 大不易

一般診所 看感冒 大概是 大宗,
偶有一些 氣喘嚴重 屢屢復發者,
就得使用長效型,複方,吸入藥劑,
最新型大概是 使肺泰 (Seretide) 和 吸必擴 (Symbicort) 等,
但不便宜,
本人診所 一次 購買個5支吸必擴 (Symbicort),大概可以使用半年至一年,

某日 剛好 前後 來2個氣喘患者,
診所只剩1支 吸必擴 (Symbicort),
第二位又是遠路來的,
只好打電話給 楊禮瑜醫師,
可否 請 護理師 過去先拿一支 解決 燃眉之急,
楊禮瑜醫師也很爽快答應。

還有一次,有病人要買 肺活量吸入計測器,
也緊急找 侯俊君醫師 幫忙暫借,

更早時 六合一疫苗 缺貨,
就先向 劉志廷醫師 調借,
後來連劉志廷醫師 也用鑿,
又再向 皇明吳宗松醫師 調借,
劉志廷醫師、吳宗松醫師也都 很樂於幫忙,

前陣子 診所 因 肺炎七價沛兒疫苗已用完,
聽說 十價 更好,
又再有消息說 十三價更佳,
可以預防 難纏的19A型,
就 遲遲未補貨 (肺炎七價沛兒疫苗),
等 十三價 上市 再買,

沒想到 又有 遠途幼兒 要來打7價肺炎疫苗,
怎麼辦 ?
趕快找 蘇俊明醫師 幫忙暫借一支,

說來慚愧,
這陣子很忙,不但忘了還蘇俊明醫師一支肺炎七價疫苗,
過3天又有人要打 肺炎疫苗,
只好厚著臉皮再找蘇俊明醫師 商量再借一支,

等13價肺炎疫苗 遲遲未上市,
只好先訂購5支 7價肺炎疫苗,
(惠氏 須訂購5支 才能出貨)
2支先還 蘇俊明醫師,

若大岡山醫師有需要者,
還在 等13價肺炎疫苗上市者,
可來我診所 借 或 買,
「一起」等待 13價肺炎疫苗,
更理想的肺炎疫苗上市,

想想,
大家 都不是 互相 惡性競爭 的 對手
都是 醫療群 的 夥伴
互相幫忙
實在「感覺真好!」

言歸正傳,
本文何謂 「更好的 大岡山醫療群 ?」
怎麼說 ?

前幾天,有一位 做人很Nice的醫師 來電:
可否幫忙找藥師 ?
原來他診所的藥師 臨時離職
真傷腦筋!

我提供以下情報:
(1) 高雄縣藥師公會 黃仲惠理事長 0937-694-501
(2) 高雄市藥師公會 吳信昇理事長 0936-427-638
(3) 高雄縣藥師公會 陳淑真常務理事 0935-804-517
這三位皆是 藥界熱心人士,
和本人 有 一些交情,
比較 知道 目前,有那些閒置的藥師待聘,
萬一 藥師 臨時離職,
若需向其求援 找藥師,
可以 報上 小弟我 的名字,
當然,報上 莊維周理事長 或 盧常務理事 的名字 更響亮,
尋求幫忙 !

據本人診所藥師所知,
似乎 岡山 某某藥局藥師 代聘,
另 某某藥局 似乎 父、子、女 3位皆有藥師執照,
可以問一問 ?
是否有一位願意 受聘 ?

另外,也有 咱們 醫療群內 某診所有二、三位藥師,
可否暫時支援或借用 ?
<< 目前法令 似乎不能藥師支援 >>
<< 藥師 暫借 轉移 ? >>

大家都 有可能 碰到這種困難,
咱們要建立這項互相幫忙的機制嗎 ?
要建立 : 更好的大岡山醫療群嗎 ?

唉,何時法令可以改成藥師可以支援呢 ?

王宏育 敬上 2011.1.16
Tel : O:622-8972 622-8973
Cell phone : 0920-928-938
Fax:622-6693
E-mail: why1108kj@yahoo.com
Address: 岡山鎮 82051岡山路260號



以下資料 有 這方面的專家 要 評論嗎 ?

Reference :
http://verywed.com/forum/wedlife/1492492-1.html
肺炎鏈球菌疫苗有分7價、10價、13價、23價(2歲以上及老人適用)
7價與明年即將引進的13價為同一廠商所研發生產.
13價肺炎鏈球菌疫苗和7價一樣,屬於「接合型疫苗」,抗體效價較高,效果持續也比較久。13價疫苗比7價疫苗多保護了6個新的血清型,可以預防1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 和23F這13種血清型的肺炎鏈球菌感染。
大家都知道7價肺炎鏈球菌疫苗是個好東西,過去10年來,美國因為全面接種七價肺炎鏈球菌疫苗,造成侵襲性肺炎比率大幅的降低;不只兒童的健康得到保障,連住在一起的老人家肺炎的機率也降低了。然而山不轉路 轉,雖然這七種肺炎鏈球菌血清型,因為疫苗的打壓而變的很難生存,但「不屬於這七價」的血清型細菌卻悄悄的浮現,最重要的一隻就是19A這 個血清型。現在如果已經打了疫苗的孩子卻得到嚴重的肺炎,幾乎可以猜到就是這隻19A在作怪。
新的13價疫苗就包括這隻19A,以下是台灣疾管局制定政策的參考:
• 若您是從未曾注射肺炎鏈球菌疫苗的孩童(2個月到5歲):直接注射新的13價肺炎 鏈球菌疫苗。注射的時程比照七價的規定,六個月大以下的小孩需要打四劑,七個月到一歲大共需三劑,一歲到兩歲的幼兒需要兩劑,兩歲以上的孩子只要一劑即 可。
• 您已經打過七價肺炎鏈球菌疫苗,但還沒完成所有的 時程:接下來的時程就改打13價肺炎鏈球菌疫苗。
• 您 已經打完七價肺炎鏈球菌疫苗的所有時程:5歲以下已經完成所有時程的孩子,可追加一劑13價肺炎鏈球菌疫苗。如果是特殊危險族群的孩 子,六歲以下也可以追加一劑。
• 六歲以上的高危險族群孩 子:雖然疫苗仿單只到六歲,但是高危險族群18歲以下都可以打單一劑量的13價肺炎鏈球菌疫苗。五歲以上健康的孩子就不需要再打了。
• 對所有高危險族群孩童的建議:只要兩歲以上,高危 險族群的孩子完成13價肺炎鏈球菌疫苗所有時程之後,可以追加一劑23價非接合型肺炎鏈球菌疫苗。

10價一定是比7價好. 但是跟13價比起來, 可能還是差一些.
10價的疫苗優點:對中耳炎比較有保護.但是保護的中耳炎機率依然只有約 30%,不是100%.
10價疫苗的缺點:這10價裡面,沒有保護到我們現在聞風喪膽的19A型細菌.

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文章發表於 : 週三 2月 02, 2011 9:32 pm 328 
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診所日記:2010.01.14 還是請幫我先生做快篩

T先生,民國59年3月28日出生,
初診病人,由其太太陪同來看病,

主訴 全身痠痛 已2天,
非常疲累,無力感,
食慾不佳,

其太太很堅持要做H1N1「快篩」,
我先檢查病人,
沒有發燒,
呼吸不急促,
還沒有很嚴重的症狀,

我只能委婉解釋 :

1. 因為沒發燒,並不是很像H1N1流感,但也無法排除,可以先吃藥,沒效再來檢查,或 呼吸急促時,即須儘快到大醫院
2. 98年9月1日至99年3月31日期間,H1N1「快篩」為政府出錢,現在則須自費
3. 若H1N1「快篩」陽性,須口服「克流感」藥物一次一粒,一天2次,5天10粒一盒,現在政府也不出錢,須自費900至1000元
4. 若H1N1「快篩」陰性,也無法排除H1N1流感之可能性,還是要密切觀察,認真服藥,意即 若快篩陰性,症狀非常符合流感,還是建議口服「克流感」,


T太太問到:
那要如何才能確認 ?
我只好再解釋,要以RT-PCR (反轉錄聚合酶鏈鎖反應) 的方式檢查 方能確認
不過只有醫學中心有此檢查設備,
而且有需要才會做,如病重住院程度的病人,
大概不會因病人要求就做,

T太太很果敢決定:那還是請幫我先生做快篩,自費沒關係

過了十分鐘,
張護理師 向我 比一個「Positive」陽性的手勢,

那,
除了開一些解熱鎮痛劑外,
病人也同意我的建議 : 自費 購買一盒10粒「克流感」藥物,

臨走前T太太很盡責的問:
我先生雖然現在沒發燒,
但是他真的很難過,
難過得說不出話來,
吃了「克流感」藥物,
過多久才會好轉 ?

「會好 ?」
「會好轉 ?」
可能要5 ~ 7天,

但我也安慰T太太:
民國98年底我診所有不少H1N1流感「快篩」陽性的病人,
有 好多 很難過的病人,
大都 吃了一天半 (3粒) (3次)「克流感」藥物,
就覺得比較輕鬆,
比較不難過,
希望你先生也是如此!

這幾天感冒流感漸漸增多,
加上寒流,
且日夜溫差大,
有些人比較容易感冒,
若 群聚 (上課 或 上班) 更會 傳染 給別人,

古人說「風寒」,
台灣人說「冷到」,
(台語發音)
或有此意,

上週初 (1月10日) 岡山國中,我的母校,
學生 到 台南縣柳營鄉尖山埤 露營,
適逢 寒流,又冷又濕,
就有很多學生感冒發燒來診所報到,
家長擔心 是否H1N1流感,
也 無可奈何,

露營活動日期 早就排定,
也不知那幾天會這麼冷,

感冒 事小,
流感 事中,
H1N1流感 惡化,併發肺部或腦部感染 就 事大了

哦,還有一個小問題,
正常 流感「快篩」的試劑 是 一組20~25人份,
可以做20~25次,
若買來沒用完就吃虧,
甚至用不到一半就慘了,

幫這位T先生「快篩」 是用 本診所 最後一組「快篩」試劑,
若H1N1流感大流行,
可能要再買「快篩」試劑,
若不流行,以「在商言商」角度是 絕對不能買,

甚至,
以醫學眼光,
以科學立場,
流感「快篩」偽陰性 蠻高的,
未必要做,
並無多大的 臨床意義,
甚至,食之無味,棄之不可惜

若醫師有學問,有經驗,
詳加 問診檢查,
密切觀察,
就可以直接投藥 (「克流感」藥物),
誰曰不宜 ?

只是,
若不快篩,
對症狀很像H1N1流感的病例,
家長、家人、病人本身,
會放心 (甘願) 口服「克流感」藥物嗎 ?

「快篩」試劑的價值,
心理上的支持 可能比 醫學診斷的價值 來得重要 !!!

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 文章主題 : Re: 大岡山區醫療群(大岡山區醫師聯盟) 醫療資訊&衛教單張
文章發表於 : 週日 2月 13, 2011 4:31 pm 329 
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註冊時間: 週三 10月 18, 2006 5:53 pm
文章: 3465
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各位 大醫師們、醫學先進、長官 :

您好 !

有人問到「西醫基層診所以病人為中心整合照護計畫」
這是什麼 東東 ?
要不要參加 ?

「西醫基層診所以病人為中心整合照護計畫」是針對於基層就醫之慢性病 (糖尿病、氣喘、高血壓、BC肝追蹤、精神分裂症五項)門診就醫次數過高病人,採用以病人為中心之個案管理醫療照護模式,提供整合性的醫療照護服務。

為鼓勵基層診所積極參與本計畫,本會極力溝通簡化行政作業流程及優化費用核付條件(每位病人年度照護費600元),期使基層診所可以全心投入照護民眾健康;

爰欲參與本計畫之基層院所請於100年2月15日前向所屬之健保分區業務組提出書面申請,併於100年3月15日前至健保資訊網服務系統VPN上傳照護對象基本資料。

您可以連結以下網址,就可以明瞭 :
http://www.tma.tw/meeting/meeting_01_in ... te_id=3561
http://www.tma.tw/MedHealth/index.asp
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.a ... 3630&WD_ID

簡單的說:
1.本計畫所稱醫療給付改善方案之範疇為糖尿病、氣喘、高血壓、BC肝追蹤個案方案及精神分裂症等五項。
2.參與家庭醫師整合性照護計畫之院所,並未規定不得再參與本計畫,惟本計畫收案對象,以不與家庭醫師整合性照護計畫之個案重疊為原則。
3.若有參與家庭醫師整合性照護計畫之院所,得知本計畫後想終止家醫計畫加入本計畫乙節,仍請院所審慎評估,健保局不另外提供收案名單。
4.100年西醫基診所以病人為中心整合照護計畫資訊設計是將照護對象名單建置於VPN,參與診所勾選收案對象後即可上傳至VPN。
5.若參與院所欲變更收案對象,應於100年3月15日前至健保資訊網服務系統VPN執行查詢、新增及刪除等作業。
6.本計畫收案對象照護單應於100年4月30日前黏貼於病歷或存於電子病歷備查,以為基本承作費用核付依據。
7.家庭醫師整合性照護計畫為社區醫療群,以群體力量提供醫療服務,西醫基層診所以病人為中心整合照護計畫為個別診所提供照護。
8.西醫基層診所以病人為中心整合照護計畫是彌補沒有參加家庭醫師整合性照護計畫的診所,亦能提供其忠誠病人完整照護,以扎根家庭醫師之概念。

但因為收案病人不可以和「家庭醫師整合性照護計畫」病人重複,
所以對於「家庭醫師整合性照護計畫」的大戶,
Case大概都重疊了,
可以收案為「西醫基層診所以病人為中心整合照護計畫」病例甚少,
未必要參加,

但對於未參加「家庭醫師整合性照護計畫」的大內科診所 而言,
則是一個絕佳的計畫,很好的計畫
一則對病人照顧品質會好一些,
二來也可以增加一些收入,
變成健保局出錢,診所出力,照顧您的病人

不但對病人有好處,
也可以增加病人對診所的向心力,
也就是增加診所的競爭力,
何樂不為 !!!

健保局 高屏分局 的 做法,
若您「可以」「符合」收案為「西醫基層診所以病人為中心整合照護計畫」的病人數超過50位,
會主動通知您
請您到健保局簽約,
加入此計畫,
(大約2011年1月中旬已經通知過)

若您未收到通知簽約加入此計畫,
代表您「可以」「符合」收案的病人數不到50位,
但也可能40多位,30多位,
您可以主動打電話給健保局費用二組,您的承辦人員
詢問您診所「可以」「符合」收案的病人數、病例數,
若有將近50位時,
當然值得參加,

但若如本人,才10個,
就不用費此周章,
專心做好「家庭醫師整合性照護計畫」即可。

截止日期 至 2011年2月15日
動作要快,
簡此報告。



王宏育 敬上 2011.02.12

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文章發表於 : 週三 2月 16, 2011 4:35 pm 330 
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各位 大醫師們、醫學先進、長官 :

您好 !

大岡山醫療群自從民國93年起
經 盧榮幅醫師 規劃 指導,
就一直努力舉行「高水準」的學術演講,

每2週舉行一次學術演講活動
從不間斷,
已經進入第七年,
(即固定 每個月 第一個、第三個 週五 中午)

今年 春節過年後 的 週五,
即 2月份 第三個 週五,

也就是2月18日,中午12:30 在岡山秀傳醫院 地下一樓

非常非常 榮幸 請到 免疫學的大師,蔡嘉哲教授來演講,

蔡嘉哲教授為 前中山醫學院校長,
現任 中山醫學大學免疫學研究所所長所長,中山醫學大學附設醫院內科部主任,

蔡教授也是高雄縣人,梓官人,
人不親土親,
更是戴文凱前理事長的 小舅子大人,
理事長夫人,也是 助產士公會理事長 的 弟弟,

蔡嘉哲教授 非常貼心,
選擇對咱們開業醫師最常碰見的二種疾病、最有價值的演講題目 :
1. 類風濕性關節炎及其治療
2. 台灣痛風與高尿酸血症診療指引


請大家告訴大家,
機會難得,
務必 屆時 準時來聽這一場精采的演講!


王宏育 敬上 2011.02.14



<< 其他預告 >>

再下一場,
即 3月份 第一個 週五,3月4日
邀請到 台灣移植醫學學會理事長 李伯璋教授 來岡山國軍醫院2樓 演講

李伯璋教授 為 成大醫院外科主任,
國立成功大學醫學院外科學科教授,
非常有使命感,致力於腎臟移植

腎臟移植 絕非 賺錢的醫療行為,
非常有意義
可以使一位尿毒病人不必再每週洗腎三次,
一次四小時以上,
遑論返往醫院的時間,照顧人力,
不必挨粗針,
不必AV瘻管保養等等,
如 徐生明先生 的 重生,

更難能可貴,
我們也 很榮幸邀請到 台大柯文哲教授,成大趙可式教授,
將於6月12日 週日 下午 到 高雄長庚醫院6樓大講堂 演講,
敬請期待!

_________________
追尋事情的根源時 總會回到原始的起點 而對它有初步的了悟


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