醫聲論壇

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2xqne.html

更新日期:2011/08/29 13:31 鍾禎祥

【台灣醒報記者鍾禎祥台北報導】台大醫院器官捐贈風波，突顯出台灣管理愛滋病患的漏洞，有學者今天投書媒體，建議在智慧健保卡上加註愛滋病例，並提出相關隱私配套。健保局副局長黃三桂回應，健保局對此開過無數場公聽會，但民間團體堅稱此舉侵害人權，且在智慧健保卡上加註罹患愛滋病違反我國法律，他說「技術的確很簡單，但推行很困難。」

台大醫院誤將愛滋病患器官移植給等待器官捐贈者，造成5名無辜病人受害。中研院博士後研究員胡萬炯今天投書聯合報，在「智慧健保卡 註愛滋病例」一文中指出，台大醫院固然有醫療疏失，但該愛滋病患是失足墜樓，急救和器官移植都是分秒必爭，要醫院追蹤每個病患有無愛滋病，根本不切實際。

胡萬炯認為，最近將施行的智慧健保卡可儲存病患資料，若該病患的智慧健保卡載明有愛滋病，就可避免這一連串錯誤。有關隱私權的疑慮，他也建議可參考美國HIPPA的作法，要閱讀健保卡的人需使用醫護人員卡，未來若發生病歷外洩，也可輕易找出外洩者。

對此，黃三桂表示，要在智慧健保卡上加註資料，技術上是非常簡單的事。他說，一開始在設計智慧健保卡時，也考慮過加註病例的作法，但遭到民間人權團體極力反對。

人權團體認為，台灣對病患資料保護並不周全，最常被拿來舉例的就是胡志強病歷外洩事件，連台中市長都不能保證自己資料安全，更別說一般市井小民。健保局雖然對此開了無數場公聽會和座談會，但支持與反對者依然各持已見。

另外，黃三桂也指出，若在智慧健保卡上加註記號，能看見資料的人不僅是醫護人員，病人在掛號、批價時也會顯示出來，「健保卡要經好多手。」與胡萬炯設想的狀況並不相同。

衛生署官員也強調，在智慧健保卡加註愛滋病例違反《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第12條規定「主管機關實施調查時不得侵害感染者之人格及隱私」，若不修法是不可能推行加註愛滋病的政策。

每位基層醫師一年下來看門診病患平均可能超過1萬人次.這其中很可能會碰到好幾位愛滋病患者.如果健保卡不註記.愛滋病患也不主動表明(從沒遇到表明的).那醫師護士豈不是長年都暴露在被愛滋感染的風險之中而無法加以特別防範?

醫療講倫理.我認為最沒倫理的就是過度保護愛滋病患隱私這件事.

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健保給付及醫院敍薪制度，讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置，自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... -life5.htm

〔記者陳慧萍、林慶川、顏若瑾、王昶閔／台北報導〕針對台大醫院誤將愛滋感染者器官移植給五名病患，院方初步判斷是檢驗師與協調師口頭溝通出問題。對此重大醫療疏失，監委尹祚芊昨天已向監院申請自動調查，她並建議在健保卡加註愛滋病歷，以避免憾事發生。

尹祚芊表示，台大固然已經找出可能疏失之處，但此事件是否僅由單一因素造成，仍待釐清；此外，台灣各醫院器官移植業務是否存在人力不足、通報機制不周全等系統性問題，也有檢討必要。

尹祚芊說，相關法令規定愛滋病患就醫時有告知病情的義務，但如果病患就醫時已不能言語，試問醫護人員如何得知病況？若健保卡能夠加註愛滋病歷，醫護人員一過卡，就知道要進行必要防護，可避免憾事發生；目前台灣法律因顧及病患隱私，禁止在健保卡上加註愛滋病歷，但閱讀健保卡需使用醫護人員卡，若真的有人外洩個資，很容易就可以究責，只要做好配套措施，兼顧病患隱私權及保障醫護人員權益，未必無法兩全。

學者憂愛滋患者就醫碰壁

不過，清大社會所助理教授陳明祺認為，加註病歷可能會讓愛滋病患求醫處處碰壁，尤其是牙醫更容易有這種情形發生。

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧也表示，目前全台灣愛滋病患約二萬多人，但黑數遠大於此，重點在於體制的把關，如果只為了防範愛滋病患器官捐贈再度發生，健保卡加註病歷恐怕效果有限。

林宜慧說，只要醫療體系健全，保證對愛滋病患一視同仁，健保卡加註愛滋病歷是可以討論的，但目前愛滋病患求醫受阻情形仍十分嚴重，像愛滋病患雖可至四十幾家愛滋病指定醫院就醫，但像照胃鏡、眼科、牙科等，院方往往會以設備有限等各種藉口，拒絕為愛滋病患診治。

衛生署醫事處處長石崇良則回應，將徵詢法界與愛滋權益促進團體意見，若認為有必要時，才會研議是否修法。

檢認定台大非故意暫不調查

另外，台北地檢署在案發第一時間，即指派檢察官研究全案是否涉及「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，檢方初步認定是過失事件，因相關法律只追究「故意犯」，因此暫不分案調查。

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MK五四三部落格

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讀卡就會洩漏隱私

那把健保卡+ 電子病歷 先廢掉再說

以免AIDS 的病患住院吃藥

一查就全都露

醫護人員在診察病患的第一步, 就是問病史(History Taking), 愛滋病竟可例外,
還要強力掩蓋起來, 完全違背醫學根本, 診斷時也容易出錯, 對病患本身沒有好處;
醫護人員面對病患時, 病人不說, 無法知道患者有無愛滋病, 要檢驗 anti-HIV時還須有病患同意書,
醫護人員的安全能有保障嗎?
又若不知病患有愛滋病, 使用過的器械沒特別消毒處理, 對後續的病人會不會造成感染 ?
保護愛滋病人的隱私, 和此件台大事件的發生有絕對關係, 還不思檢討,
無法保證類似事件以後不會再發生.

過度保護愛滋病患隱私 殘害醫護 這是人類最沒基本道德的事

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新行業 : 鷹派醫師　
醫師應該是白袍的流氓　不是術仔

檢方欲擒故縱
台大要小心

""民間人權團體極力反對"".......那要ic卡做甚麼......只為繳費 鎖卡 查違規

代表以後牙醫師看牙前可以要求病患抽血驗HIV囉

喀飛與洪林瓊照更是極力反對，直指這樣的做法「有違愛滋病患者人權」、「嚴重侵犯病人隱私」、「無助解決醫療疏失」。
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看好
就是這幾個人努力要把全台灣醫護與健康人民的人權糟蹋,讓全台灣人都生活在愛滋的陰影下
這就是所謂的愛滋人權: 因為我有愛滋,所以我的人權最大,其他健康人的人權,管他的.....
台灣真是不負 鬼島 之稱

經過這次事件，我相信整個社會將更不能接受愛滋病患。

不是因為他們感染愛滋，而是因為這些愛權團體無恥、自私的嘴臉。

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116不是國民黨的忌日 就是台灣民主的忌日

改為加註=認錯

健保局怎麼可能會認錯呢?

所以一定會堅持下去, 健保永遠正義!!

醫師講話不會有人重視
讓普羅大眾知道了利害關係去講

才有可能講贏自私的團體

所以露德協會要求所有使用過的器械都要花費高價特別消毒處理?

請先讓台灣人同意「漲健保」來支付額外增加的消毒費用!

不要期待健保局和健保卡

健保局只有「自爆」才能救台灣啦

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從臉書被關到現在
只能說江山代有才人出，小弟就潛在水裡按讚

忙著上班，教小孩
一不小心還升官了

終於比較有空一點點
慢慢地把文章搬進blogger
準備悄悄開張
醫聲論壇的日立大

我就直接DITTO了
醫界小兵fb關閉

+1 偶也醬覺得 此時加註 等於承認自己亡了羊再補牢 有礙馬政府型像跟官威 大家不要想了

這證明了大家都知道牙科, 腸胃科, 眼科在防治愛滋上有其消毒的不確定性

大家寧願保護少數愛滋病患的人權, 犧牲第一線醫護人員以及後續患者的所有權益與人權!

讓牙醫師跟其他病患更危險
讓**聯盟人數更多

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不打針 就是不打針

記者曾鈺庭／台北報導

台大醫院發生誤用愛滋感染者器官移植病患的重大醫療疏失，行政院衛生署疾病管制局30日表示，為防止類似問題，只要使用者能確保感染者的隱私，疾管局同意提供愛滋感染者名單給捐贈移植登錄中心，但仍無法避免愛滋空窗期。

針對外界質疑，台大這次誤用愛滋感染者器官事件，如果能比照捐血中心，多一道除錯程序，或許能避免疏失。施文儀表示，為避免愛滋感染者明知感染卻捐血，造成輸血者受害，捐血中心早就與疾管局交叉比對愛滋感染者名單，器捐中心也可以比照辦理，多一道除錯手續，而且法令沒有禁止，疾管局也從未拒絕受理。

他說，疾管局每24小時都提供一份新名單給捐血中心，且能確保愛滋感染者身分隱私，才能交換感染者名單，主要用意是篩檢出有人惡意捐血，。

施文儀說，去年器官捐贈中心曾與疾管局討論過，疾管局的立場並未拒絕，疾管局只要求確保感染的隱私權，並強調提供這樣的名單，仍無法避免愛滋空窗期(3-6個月)的風險，器捐中心自行考量後，便未進一步連繫。

目前疾管局列管的愛滋病毒感染者約有2.1萬多人，扣除已經身故的人，實際上約有1.7萬多人，由於國內對愛滋感染者管理不錯，位於冰山底下的感染者約有1萬人，這些人隨時有可能需要開刀、捐血等，這才是需要擔心，也說明愛滋與人人有關，並非只是查查資料就好。

施文儀一再強調，只要使用者能確保這列管的2萬名感染的隱私，10家器官勸募專責醫院可透過器捐中心，了解器官捐贈者是否愛滋感染列管在案。

對於因受血而感染愛滋的受害者，目前血液基金會提供每位最高300萬元救濟金，不過，因器官捐贈而感染者，目前並沒有相關救濟法源。同時，如果是醫院自行募血或是指定要捐(輸)某人的血液，因而感染到愛滋，則無法獲得救濟


今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/08/30/327-2739052.htm

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開始做撇清的動作了, 對照醫事處石大處長的說法, 可憐的台大成大主刀醫師, 可能要被犧牲了!

因為移植手術搶時間

所以疾管局要有24小時全年無休的查詢窗口

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盡心盡力,沒人在意 掏心掏肺,當場作廢 江河日下,人心不古 依法看診,安全下庄
王維‧<酌酒與裴迪>
酌酒與君君自寬，人情翻覆似波瀾。白首相知猶按劍，朱門先達笑彈冠。
草色全經細雨濕，花枝欲動春風寒。世事浮雲何足問，不如高臥且加餐。

使用電腦查詢系統
加上醫事人員卡 + 密碼
快速顯示 "是" 、"否" 列管名單

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在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]

這只是一個技術問題而已
法律沒問題為何不做
捐血中心可以
為何其他醫療機構不行

空窗期不是我們所能解決的
也跟這些無關

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人事問題請PM
歡迎提供資料
僅供通過認證之醫師會員查詢

交通要遵守
紅燈停
綠燈行

這種說法或許對玻璃娃娃不公平，拿這件事情舉例。
上次有人幫助不小心造成憾事，在恐龍法官判決下，大家對這些事就會遲疑。

今天這些團體的說法好像醫師是會洩密的犯罪者，而忘記病人要就醫時，醫師才是朋友。
如果今天你把我當賊，老實說，老子可以不看吧，不見的要犯賤至斯吧。
而且是你們不把醫生當人看的，看到露Ｘ協會說要把所有病人當潛在感染源，理論上是對的。實務上也該如此。
但是，如果把路上行走的人都當作是犯罪者時，那合理嗎？

應該把當初決策的過程查清楚公布出來
為何捐血中心可以查詢，而執行器官移植的醫療機構不能查詢？

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田螺含水過冬
奉行醫界的魯冰花革命