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[投票] 如果你是團隊成員, 你想要進行愛滋病預防性投藥治療嗎?
1. 要 79%  79%  [ 15 ]
2. 不要 21%  21%  [ 4 ]
3. 遵循上級指示 0%  0%  [ 0 ]
總投票數 : 19
發表人 內容
 文章主題 : [投票] 工作人員愛滋病預防性投藥治療
文章發表於 : 週一 8月 29, 2011 12:15 pm 1 
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註冊時間: 週四 5月 19, 2011 6:51 am
文章: 646
名醫操刀 愛滋陰影籠罩47醫護
更新日期:2011/08/29 05:30 張翠芬、洪榮志/綜合報導
中國時報【張翠芬、洪榮志/綜合報導】

台大醫院誤把愛滋感染者的器官移植給五名病患,台大、成大醫院共有四十七位醫護人員捲入這起風暴;台大醫院昨天全院氣氛低迷,成大醫院已有六位醫護人員接受預防性投藥,台大也承諾,將以最高規格的處理方式,照顧接受愛滋患者器官移植的病患。

台大醫院移植團隊陣容堅強,此次的移植手術,肝臟移植是由醫療事務室主任胡瑞恆主刀,肺臟移植是由胸腔外科主治醫師徐紹勛主刀,腎臟移植是由一般外科主治醫師蔡孟昆主刀,移植團隊總成員達十六人。

成大醫院則是由心臟外科主任羅傳堯主刀,參與心臟移植手術和摘取心臟的醫護技術人員多達卅一人。

這些主刀者都是移植醫學界的名醫,原本執行此次移植手術的醫護人員,都非常高興手術成功,沒料到竟會演變出這一場愛滋風暴,昨天幾位主刀醫師都不願意對外發言。

台大醫院目前初步評估,醫護人員感染機率低,不需投藥,但成大已有六名醫護先進行預防性投藥,移植團隊士氣低落。台大醫院承諾,成大醫院接受愛滋患者器官移植的成醫心臟病患,如果家屬願意的話,可以轉院到台大進行後續治療。

成大醫院發言人蔡玉娟表示,未來不排除進一步協調賠償事宜。她強調,除了在第一時間對接受該顆心臟的病患投藥治療外,也迅速通知整個移植團隊人員,並詢問他們是否願意接受愛滋病預防性投藥治療,目前已有六名感染風險較高的醫護人員接受投藥

蔡玉娟估計,預防性投藥的療程,大約持續四星期即可;至於接受愛滋心臟移植的病患,可能就需要一段較長時間的療程。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2xpwy.html


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 文章主題 : Re: [投票] 工作人員愛滋病預防性投藥治療
文章發表於 : 週一 8月 29, 2011 12:40 pm 2 
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註冊時間: 週四 5月 19, 2011 6:51 am
文章: 646
成大主刀醫師 半身浸愛滋血水中

【聯合報╱記者修瑞瑩、邵心杰/台南報導】
2011.08.29 03:10 am

「在病人面前,我們沒有理由說自己是受害者!」前往新竹摘取愛滋男心臟的成大主刀醫師,昨還原摘心過程,在分秒必爭作業下,他下半身全浸在愛滋患者血水中,連內褲都染紅,事後得知器捐者是愛滋患者,一時愣住,卻沒忘醫師職責,要求把患者安危擺第一。

成了愛滋高風險群,他說:「這是醫療行為中,一定會有的風險。」

成大廿四日派出六人小組,前往新竹南門醫院摘取心臟,其中兩名醫師負責手術,術前必須先灌注近三千西西的灌流液,保持心臟不壞死。

「快吸!」摘取心臟時,主刀醫師高喊著要助手快吸取噴湧出的大量血水,卻來不及,血液混合著灌流液,濺上緊靠在手術檯旁的醫師,主刀醫師下半身幾乎都浸在血水中,連內褲都浸溼,血水順著手術衣滴在襪子上,他和另名醫師的襪子都染紅。

心臟摘取後,必須在四到六小時內運回台南的手術台上,「快,來不及了!」主刀醫師催促團隊,他沒時間沖洗,只能把汙染的內褲脫掉,套上外褲與鞋子,搭當晚最後一班高鐵趕回台南,直到把心臟交給團隊,他才注意身上還有已乾涸的血水。

成大廿六日接獲台大通知捐贈者是愛滋患者,心臟外科主任羅傳堯領軍下的十多名醫護人員,幾乎全在愛滋管制名單內,包括運送檢體的工友等,共卅人籠罩愛滋陰影下,相關人員仍打起精神,前晚徹夜擬後續因應對策。

「真的嗎?確定是AIDS(愛滋病)了嗎?」主刀醫師被通知時,幾乎楞住,下半身浸在血水中,只要有一點破皮、傷口,就有感染危險,這一點他很清楚,已婚的他更擔心對家人影響。

「移植團隊等於是在血海中作戰」,成大醫院外科醫師、台灣移植醫學學會理事長李伯璋形容;他說團隊成員面對可能感染愛滋的風險,加上採驗有半年空窗期,心理創傷及壓力需經過一段時間才能恢復。



全文網址: 成大主刀醫師 半身浸愛滋血水中 | 台大植愛滋器官 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/6555 ... z1WOCPA3hm
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台大醫院副院長張上淳指出,醫師做侵入性治療要主動穿防護設備,女醫師這方面也有疏忽。


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 文章主題 : Re: [投票] 工作人員愛滋病預防性投藥治療
文章發表於 : 週一 8月 29, 2011 12:59 pm 3 
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註冊時間: 週六 10月 24, 2009 8:21 am
文章: 875
離題一下
不知道可不可以趕快把kidney拿出來
infection 機率會不會變小
或者至少不用吃抗排斥藥了

_________________
gate, gate, pāragate, pārasaṁgate, Bodhi, svāhā!


最後由 daisyli 於 週一 8月 29, 2011 2:27 pm 編輯,總共編輯了 1 次。

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 文章主題 : Re: [投票] 工作人員愛滋病預防性投藥治療
文章發表於 : 週一 8月 29, 2011 1:03 pm 4 
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註冊時間: 週一 4月 05, 2010 2:40 pm
文章: 176
在要不要投藥前,應該先釐清這個病人AIDS的status吧,如果是列管的病人,有沒有長期規則追蹤,最近一次追蹤是何時,CD4、virus load是多少,先確定這個病人的status,再看暴露風險,再決定要不要投藥,甚至依高低風險決定投藥的藥物種類。不是嗎???
有guideline就是給大家依循的,有evidence的証據作支持,並不是這樣天馬行空的投票決定的吧……


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 文章主題 : Re: [投票] 工作人員愛滋病預防性投藥治療
文章發表於 : 週一 8月 29, 2011 1:40 pm 5 
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註冊時間: 週四 5月 19, 2011 6:51 am
文章: 646
大家都是專業人員, 有執照, 會唸書查資料
但是問題很嚴重的話, 一樣會恐慌....

於是SARS來了, 很多醫生突然說不懂氣管插管, 一律交給麻醉科負責
(理論上做好標準防護,誰都可以安全插管)
流感來了, 國光疫苗能不能打也是眾說紛紜, 有辦法的人大概都指定諾華吧
(理論上國光疫苗是很安全的)

這次在未預警之下跟愛滋病患近距離接觸,
有這麼多的注意事項, 你能確定自己沒有暴露?

當然決定要不要用藥,用什麼藥,是感染科的專業,
但想不想要求助又是另外一回事...


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 文章主題 : Re: [投票] 工作人員愛滋病預防性投藥治療
文章發表於 : 週一 8月 29, 2011 1:46 pm 6 
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註冊時間: 週四 2月 05, 2009 12:47 pm
文章: 1130
阿寬 寫:
成大主刀醫師 半身浸愛滋血水中

【聯合報╱記者修瑞瑩、邵心杰/台南報導】
2011.08.29 03:10 am

「在病人面前,我們沒有理由說自己是受害者!」前往新竹摘取愛滋男心臟的成大主刀醫師,昨還原摘心過程,在分秒必爭作業下,他下半身全浸在愛滋患者血水中,連內褲都染紅,事後得知器捐者是愛滋患者,一時愣住,卻沒忘醫師職責,要求把患者安危擺第一。

成了愛滋高風險群,他說:「這是醫療行為中,一定會有的風險。」

成大廿四日派出六人小組,前往新竹南門醫院摘取心臟,其中兩名醫師負責手術,術前必須先灌注近三千西西的灌流液,保持心臟不壞死。

「快吸!」摘取心臟時,主刀醫師高喊著要助手快吸取噴湧出的大量血水,卻來不及,血液混合著灌流液,濺上緊靠在手術檯旁的醫師,主刀醫師下半身幾乎都浸在血水中,連內褲都浸溼,血水順著手術衣滴在襪子上,他和另名醫師的襪子都染紅。

心臟摘取後,必須在四到六小時內運回台南的手術台上,「快,來不及了!」主刀醫師催促團隊,他沒時間沖洗,只能把汙染的內褲脫掉,套上外褲與鞋子,搭當晚最後一班高鐵趕回台南,直到把心臟交給團隊,他才注意身上還有已乾涸的血水。

成大廿六日接獲台大通知捐贈者是愛滋患者,心臟外科主任羅傳堯領軍下的十多名醫護人員,幾乎全在愛滋管制名單內,包括運送檢體的工友等,共卅人籠罩愛滋陰影下,相關人員仍打起精神,前晚徹夜擬後續因應對策。

「真的嗎?確定是AIDS(愛滋病)了嗎?」主刀醫師被通知時,幾乎楞住,下半身浸在血水中,只要有一點破皮、傷口,就有感染危險,這一點他很清楚,已婚的他更擔心對家人影響。

「移植團隊等於是在血海中作戰」,成大醫院外科醫師、台灣移植醫學學會理事長李伯璋形容;他說團隊成員面對可能感染愛滋的風險,加上採驗有半年空窗期,心理創傷及壓力需經過一段時間才能恢復。



全文網址: 成大主刀醫師 半身浸愛滋血水中 | 台大植愛滋器官 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/6555 ... z1WOCPA3hm
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台大醫院副院長張上淳指出,醫師做侵入性治療要主動穿防護設備,女醫師這方面也有疏忽。

依台大醫院張上人的標準(預期可能會接觸大量病患之血液體液,應穿著防水罩袍)
成大醫院的感控措施,顯然是不及格

(挖鼻孔)


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 文章主題 : Re: [投票] 工作人員愛滋病預防性投藥治療
文章發表於 : 週一 8月 29, 2011 2:04 pm 7 
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註冊時間: 週一 4月 07, 2008 1:01 pm
文章: 219
這記者是有全程跟刀嗎?
寫的還真生動!!


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 文章主題 : Re: [投票] 工作人員愛滋病預防性投藥治療
文章發表於 : 週一 8月 29, 2011 2:50 pm 8 
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榮譽院長級
榮譽院長級

註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
文章: 30000
.


最後由 kwojohn 於 週二 8月 12, 2014 11:17 am 編輯,總共編輯了 1 次。

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 文章主題 : Re: [投票] 工作人員愛滋病預防性投藥治療
文章發表於 : 週一 8月 29, 2011 2:59 pm 9 
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註冊時間: 週六 10月 24, 2009 8:21 am
文章: 875
loveTWN 寫:
這記者是有全程跟刀嗎?
寫的還真生動!!

要我來寫 快吸 會改成
suction suction!
醫師急吼
一開始整個肚子大腿都熱熱的
慢慢變涼後 才發現自己下半身都濕了

_________________
gate, gate, pāragate, pārasaṁgate, Bodhi, svāhā!


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 文章主題 : Re: [投票] 工作人員愛滋病預防性投藥治療
文章發表於 : 週二 8月 30, 2011 4:12 pm 10 
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註冊時間: 週四 5月 19, 2011 6:51 am
文章: 646
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2xs98.html

評估感染風險不大 被血噴臉 台大醫不吃藥
更新日期:2011/08/30 05:30 張翠芬/台北報導
中國時報【張翠芬/台北報導】

一位參與此次移植手術的台大醫師,被愛滋病患的血液直接噴到臉和眼鏡,評估後,他認為感染風險不大,因此沒抽血也未接受預防性投藥。台大醫院感染科主治醫師洪健清表示,並不是所有和愛滋病患接觸的醫護人員,都需要預防性投藥,須依接觸感染的風險高低評估。

成大已有六名醫護進行預防性投藥,其他醫護血液抗體已確定是陰性,表示未受感染。

台大在經過評估之後,只有那位醫師臉部被血液濺到,其他人員感染風險不高,並不需要預防性投藥,但院方尊重醫護人員自主意願,近日進一步抽血檢驗。

洪健清表示,如果是愛滋病患的血液直接噴濺到眼睛、口腔,或是長了青春痘爛瘡的破皮處,一定要做預防性投藥,但如果只是血水碰到手部等表層,且皮膚並無傷口,被感染的機率其實相當低,台大的醫療團隊自我評估並不覺得有風險,所以也不必吃藥。

洪健清說,醫護人員最怕的是被針扎到,通常會追蹤三至六個月,血液若呈陰性,就確定未感染,若是預防性投藥,通常須持續服用四周,這些藥物會有頭痛、噁心、下痢、嘔吐等副作用,如果沒感染風險,其實沒必要吃。


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